梅田剛 フェイスリフト・二重切開・眼瞼下垂法blog

▼うめだ美容外科クリニック▼

〒151-0053

東京渋谷区代々木2-16-14 AXT Yoyogi.Ⅱ

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フェイスリフトで引き上がりにくい人の特徴

フェイスリフトに限らないですが、手術の効果には個人差があります。

手術を受けるわけですから、誰だって「より効果を求める」と思います。

あまり変わらなかったら嫌ですよね。。

そんな方向けに『フェイスリフトで効果が出にくい人の特徴』について解説します。

①頬骨・エラが出てる

骨格的な話です。つまり骨の話です。

頬骨とエラ（下顎角）が突出していると、軟部組織（皮膚・脂肪・筋肉・耳下腺など）が引っかかって引き上がりません。

ただし、このパターンの方は弛みにくいとも言えます。

特にほうれい線が引き上がりにくいです。

日本人に多いタイプです。

②軟部組織が厚い

骨に対して軟部組織が厚い人は引き上がりにくいです。

皮膚・脂肪は減らすことができますが、その他の軟部組織は減らせません。

ただし、私は『脂肪は大切』と考えており、安易な脂肪吸引は否定的です。

脂肪吸引をすると弛みやすくなるという事実もあります。

③皮膚が伸びやすい

せっかくリフトアップしても、皮膚（正確には軟部組織全て）が伸びてしまって、タルミが戻る人がいらっしゃいます。

どういう方が伸びやすいか・・・は分かりませんが、一定数の患者様に当てはまります。

④皮膚が硬い

男性や、ニキビ痕が多い方など、皮膚表面が硬くて凸凹している方は引っ張りにくく、引き上がりが少ないです。

以上がフェイスリフトで引き上がりにくい方の特徴です。

そういった方々でも、少しでもリフトアップできるように工夫をしておりますが、限界はあります。

今後も、手術の研究が必要です。

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眼瞼下垂・保険診療後の左右差の修正

うめクリで修正手術を行うのは、自費診療（美容外科で手術）後だけとは限りません。

形成外科や眼科での手術後の不具合の修正手術も行います。

ただし、自費診療にはなりますが・・・

『眼瞼下垂』

というワードが一般化してきて、手術を受ける方が非常に増えております。

これ自体は良いことです。

眼瞼下垂は容姿だけでなく、機能も低下する状態です（病気ではなく状態です）。

・目が開けにくい（視野が狭い）

・肩凝りや頭痛

・疲れやすい

・イライラや便秘の原因

・・・

など症状は多数です。

これらを解消さえることができるので、気になる方は手術を受けられると良いのですが、

一つ問題点があり、

『手術の難易度が非常に高い』

機能をある程度、改善させる分にはそこまで難しい手術ではないのですが、見た目を整えるとなると非常に難しいです。

・綺麗な二重（手術の性質上、二重にはなります）を作る

・左右差を少なく

を考えると、私が知る限り最も難しい手術の一つと言えるでしょう。

まとめると

・眼瞼下垂手術を受ける患者様は非常に多い（多くが保険治療）

・眼瞼下垂手術は難しく、容姿に不具合が出やすい

つまり

保険診療で眼瞼下垂手術後に容姿の不具合に悩んでいる患者様って非常に多いということがお分かり頂けると思います。

さて、保険治療で眼瞼下垂手術を受けられた50代の女性です。

左目は綺麗に仕上がっていますが、右目の開きが悪く、二重幅が広い状態です。

うめクリで修正しました。

上：術前

下：術後

左右差が減りましたね。

右目だけ⇩

今回は左目は問題なかったので、右目のみの手術を行いました。

経過です⇩

片側のみの手術で良いか、両側直さないとダメか・・・

はケースバイケースですので、一概にお答えできません。

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『二重修正（眼瞼下垂）』
費用:78~118万円（税込）。微調整手術は無料です。モニター制度もございます。
リスク、副作用:腫れ、内出血、二重の乱れと消失、縦シワ左右差、傷痕、視力の変化など

年始に多い問い合わせ•ご質問

他院で手術を受けて、変になってしまったのですが治せますか？？

毎年、この時期（年始）に多い問い合わせです。

年末は美容外科の繁忙期。

ダウンタイムが取りやすいので手術を受けられる方が非常に多いです。

美容外科もこの時期は集患（集客）が見込める！ということで、キツキツに予定を入れて手術を行うことが多いでしょう。

『今日1日で◯◯件の手術です』

この投稿をよく見かけます。

この事象自体に悪は無いですし、こんなもんだと思いますが…

手術件数が増えれば、不具合で悩む患者様も増えます。

また…多くの美容外科が沢山の手術を詰め込んで行うので、万が一の不具合の対応を後回しになりがち？！そもそも丁寧に手術している…？？

現実はよくわかりませんが、年を明けると表題の『変になってしまったのですが、治せますか？』このお問い合わせが多くなります。

本日はこのお問い合わせをされる患者様へのメッセージです。

まず、落ち着きましょう。見た目に悩まられているので、落ち着くのが難しいのも理解できます。ただ、一度立ち止まりましょう。

①多くの場合不具合は自然に改善する

まだ、術後1〜2週間のはずです。この時期は予定外線が出たり、左右差が大きく、食い込みも強い時期です。

いわゆる「腫れている」時期です。二重幅が広かったり、瞼の開きが悪いかもしれません。

1ヶ月、できれば3ヶ月待ちましょう。

待てば未来が‼️

②仮に不具合があっても治しずらい

手術後6〜24ヶ月は炎症があります。特に3ヶ月以内は炎症が強く、修正が難しい時期です。

この時期に修正手術を推奨する医師はおりません。やはり待ちましょう。

…そもそも、気になることがあってお問い合わせをするのであれば執刀医に相談するのが良いと思います。

私はあくまで他人（良い言い方ではありませんが）、執刀医からすれば他人の一線を超えています。

執刀医でないと内部のことはわかりません。

執刀医は「腫れているだけです。待ちましょう」と言うかもしれません。冷たく感じるかもしれませんが…その通りなのです。

と、ここまでは一般的な回答です。ここで終わって欲しい所ですが、、

時間が経過しても治らない左右差があるのも事実

腫れが引いても治らない不具合があるのも事実

です。軽度のものであれば待つことで改善しますが、重度のものはやはりダメです。

こういった場合は早期に治す…いや応急処置のように、ある程度良くすることもできなくはありません。

これは一般的なケースではないですし、推奨されるものでもありません。

どうしても気になる。

『今のまま6ヶ月も待てない』という方、限定となります。

まずは、執刀医に相談。

どうしても執刀医のことが信じられない、すぐに対処したい…という場合にのみご相談下さい。

執刀医のことを信用しているうちは、他医師に相談するのはやめた方が良いでしょう。医師によって見解は異なるので、迷いが出てしまうかもしれません。

また、仮に私にご相談されても「やはり待った方が良い。執刀医のところに戻りましょう」と私の治療を勧めないこともあります。

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機能障害（眼瞼けいれん）の修正　二重切開後

二重切開・眼瞼下垂後に痛みや瞼の開けにくさ、眩しさを感じるなどの機能障害に悩まされている患者様がいらっしゃいます。

こういった場合『眼瞼痙攣』の状態であることがあります。

この眼瞼痙攣は非常に厄介で、これ！といった決まった治療方法はありません。

対症療法で眉間や目尻などのボトックスを打つと改善しますが、ボトックスが切れると再発します。

今回の患者様は他院で二重切開・目尻切開をに眼瞼痙攣疑いとなりました。

初診時、ほとんど瞼を開けることができず（その時のお写真をお見せしたいところですが、モニター契約上できません）、

典型的な眼瞼痙攣の状態でした。

眼瞼痙攣は元々素因があり、どの医師が手術を行っても発生することもあれば、

瞼を開ける際に引っかかっていたりなどの物理的な要因で発生したり

ミューラー筋刺激で発生するとの仮説もあります。

この患者様をよく診察すると

「二重が戻っている」

状態であり、偽性眼瞼下垂（厳密な眼瞼下垂はないが、瞼の皮膚が被って瞼が開けにくい状態）と予想されました。

また、目尻切開によって左目尻の粘膜が露出しており、こちらも眼瞼痙攣の原因ではないかと予測しました。

その後、他院でボトックス注射を受け、とりあえずは痙攣が治った状態で

上瞼の修正手術を行いました。

ボトックス注射後６ヶ月を過ぎても、眼瞼痙攣の再発がなく、眼瞼痙攣の症状は改善しました。

このことから、私が建てた仮説の「二重が戻っている」が眼瞼痙攣の原因だったのではないかと推測されます。

その後、容姿改善で二重の微調整と左目尻切開の修正手術を行い、

一時的に眼瞼痙攣の軽い再発を疑わせる時期もありましたが、

現在、ボトックス注射後９ヶ月程度経過しており、再発は認めておりません。

眼瞼痙攣の治療ができたと思います。

こういった経過です。

機能面についての客観的評価は難しく、どうしても文章による説明となってしまいます。

今回、ご紹介するのはあくまで容姿改善の症例写真となります。

上：術前

下：術後

術前はボトックスご1〜２ヶ月ぐらいです。

眼瞼痙攣のためか、過矯正（瞼が過剰に開いている）でありましたが、術後は自然な開きに改善しております。

挙筋後転などの開きを下げる処置は行っておりません。

目尻の粘膜露出も無くなりました。

斜め比較⇩

自然な目元になったと思います。

機能障害の治療は難しいです。

私が手術を行って機能障害になった患者様も少なからずいらっしゃいます。

他院の機能障害の患者様の修正手術を行ったが、改善が無かった患者様もいらっしゃいます。

絶対に治るという確立的な治療方法はありません。

ここが課題です。

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