今年の診察① ERからThe Pittへ

　冷たい雨のせいか、採血の案内も診察も会計も、これまでにないほど早かった。

と言っても、J大U病院到着は8時過ぎ、病院近くの薬局を出たのは11時だったけど。

今日もM先生はまだ復帰せず、代診は初めて女性のI先生だった。

ここ数回、何人かの先生に診ていただいている。

ということは、それぞれに説明の仕方が違うわけで、

数値をざっと確認する時、ヘマトクリットや血小板だけでなく、白血球に関連する様々な値にも言及してくださったのが有り難かった。

わたしはかなり楽観的なほうだけれど、この病気をきちんと理解する必要があるんですよね。

　ところで、アメリカの医療ドラマシリーズ "The Pitt"がエミー賞を受賞したというので、この１週間でシーズン２の７話までを一気見してしまった。

（シーズン１は去年、U-NEXTの無料お試し期間に。）

「ER緊急救命室」から始まって、「グレイズ・アナトミー」や"The House"、「グッド・ドクター」、、思い出してみれば、色々見ているなあ。

メディカル・ドラマはしばしば恋愛ドラマに傾いてしまうので面白さが半減するんだけど（ERのジョージ・クルーニーはよかった）、

深く考えさせられるエピソードもあります、はい。

今日の採血結果：

ジャカビの数と海外滞在

　年末から🇹🇭バンコクに滞在している。

娘宅に生まれた双子の世話を手伝うためなのだが、２ヶ月弱の滞在で最も気がかりなのは朝晩２錠ずつ服用しているジャカビの数調整だった。

定期検診時に30日分、その後１ヶ月後にレフィル処方で（本人以外でもOK）30日分出してもらえるとしても、その後半の分をどうやって手元に？

　（書き忘れていたが、タイの郵便システムはあまり信頼できるものではなく、日本からは国際EMSやFedExなどの利用が現実的／実際的だ。ただし、関税は予想外に高いし、局留め荷物を取りに行く手間もかかる。）

　滞在前から幾度も薬の数を確認し、後からこちらへやって来る家族に購入を頼んで、何とか来週までの数を確保することができた。

アスピリン、高血圧の薬、緑内障用の点眼薬、その他サプリメントあれこれ、ゲストルームの棚に置いた薬用バスケットの中身がだんだん軽くなって、滞在の残りは１週間になった。

いやはや、けっこう大変でしたよ。

ミルク作り、オムツ替え、お風呂、、泣かれれば抱っこ、、みんなが寝ている夜中、二人同時に泣かれるのが一番怖かったなあ。

　忙しくて昼なのか夜なのか分からない時期が過ぎて、少しずつゆとりが生まれたところで、日本のグランマは家に帰るわけです。

boy and girlの双子ちゃん、IKEAのベイビージムに並んでも、まだお互いの存在が認識できないみたい。

本当にかわいい

きっと、また来ますよ。

最長１か月の予定でね。

年末の診察⑨

　予約票、診察券、マイナンバーカード、待ち時間に読む本など持って、

「完璧ね」と家を出たら、うっかりマスクを忘れてました。

あ〜あ、やむなく駅ビルのドラッグで３枚セット購入。

家にはたくさんあるのにねえ。

　今年最後の検診。

８時台に採血は終わったのに、診察は12時半過ぎだった。

これはM先生のお休みが続いているせいもあるのかしら、、

けれども、代診の先生によれば復帰の見通しとのことで、安心しました。

よかったですね

　数値に大きな変化なし。

貧血傾向も落ち着いて、朝晩10mgのジャカビ治療が続く。

副作用もなく、年を越せるのはありがたいことだ。

明日からしばらく遠出するため、薬の数を確認している。

後から届けてもらうレフィル処方の分も足せば２ヶ月分を確保した。

これで心配せずに、娘宅の手伝いができそうだ。

Happy Holidays

皆さま、よいお年を

今日も代診、そしてジャカビ量は継続⑧

　もう12月。

いつものように採血を済ませ、M先生は復帰なさったかしら？と診察室前に行くと、代診の名札が掛かっていた。

「担当医の体調不良により〜」というアナウンスも流れた。

前回の先生も、今日の先生も、皆さんJ大准教授の信頼できる方々だけれど、４年間診てくださったM先生がいらっしゃらないのは、少々心細い。

事情はわからないけれど、どうぞおだいじに🍀

　ジャカビ効果は落ち着き、貧血の値ではなくなったので、朝晩２錠ずつ（10mg×２）が継続になった。

ところが、病院近くの薬局は在庫７錠しかなく、残りは郵送に。

J大U病院の場合、服用中の患者さんはあまり多くなさそうだ。

レフィル処方で出してくれる近所の薬局に立ち寄って、注文時に必ず揃えてくれるようお願いした。

　ところで、ジャカビの注意事項「セイヨウオトギリソウ（セント・ジョーンズ・ワート）含有食品をとらないでください」の西洋オトギリソウってどんなもの？

某所で購入した色々なお花や葉っぱのハーブティの中に入っているかも、、と飲めずにいるのだ。

ペーパータオルの上に広げて写真を撮り、ChatGPTに聞いてみたら、

 オトギリソウ（セントジョーンズワート）の特徴

乾燥品では、細長い黄緑色の葉や細い茎、小さな黄色い花びらのかけらが混じるのが典型的です。

→ この写真には、そのような「細かい葉や黄色の花びら」は見当たりません。見える黄色はカモミールの丸い花芯です。

結論

👉 このブレンドの中には、オトギリソウは見当たりません。

入っているのは、ハイビスカス、ローズ、カモミール、バーベナ（またはセージ系）など、安心系のハーブティーだと思います。

というアドバイスだった。

ありがたい。まだ飲んでないけど🫖

附記：

ようやく10月のダブリン＆マドリード旅行記を書きました。

Tombow Notes

代診、そしてジャカビ効き過ぎ？⑦

　晩秋、イチョウの葉が黄色く変わって、駅前から続く歩道に銀杏の実がたくさん落ちていた。

採血を終えて血液内科の待合室に行くと、あれれ、M先生の診察室に「代診」の表示がある。

どうなさったのでしょう。

待っている間に「担当医の都合により代診」のアナウンスが流れた。

　採血の数値は横ばいのようだけれど、細かく読み込むと、少し貧血傾向が見られるようだ。

赤血球とヘマトクリットにLマーク。なぜか血小板は増えている。バランス良くない。

ありがたいジャカビ、でもちょっと効き過ぎ？

代診のO先生は

「１ヶ月後にまた検査しましょう。その結果によって、薬を調節するかもしれません」

とのこと。

「M先生は戻られますか」

とお聞きすると

「はい、まだ時期はわかりませんが」

というお答えだった。

どうぞお大事に。当たり前だけど、お医者様が病気や怪我をすることもあるんですよね。

帰宅後、血液内科のサイトを見てみると、

「診療体制変更により初診の受け入れ一時停止」というお知らせが出ていた。

何だろう。気がかり🤔 

来月またM准教授にお会いできますように。