9月21日（羽田－秋田）

午前中はデスクワーク。午後からDPCコンサルティングに関する打ち合わせののち、羽田空港へ。
ANA877便で秋田へ向かう。明日朝から開催される全日病大会に参加するためである。
877便（B767-300、JA8322）は本日満席。CAさんに書いてもらったログを後で見るとPAX（passengerの意）272名となっていた。

16:05が定刻だが、遅れてくる人がいて16:11に出発。離陸は16:30だった。40分にベルトサインがオフ。46分に猪苗代湖上空との機長アナウンスが入る。53分には早くも降下を開始する。水平飛行は10分少々だったように思う。17:02に再びベルトサインが点灯、15分に秋田空港に着陸する。45分のフライトだった。

（夕暮れの秋田空港）

満席だったせいか、市内行きのリムジンバス利用者も多く、なかなか発車しない。
普通ならまず荷物を預けておらず、早く出てきた客でいっぱいになったらまず１台目が発車し、続行便が荷物を預けてあとから出てくる人を乗せる。しかし、秋田空港ではバスが２台並び、適当に分乗している。運転手さんも、「後のバスと一緒に発車します」などと言っている。

先に出てきた人で満席になったら、さっさと出発すればよいのだ。多くの人の時間を無駄にするこの「秋田空港方式」は納得できない。先日の高知空港、その前の高松空港もみな早く出てきた人でいっぱいになれば出発、荷物を預けた人は続行便、というパターンだった。秋田空港のバスの運行は改善して欲しいものだ（以前はそんなことはなかったのに）。おかげで秋田駅に着いたときは18:30になっていた。15分は損をしただろう。空腹も手伝って、腹が立つ。

駅近くのホテルにチェックイン。夕食はホテルの部屋で。と言ってもルームサービスを頼んだのではない。近くのスーパーに買い物に行ったのである。
タイムサービス実施時間であり、刺身の盛り合わせ、オクラと山芋のサラダ、姫筍ときのこの煮物、マカロニサラダなど。これだけ買って1,000円もしない。ビールとワインを買って部屋に戻り、シャワーを浴びてからゆっくり食事。

（まずビールから）

（おつまみ）

9月20日

今日は津田沼駅8:29発始発の快速で出勤。発車5分前だったが、先頭車両まで歩いて行くと、1席だけ空席があって座れた。なんか今日はラッキーな気がする。

始発電車に座ろうとホームに並ぶことがよくある。並ぶときもコツがあると思う。
まず何人並んでいるか数を数えることだ。ドアとドアの間の座席は７つ。それが窓に沿って両側についている。となると1つのドアに対し、確実に座れるのは12人。運がよければ16人程度まで座れる。1列に3人ずつホームに並ぶから、4列目までに並べば「当確」となる。学生や子供連れ、お年寄りのいる列は動きが遅いので「当確」ラインにいても、左右のドアから入ってくる人に席を早く取られてしまうこともある。
1列に3人並ぶが、そのときどの位置に立つかだが、中央が有利だ。ドアが両開きののため、中央の人が最も速く車内に入ることが出来る。もし5列目だったら絶対中央有利だ。前の4列目までの人が車内に入った後、左右どちらに行くか見ておくのである。特に中央列の人が左右どちらに行くかがポイントだ。左右同数のことが多いが、左右どちらかに3人行くことがある。そのときは少ないほうに自分が行くのである。
とまあ、通勤は毎日のことなので、このように科学的分析（？）を行っているのである。

「中医協情報速報」の作成準備をする。今回は10月、11月に審議する19項目が発表されたので、その内容の予測を行う。今月から弊社コンサルティング部門の新戦力として、医療現場の経験豊富である医療制度、医事のエキスパートが加わった。彼と予想される診療報酬改定内容について打合せを行う。

午後からはミーティング。サイトでの情報発信や、新商品企画などについて。

夜は「中医協情報速報」の解説音声の収録。開始当初は滑らかに言葉が出ず、NGを連発してしまった。
20時過ぎに完成し、オフィスを出る。集中した気持ちを転換するため、秋葉原まで歩く。ヨドバシアキバで家族に頼まれた買い物をし、21:23のホームライナーで帰宅、の予定だったがまたしても運休である。

「総武線ダイヤ乱れのため運休」と放送していたが、種を明かすと次のようになる。

そもそも「ホームライナー」は、昼間特急として運用されている車両を基地に回送する際に、通勤帰りの客を乗せて増収を図ろうとしたもの。秋葉原21:23発の千葉行きホームライナーは、新宿21:08始発である。
この車両は、銚子18:40発、新宿20:42着の「しおさい16号」の折り返しである。幕張の車両基地に戻すのを兼ねて千葉まで営業運転をするというものだ。今日のように、「しおさい16号」が遅れると、ホームライナーは運休してしまうのである。

秋葉原駅構内の「ベッカーズ」でコーヒーを飲みながらライナーを待っていた私はがっかりして各駅停車で帰宅した（今日はラッキーだったはずなのに・・・？）。

帰宅するとamazonから注文した本が届いていた。

世界がキューバ医療を手本にするわけ/吉田 太郎

明日の出張に持っていって読もうと思う、

よりプレミアムに？

以下、日経net記事から。

全日空、国内線の「スーパーシートプレミアム」を刷新へ
全日本空輸の山元峯生社長は19日の記者会見で、国内線の「スーパーシートプレミアム」を年度内にもリニューアルすることを明らかにした。
座席の快適性向上や機内食の充実などで、日本航空が12月から国内線でファーストクラスを導入するのに対抗する。
現在、スーパーシートプレミアムは普通運賃より5000円高いが、価格設定や導入する路線など今後検討する。

今後ス－パーシートプレミアム（SSP）の価格設定をどうするかによるが、座席の快適性向上については、すべてよくするということよりも、機種間の格差を是正してほしいものだ。
B767のSSPは正直言って狭い。B777でも2-3-2の座席配置にしたあとは窮屈になった。B767なら国際線のclub ANA asia並みの2-1-2の5列、B777なら6列にして欲しいところだ。
食事も、以前このblogで指摘したようにコールドミールであるところがマイナスポイントだ。量や質はともかく、ホットミールを出してくれれば満足度は上がるだろう。

ところで名称はどうするのだろう。「スーパーシートスーパープレミアム」だと、なんかビールみたいだ。

中医協で示された08年改定ポイント（重要！）

19日の中医協では、10月、11月にかけて審議される08年改定のポイントが示された。
そのポイントは次の通りである。

①入院医療に係る評価の在り方について
②産科医療、小児医療、救急医療に係る評価の在り方について
③がん対策の推進について
④心の問題への対応
⑤後期高齢者医療の診療報酬について
⑥後発医療品使用促進のための環境整備について
⑦患者の視点の重視について
⑧訪問看護に係る評価の在り方について
⑨検査・処置等の医療技術に係る評価の在り方について　等
⑩勤務医の負担軽減策について
⑪初診料・再診料の体系等の外来医療に係る評価の在り方について
⑫地域における医療機関の機能分化及び連携の推進について
⑬有床診療所に係る評価の在り方について
⑭リハビリテーションに係る評価の在り方について
⑮歯科診療報酬の見直しについて
⑯調剤報酬の見直しについて
⑰手術、麻酔、病理等の医療技術に係る評価の在り方について
⑱DPCの在り方について
⑲精神医療に係る評価の在り方について　等

10月4日に東京で開催する弊社セミナー「中小病院の08年改定に向けた増収対策ポイント」では、これらの項目について内容を予測し、解説していく予定です。（参加申し込み受付中）

9月19日

午前中は来客、資料作成など。
今日は中医協があった。薬価、医療材料などに関する内容で、薬価の審議の際は製薬企業の担当者の方々で中医協はいつも満員だそうである。今後、中医協は毎週水曜日と金曜日に開催されるようである。
いよいよ来年の改定に向け、審議が本格化してきたことを感じさせる。

昼は、近くで軽く済ませる。友人から神田に来ているから会えないかとの連絡があったが、今日は時間がなく会えずじまいだった。

午後からは外出、製薬企業本社でのプレゼン2件。
その後、在宅医療に関する研究会に出席。大腿骨頚部骨折の在宅連携パスに関する研究。大腿骨頚部骨折後の患者さんは、再骨折の予防や、転倒予防、骨粗鬆症の治療が不十分であることが指摘されていた。
骨粗鬆症の製品を持つ製薬会社にとってはチャンスはいろいろある。
会場は青山だったので、終わって外苑前の焼き鳥屋で会長の藤田と打ち合わせ兼夜食をとる。なかなかいい店で、カウンターの隣の席には、恐らく某女優さんらしき人がおり、酒飲みのよしみでいろいろと話をする。
けっこう酔って帰宅。

ANAのキャンペーン

ANAで「そのときANA！Edyもらえるキャンペーン」 が始まる。
SKiP予約（予約・購入・座席指定）した客へのプレゼントという内容だ。

（ANAホームページより）


対象路線は次の通り。
◎東京～大阪（伊丹・関西・神戸）　　
◎東京～岡山　　
◎東京～広島　　
◎東京～山口宇部
◎名古屋～福岡
◎大阪（伊丹・関西）～福岡

このキャンペーンの目的は２つあると思われる。ひとつはSKiPの普及。もうひとつはライバル対策である。
対象路線を見てわかるように、すべて新幹線と競合する路線を対象としている。ライバルの新幹線はN700系を投入、次第に増備している。編成本数がある程度そろった段階で、博多や広島に直通する「のぞみ」をN700系に統一、ダイヤ改正しスピードアップを図るだろう。
現在は準備工事だが、近いうちにN700系の車内で無線LANが使えるようになる。通信はおろかPC自体の使用にも制限がある（離発着時の使用禁止）飛行機に比べると、ビジネスマンが新幹線に流出する恐れがあるのだ。
そこで先手を打ってキャンペーンを行ったとみることができる。

N700系では普通車の3人がけ中央席を除く全席にACコンセントがついている。PCのバッテリーだけでなく、携帯等も充電できる。PCのバッテリーの長時間化が進み、６～７時間、果ては12時間バッテリーが持つノートPCも登場しているので、ACコンセントは不要な人でも、無線LANはメリットが大きいだろう。
先日乗車した、ロンドン・キングスクロスからヨークまでの特急（エジンバラ行き「IC225」）も、無線LAN設備があった。地上を走る乗り物の大きな武器が無線LANを通じたインターネット環境である。

まだだいぶ先だが、山口市で講演の依頼をいただいている。山口宇部まで飛行機か、新山口まで新幹線かの選択となるが、おそらく新幹線だろう。

さらにANAでは東京～大阪のシャトル運賃を10月から引き下げる。
いかに新幹線対策を重視しているかが、よくわかる。

9月18日

週明けの今日は少し早出をする。昨夜は、深夜にとてもいいTV番組をやっていて見入ってしまう。
0時20分からの「世界街歩き」（NHK総合）である。ロンドンの街を歩くという内容で、先月私が通ったルートそのものをカメラが追ったのである。
ケンジントン宮殿の周囲の道や、王室御用達のワインショップや、画廊などが並ぶ街並みなど、私が目にした景色そのままだった（当たり前だが）。

以下は、先月私が撮影した画像である。

（ケンジントン宮殿）

（周辺の街並み）

（wine merchant）

今日はほぼ終日会議。夜は八重洲の中華料理店「T」（仮名）で、製薬企業の研修担当の方と、長年MR教育に取り組まれている方と会食。
「医薬概論」の研修について、MRが現場で実際に使えるようになんとかならないだろうか、という話が出た。
医療制度や経営に関する情報は、使いようによってはいくらでも役立つと思う。
弊社では、役立つ提案の準備がほぼ出来上がったところである。

9月17日

今日は祝日（の振り替え休日）。朝から都内へ向かう。
神田のオフィスで、今週の仕事の用意。一人でいろいろ考え事をしながら仕事をしていると、ある社員がオフィスに現れた。現在進行中の仕事で気になることがあって、わざわざオフィスに立ち寄ったという。休日なのに自発的に出社して仕事してくれるなんて、とてもありがたいことである。感謝したい気持ちでいっぱいになる。その社員を見送り、私もオフィスを出る。

昼近くなったので、有楽町に移動する。こういう暑い日はタイ料理に限る！。
行きつけの「サイアム」に行き、グリーンカレーはほんのひとくち、パッタイ（焼きソバ）、チキンソテーなどのおかずも少々、そしてタピオカ入りココナツミルクに小豆と練乳をかけたものだけはお代わりする。
その後またしてもビックカメラに行き、昨日購入のD-snapのストラップを購入するというか、たまったポイントでもらう。イヤホンの試聴もする。「カナル型」という耳に挿入するタイプのイヤホンの機種が最近充実している。
ETYMOTIC RESEARCH というメーカーのものが最近人気のようだ。このメーカーは、もともと補聴器のメーカーだそうで、非常にクリアで原音に近い音を出すイヤホンを開発している。試聴すると確かにクリアな音で、SONYやオーディオテクニカ、BOSEなどのイヤホンよりも私はよいのではないかと思う。SHUREというメーカーのイヤホンも持っていたが、そんなに使わないうちに断線してしまった。ETYMOTIC RESEARCHもやや作りが華奢なのが気になるところ。

Etymotic Research ER-6I カナル型イヤホン

今日は試聴だけでオフィスに戻り、夕方まで思考の時間に。
メモとペンを使い、じっくりと考える時間は大切であると思う。今日はそんな時間を取ることが出来た。

さて、D-snapの音の印象だが、メリハリというかパンチの聞いた音楽は非常にいい音で鳴らす。クラシック音楽でも音のひずみもなく、合格点といったところ。
私が持っている他メーカーのヘッドホン（ゼンハイザー社製）をつなげてみたが、期待ほどの音は出なかった。つまり付属のイヤホンがなかなか秀逸でかつ、本体の音の特性とのチューニングがよくできているということだろう。FMチューナーの感度もまずまずで、外出先で音楽を聞く機能としては充分であるというのが第一印象だ。

13時頃、amazonから商品発送のメールが届く。実際に20時前に自宅に届いた。昨日注文したSDカードである。
さっそくフォーマットし、音楽をD-snapに転送する。敬老の日の振り替え休日のせいか、TVでは昭和40年代のヒット曲を特集しており、非常に懐かしかった。

そのあとの「カンブリア宮殿」も見る。私の好きな作家とタレントである、村上龍さんと小池栄子さんが司会をしている。ゲストはローソンの社長。ローソンも含む三菱商事グループは、医療界におけるビジネスを拡大していくことと、私は注目している。

今週も土～月の3連休となる。ウィークデイは在京だが、週末の金曜日から日曜日までは秋田へ行く予定だ。

帰省ではなく、全日病学会 の聴講が目的である。

9月16日

３連休の中日の人も多いだろう。今日は一日家で過ごす。たまった新聞の整理、本やCDの片付けなど。
雑誌も読んでは片付けるという具合。CDは、これから聞きそうなのを選んで「SD-jukebox」でリッピング。昨日購入したD-snapで聞けるようにするためだ。そうしているうちに、付属の1GBのSDでは入りきらなくなってきた。
2GBのSDを買おうと思い、長男に聞くとamazonが安いと言う。

都内量販店のサイトでは2GBのSDが4,780円くらい。amazonでは東芝製のOEM商品（販売はhagiwara）のSDが2,780円で売っている。お急ぎ便で350円追加しても3,000円ちょっとで翌日到着する。速攻で購入。家を出ずに買い物できるのだから、本当に便利になったものだ。

先週が土日も出ずっぱりだったので、午後も家でエアコンをかけて寝たり起きたりと休養。

夜、TVニュースで航空機事故が報じられた。オリエント・タイ航空系列の格安航空会社「ワン・ツー・ゴー」のMD82が、プーケット空港で着陸に失敗、炎上したという。
聞くところによると、オリエント・タイ航空はアメリカFAAから安全性を指摘されていたという。実際にオリエント航空は、以前羽田にチャーターで飛来した際に、東京タワーの内側（内陸側）を旋回し、羽田に着陸するというミスも犯している。
国土交通省の報告書 （←クリックして見てください） にある飛行ルートを見るとびっくりしてしまう。よく東京タワーにぶつからなかったものだ！！。

格安会社だから事故を起こしたというのはあまりに短絡的ではあるものの、無理なコスト圧縮が遠因となっていることも考えられるだろう。

9月15日（夜の部。ついに念願の・・・）

懇親のパーティーが終わって、乃木坂から再び日比谷へ。今日2度目のビックカメラ訪問。
２階のオーディオコーナーで経験豊富に見える店員さんに話しかけた。iPodの音に満足できないが、どうしたらいいかと聞いてみた。
勧められたのはケンウッドのHDDプレーヤー「Media keg」。 決め手はアンプ（音の増幅装置）。iPodやSONYのNWウォークマンはアナログなのだが、このケンウッドのはデジタルアンプ。これが音質に決定的な違いになって現れるという。

私も元オーディオマニアであるので、
・フォーマットはどれがMP3、WMA、AACのどれがよいか、Losslessとの違いは？
・ビットレートによる違いはどれほどあるか？
・圧縮時の高音のロスを補正する、例えばSONYのDSEEなどはどれほど効果があるか？
などを質問してみたところ、非常に詳しく答えてくれた。商品知識が豊富な、玄人好みの素晴らしい店員さんだ。
逆に質問された。「お客さんは普段何で聞いてますか」と。
Hi-MDを使っていると言うと、「PCMの音を聞いているようじゃ、なかなか普通のでは満足しないでしょうね、やっぱり少なくともデジタルアンプ搭載の機種でないとね。」という。
PCMはHi-MDの録音形式で、ほとんどCDの原音に近い。MDとメディアの形は同じだが、MDはATRACという形式で音を圧縮している。
ケンウッドがやはりイチ押しということだが、いかんせん高価である。５万円近くする。万年筆売却財源があるとは言え、少し高いように思う。
その次にお勧めが、PanasonicのD-snap、SV-SD850N という。

（Panasonicホームページより）

これもデジタルアンプで、音質を補正するリマスター機能もついている。
ノイズキャンセルホンやFMチューナーもついており、１万円台で買える。もうこれに「お買い上げ」決定である。

（D-snapの音質の評価については後日）

パソコンは「レッツノート」、デジカメは「LUMIX」、そして「D-snap」と次々にPanasonic製品の持ち物が増えていく。これらに共通するのは、SDカードを使っていることだ。レッツノートもSDカードのスロットがある。

テレビはVIERA、DVDレコーダーはDIGAを買うことになるのだろうか？

神田のオフィスに戻って少し資料整理や、情報誌を読むなど勉強をし、21時過ぎにオフィスを出る。
「ぢどりや」が開いていたので立ち寄る。今日は地鶏のたたきとキムチのみ。


顔馴染みの店長と話すと、土曜日は客が少ないので来週から閉めるという。私が土曜営業の最後の客になったようだ。
土曜日の神田の夜の、ゴーストタウン化がさらに進みそうだ。