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本日もありがとうございます。
新緑の時期はハイキングが楽しいですね。
鎌倉は山と海に囲まれていて気軽にハイキングできるのが嬉しい！
まずは浄智寺そばを通りました。
こちらは茶室、宝庵。
ハイキング途中に見える景色。
源氏山公園に到着。
長谷方面へ歩くと、途中、由比ヶ浜が見えるスポットに出てきます。
この写真だと見にくいですが。
ひたすら歩くとあっという間に下山。
由比ヶ浜の海も透明度があり、綺麗！
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The Defenderからお届けします。
COVID注射が腹部血栓の頻度と死亡の可能性に関連
Hepatology誌に発表された研究によると、COVID-19ワクチンは、腹部の血液凝固の珍しいタイプである脾静脈血栓症（SVT）をより頻繁に、より重篤にする可能性がある。
この研究は、COVID-19注射に関連したSVTに関する詳細な報告としては、これまでに発表された中で最大のものである、と著者らは書いている。
欧州の複数の大学の研究者らは、血管性肝疾患を研究する研究者の国際ネットワークであるVascular Liver Disease Groupの国際コミュニティ内で、2021年4月から2022年4月の間に収集されたデータを分析した。
その目的は、COVID-19ワクチンと関連する可能性のあるSVTの新規および再発急性症例をすべて特定することであった。
COVID-19ワクチンによって引き起こされる血小板の減少と血液凝固を特徴とする広範な疾患であるワクチン誘発性免疫性血小板減少症および血栓症（VITT）の可能性が高い、あるいは特定の例を決定するためのパラメータを設定した。
研究者らは次に、ワクチンがSVTの頻度や重症度にどのような影響を与えたかを理解するために、COVID-19パンデミック期以前の患者コホートにおけるSVTの発生率と症例を比較した。
彼らは、1回目（48％）、2回目（41％）、3回目（10％）のワクチン接種後、中央値11日（範囲2-76）でSVTが発生した29人の患者を同定した。
このうち2例はVITTであり、他の数例はVITTの可能性が高いか、その可能性があった。
血栓症の基礎疾患（血栓の発生頻度が高い疾患）を有する患者は28％であったのに対し、COVID-19パンデミック前のコホートでは52％であった。また、COVID-19流行後のコホートでは、以前よりも広範囲の腸切除を必要とする患者が多いことも判明した。
明確なVITTはまれであったが、著者らは、「SVTの別の原因が同定されたのは症例の28％のみ 」であり、全症例がワクチン接種後11週間以内に発症していることから、SVT症例の大部分は 「最近のSARS-CoV2ワクチン接種を除けば誘発されなかった 」ことが示唆される、と書いている。
心臓専門医のPeter McCullough博士は、Substackに関する研究結果を要約した。「COVID以前の長年にわたる大規模な症例群と比較すると、ワクチン血栓ははるかに深刻で致命的であった。
この論文から得られる主な教訓は、被接種者の間で、腹痛を真剣に受け止め、致命的になる前に脾血栓の診断のために画像診断を受ける閾値が低いということだ」と彼は付け加えた。
研究者らは、今回のデータは「現在進行中の世界的な再接種プログラムを考慮すると重要である」と述べている。
COVID注射に関連した血栓の歴史が研究のきっかけとなった
ジョンソン・エンド・ジョンソン（J&J）とアストラゼネカのワクチン導入後、VITTの報告があった。VITTの特徴は、通常とは異なる部位での広範でしばしば多枝にわたる血栓形成であり、低血小板数との組み合わせであった。
これらの報告により、J&Jのワクチンは米国で販売中止となった。
アストラゼネカ社もまた、VITTを発症した人々を含む、ワクチンによって傷害を受けた人々による集団訴訟の中で、先週その予防接種を市場から取り下げた。同社は、今回の撤退決定は訴訟とは関係ないとしているが。
J&Jとアストラゼネカのワクチン接種後のVITTに関する最近のメタアナリシスでは、10万回接種あたり28例が報告され、死亡率は32％であった。SVTの研究によれば、ほとんどの症例はワクチン接種後5〜30日以内に発生している。
同様の血栓症はファイザーとモデルナのmRNAワクチンでも報告されているが、頻度は低い。
ワクチン有害事象報告システム（VAERS）から入手可能な最新のデータによると、2020年12月14日から2024年4月26日の間に、血液凝固障害の報告は49,942件あった。
そのうち34,549件の報告はファイザー社に、11,332件の報告はModerna社に、3,969件の報告はJ&J社（ヤンセンブランドで販売）に起因している。アストラゼネカのワクチンに関するVAERS報告はない。
歴史的に、VAERS（米国におけるワクチンの有害反応を報告する政府出資の主要システム）は、実際のワクチン有害事象の1％しか報告していないことが示されている。
データに基づき、著者らは継続的なブースター注射の安全性に疑問を呈する
今回の研究では、VITTの一種であるワクチン関連SVTの可能性に関する34の報告があり、106症例が報告されている。そのうち29例は急性初発または再発性SVTであった。
報告された症例の血液凝固はすべて、腹部臓器から肝臓へ血液を運ぶ門脈、腸から肝臓へ血液を運ぶ上腸間膜静脈、脾臓を排出する脾静脈、肝臓から心臓へ血液を戻す肝静脈で起こった。
ほとんどの患者はファイザー・ビオンテックワクチンとアストラゼネカワクチンのいずれかを受けた。3人の患者はそれぞれJ&J、モデルナ、シノファームのワクチンを受けた。
研究者らの報告によると、2人の患者はVITTが確定的であった。その他の患者では、7例がVITTの可能性が高く、2例がVITTの可能性があり、18例がVITTの可能性が低いと分類された。
明確なVITTを認めた2例のうち1例は試験中に死亡した。急性初発または再発SVT患者29人のうち2人が死亡した。残りの27例のうち25例は他の薬剤とともに抗凝固療法を継続した。
再入院を必要とした患者はいなかった。また、COVID-19の再注射を受けた患者はいなかった。
研究者らがCOVID-19接種前と接種後のコホートの転帰を比較したところ、ワクチン関連SVTを発症した患者は既存の凝固状態と診断される可能性が有意に低く、その臨床転帰はより重症であった。
1年以内の死亡率も高く、肝移植率も高かった。
著者らは、この研究の長所は、大規模な研究者ネットワークで協力することにより、大規模で多様な地域の患者のデータを入手できたことであると述べている。
この研究の弱点は、明確なVITT症例数が少ないことであり、COVID-19注射とSVT発症の因果関係について明確な結論が出せないことである。
著者らは、COVID-19の2回目、3回目の接種後に発症した症例が多いことを指摘し、継続的なブースター接種に対する懸念を示している。
ご参考まで。