患者Yさん=28才-女性・会社員の症例
患者Yさんは2年ほど前から機能性胃腸に罹患し、そのせいで不眠症(主に入眠困難) も生じている、との事だそうです。一睡もできないことも度々で、最近はうつ状態もあるそうです。Yさんの主訴である機能性胃腸症の治療と並行して不眠症の治療もすることになりました。
・血圧は90/70mmHgだそうです。最新の血液検査で異常は無かったそうです。脈は1分間に70回程度ありました。
・胃カメラや腹部CT、エコー検査等では、食道や胃の粘膜は正常で異常は無かったそうです。
・吐き気はほぼ毎日あるので食欲はほとんどなく、週に2度ほど嘔吐もあるそうです。
・お腹を膨らます動作や自分でお腹を押圧すると、腹部中央で(やや左方)グルグルと音が鳴るそうです。
・やや便秘傾向ですが、時折下痢症状があるそうです。
・心療内科で自律神経失調の診断を受けているそうです。
・4年前に橋本病の診断を受けていますが、現在は改善しているそうです。
・3年前に軽度の肝機能障害が検査で分かったそうです。2-3週間で改善したそうですが、原因はサイトメガロウイルス感染症だそうです。
・甲状腺の萎縮・腫瘤はありませんでしたが、軽度腫脹している感触がありました。頸部筋肉群の緊張・肥厚及び圧痛がありました。
・頻尿は無いそうです。
・月経周期は30日で、月経期間は7日タイプだそうです。生理痛は強いほうで、主に下腹部が痛むそうです。
・顔のむくみや舌の肥大はなく、顔色はやや白色でした。
・胸部聴診上、特段の所見はありませんでした。
・腹部聴診上、グル音は極めて弱く聴取できました。血管雑音はありませんでした。
・腹部触診上、S字結腸部、右下腹部、右季肋部、心窩部、白線部で著名な緊張と圧痛があり、特に左季肋部の押圧ではグルグルと音が生じると同時に、左背中に疼痛が誘発されました。また、右下腹部の押圧では心窩部に疼痛が誘発されました。肝臓の触知はできませんでした。
・肝叩打痛がありましたが、脾の叩打痛はありませんでした。肝脾腫はありませんでした。
⑴ 頸部交感神経管の緊張を開放する
・頸部交感神経幹開放テクニック
・2診目来院時、Yさんは「(初診の治療以来)よく眠れました」と、ビックリして仰っていました。
・一二度、寝つきが悪い日もあったそうですが、主訴である機能性胃腸症の治療終了時(7診目)まで、ほとんど寝つきが良かったので、本症の治療も機能性胃腸症と一緒に終了する事にしました。
・Yさんは当初、不眠は主訴である機能性胃腸症が原因では、と思われていましたが、しかし
⑴ 頸部交感神経管の緊張を開放する
目的で
・頸部交感神経幹開放テクニック
を施術したところ、不眠に関しては翌日から著効を示したので、おそらくYさんの不眠は主訴である機能性胃腸症が直接関係していると言うよりは、頸部交感神経幹の緊張が不眠の主要原因であったのでは、と思われます。
・逆に言うと、不眠の原因を機能性胃腸症が原因していると考えていれば、今回のケースの様に1診目直後からは改善していることは無かったでしょう。
・頸部交感神経幹と不眠の関係については、
「不眠症(入眠困難)の整体治療」
も参照ください。
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