チェボンギュンの顔の骨のお話 -65ページ目

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16Mar
- エラ削り手術感覚がありません(皮質骨切り術の副作用) - 専門医が分析いたします
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)사각턱수술 감각이 없어요(피질절골술 부작용) - 전문의가 분석해드립니다사각턱수술 감각이 없어요(피질절골술 부작용) - 전문의가 분석해드립니다 오늘은 간만에 피질절골 후 발생...m.blog.naver.comエラ削り手術感覚がありません(皮質骨切り術の副作用)専門医が分析いたします本日は、久しぶりに皮質骨骨切り後の神経損傷による感覚低下についてご説明します。エラ削り手術には大きく下顎角骨切り術(一般に長い曲線骨切りと呼ばれる角を骨切りする方法)と皮質骨骨切り術があります。下顎角骨切り術は皆さんご存知ですし皮質骨骨切りもよくご存知ですね。皮質骨は、当院はすべての患者に実施しております。しかし皮質骨骨切り単独では効果がほとんどありません。それで効果をもう少し出すために過度に行うと皮質よりも深く髄質まで入っていく必要がありそうすると神経が丸ごと剥がれ落ちてしまいます。(髄質には神経血管が通っています)それで私もすべての患者にして上げますが(少しでも効果があるなら何でもして上げます^^)長い曲線骨切り術と一緒に行い単独では行いません。また、皮質より深く入って髄質まで入ると神経損傷のリスクが非常に高くなるため髄質まで行かず皮質のみ骨切りする特殊な機械を使用します。こちらの特殊な機械をお使いになると皮質だけ骨切りして神経損傷のおそれはほとんどありません。本日の患者のレントゲン正面写真をご覧いただきますと下顎角が小さくなりましたが左の赤い丸の中にネジが二つ刺さっています。エラ削りの手術の場合ネジを使わないのに患者に詳しく聞いてみると以前にエラ削りの手術を2回すでに受けていらっしゃいました。ところが、その最中に骨を切ったのかどんな状況だったかはわかりませんがネジを刺したそうです。ひとつはっきりしているのは左顎と唇に感覚がないことㅠㅠㅠㅠ下顎角の形が正面から見て滑らかではありませんがこれは矯正をすれば済むことですが感覚がないのはちょっと深刻です。他の写真も見ることにします。側面写真でもねじが刺さっていること以外は特別な問題点はないように見えます。下顎角は骨切りを少しやり過ぎたように見えますがこれは手術前に院長と患者の間で話し合ったと思われる部分です。耳の下の角をなくしてほしいという方もいます。この側面画像では神経を損傷しても取り返しのつかない問題は見つかりません。少し滑らかな顎のラインはまた作ればいいんです!!!パノラマ写真を見れば確かに赤い丸の中にネジが見えて(なぜネジなのかまだ分かりません)青い矢印が神経線が繋がっているのを示しています。こうやって見ると神経が損傷していると結論を下すのは難しいです。ところが、赤い矢印の部分の骨の陰影が変わる部分があります。これは骨の厚さまたは密度が変わるという話で真っ黒な部分は骨が弱かったり骨の厚さが薄いつまり骨の一部が欠けている可能性があるという話です。ウォーターズビューではこの部分について得られる情報が制限されます。長い曲線骨切り術は当然実行しなければならない部分です。ところが、皮質骨切り術は正面効果を得るために行うといいますが効果はどうでしょうかㅠㅠㅠㅠなので院長が無理をして思い切って骨切りをされてまたこれによって深刻な問題が発生します。深刻な問題は何でその深刻な問題が発生する理由は何でしょうか？？？上でしばらく言及をしました。私達の骨は三層になっています。両側に皮質というつるつるして硬い骨が真ん中の髄質という穴だらけの組織を両側から覆っている仕組みです。ところが、問題はこの皮質が非常に薄いということです。1~2mm程度しかありません。なので皮質骨切りをしても大きな効果がありません。さらに、下顎角でより大きな問題点はこの皮質のすぐ内側にある髄質に神経が通っていることです。その名も有名な下歯槽神経です。だから 1~2mmしかない皮質を骨切りしてもう少し深く髄質に入るとこの神経が丸ごと剥がれ落ちてしまいます。確かに皮質のすぐ中に神経がある場合もありますしもう少し深い場合もあります。これをしっかり知って正確に入らなければなりません。感覚低下の原因を探るために本日の患者のCTを見ます。上の写真で赤い矢印が示すように皮質に穴が開いています。穴ではなく皮質骨切りの際に切れてしまった場所です。ところが、なぜか穴が深く見えます。神経線がちらっと見えるような気もしますしㅠㅠㅠㅠ穴に見えますが実際広く骨切りされています。ところが、穴だけが残ったのは皮質は再生されます。上で私が皮質骨切りの効果が大きくないと言った理由がまず皮質の厚さが1~2mmにしか過ぎずまた皮質は上の写真のように再生されます。上の写真で穴として残った部分はあまりにも深く骨切りしていて再生できなかったのです。下の右側は皮質が薄くなってはいますが特に問題はありません。長い曲線を描いていないのは院長によって実力の差があるので副作用とは言えません。上の断面写真を見ると青色の矢印が示すように下顎角の上部では神経が骨の中につまり髄質の中にちゃんと入っています。ところが、下の写真で赤色の矢印が示している部分をよく見ると右側の患者の左側の下顎角の神経線が皮質と共に消えています。消えたというよりはこの程度なら神経線が開かれたと見るべきです。神経腺がこんなに開いたからといって神経が全部切れたわけではありません。CTは影なので私たちが類推できるのです。エラ削りの手術を受けてからこのように神経管が皮質とともに開いているので神経が切断されたか露出したかは詳しくはわかりませんが患者の症状から見て通常の損傷よりは神経切断になったのではないかと推測できます。繰り返しになりますが下記CT写真だけで神経が切断されているとは言えません。可能性は十分ありますし患者の症状とともに診断を下すことができます。本来はエラ削り手術後に感覚を低下させることは一般的にはありません!!!!上の写真をご覧になりますと皮質が過剰に切除されて神経管が開いており(赤い矢印)下の写真をご覧になりますと青い矢印が示すように両方の神経が正常に髄の中にあります。下の写真は皮質骨切りされていない顎の前の部分です。上から見た断面のCT写真をご覧いただきますと皮質骨切りになっていない部位の正常な神経線を青色の矢印が示しています。一方、下の写真を見ると正常な患者の右側の神経管(青い矢印)に比べて左側(赤い矢印)は皮質骨切り部位と共に神経管が一緒に切られたようです。それでこの患者は左顎の感覚が全くないです。二度と再生はできないので深刻ですㅠㅠㅠㅠだから下顎手術をする時は手術前にCTもしくはレントゲンを通じて神経線の位置をはっきり知らなければなりませんが神経線の高さだけでなく皮質骨切りをする場合皮質から深さまで測定を徹底的にして実行しなければなりません。それから皮質骨切りの場合皮質だけ骨切りする特殊な機械もあるので活用するといいでしょう。本日は顔骨の中で最も一般的に行われるエラ削り手術の副作用でその中でも皮質骨切りの副作用である神経損傷についてご説明しました。皮質骨切り術は単独で大きな効果はなく長い曲線骨切り術と一緒に行う場合シナジー効果を出すことができる施術です。効果を大きく出そうとして皮質骨切りを過剰にした場合すぐ中にある神経が損傷することがあるため皮質のみ骨切りしなければならずこのために特別に考案された皮質骨切りの機械を使用する場合今回の患者の副作用のような問題は発生しないはずです。お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますLINE Add Friendlin.ee輝くあなたとの出愛をお待ちしております
- 顎なしフィラーの副作用で顎先の骨が溶けました - 専門医が直接説明します
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)무턱 필러 부작용으로 턱끝 뼈가 녹았어요 - 전문의가 직접 설명드립니다무턱 필러 부작용으로 턱끝 뼈가 녹아요 - 전문의가 직접 설명드립니다 얼마전에 말도 안되는 "필러맞지마...m.blog.naver.com顎なしフィラーの副作用で顎先の骨が溶けました専門医が直接説明します上の正面写真をご覧になると両側は骨が溶けて凹んでおり中央部分も少し凹んでいるのがわかると思います。ちょっと前まで”とんでもないフィラーを打たないでください”というYoutubeがしばらく流行っていました。その映像を見てもどかしい思いをしていましたが一方では、むやみに矯正のために顎の先にフィラーを打っても骨が溶ける現象つまり骨吸収は起きないという話もあり胸がより苦しくなりました。ですので、私のブログで以前こうした副作用らしくない副作用についてご説明したことがあります。しかし最近何があったのかまた、このことについてたくさん問い合わせが来ています。なので、もう一度お話します。もう一度お話をするもう1つの理由はオトガイ骨切り術と大きく関連しているからです。最も重要な結論から申し上げます。無顎に最も良い自然で一生続く副作用のない矯正方法は顎先端前進術(骨切り術)です。骨を切るというと怖がられますが切開から縫合までの手術時間は15分で、術後すぐに日常生活が可能です。この根本的な手法の代わりに使用する二次的なフィラープロテーゼ（シリコーン、ゴアテックスボーンセメント、チタン）があります。このような方法は二次的な方法です。私が顔骨手術に対するまともな知識をお知らせするためにこのブログを直接自分の手で作成して掲載し始めてからもう10年になりました。これまでたくさんアップしました。量が膨大になって最近YouTubeが流行しているので内容の中で重要なものを選んでYouTubeにアップしています。面白い内容がたくさんあります。新しくアップされる放送をすぐ見るために「チャンネル登録」と「いいね」をお願いします。下の写真を直接クリックするとユーチューブにすぐ入ることができます。광대수술 부작용 뇌진탕..! 희한한 수술 방법?희한한 수술 방법으로 광대 수술을 받으신 환자분의 이야기입니다.과연 어떤 수술 방법인지 확인해 보겠습니다.https://blog.naver.com/goodprofile/221725964769#광대수술 #부작용 #뇌진탕youtu.be一番上にCTでご覧になったように顎の先端の骨が溶けてしまっています。実際にフィラーにより骨が溶けます。フィラーをたくさんする院長がそんなはずがないとおっしゃっていますが実際溶けます。それも多くの場合に溶けます。ところでどうしてこんな言葉が出るのかを考えてみたのですが...まず、フィラーをよくする院長達は骨の手術を多くしません。つまり骨を直接見る機会がなくてまさか骨が溶けるわけないとという気持ちだと思います。私のように毎日のように骨の手術をする人はたくさん見ますㅠㅠㅠㅠもう一つの理由はまともなフィラーをまともな位置にまともな量を使えば骨は溶けません。ところが、きちんとしていないかもしれません。つまり検証されていないフィラーを入れるとか···。間違った位置にフィラーを入れるとか…たくさんの量を入れるとか···。そういった場合は骨が溶ける可能性が十分にあります。実例を示します。少し右、左から見ると窪んでいるのがよく見えますね。左と右のくぼみの様相が異なり中央の部分も少し骨が溶けて凹んでいるのが分かります。他の患者の3D CTです。お見せする患者の方々は私から顎なしのためフィラー施術を受けましたが効果が制限的でフィラーが溶けてもう一度再発して顎先前進術を受けるために私を訪ねてきて実際に顎先前進術を受けた患者です。ところが、手術の前検査でこうやって骨が溶けたのを発見しました。大した副作用ではありませんし顎先前進を簡単にしたので大した問題ではありませんでした。ただ、フィラーを打てば顎の先端の骨が溶ける可能性がありこれは健康上や他の問題を引き起こさないということを申し上げるために本日お伝えいたします。とんでもない情報骨の基本も分かっていない話が多いのできちんとした内容を伝えるためです。では、フィラーによって顎先の骨が溶けても何も問題ないのでしょうか？直接的な問題はありません。ただ, 骨の手術をする時問題になることがあります......若干、顎なしで顎先手術を受けるために当院に来院した患者のCTです。上の写真で正面を見ると顎先の両側が凹んでいます。中央の部分も少し凹んでいます。フィラーによって骨が少し溶けました。骨吸収があったのです。骨が溶ける理由は上で言及したように誤った位置にあるいは誤った量を...顎なしがひどい場合過剰にフィラーを入れることで表面的に不自然な結果を引き起こしているだけでなく今日お伝えするように骨を溶かす可能性もあります。その原理は以下で説明します。フィラーだけでなくプロテーゼも同様です。上の右側から見える姿と下の左側から見える姿を見ると顎の骨が溶けているのがはっきりと見えます。こんなに骨が溶けて問題ないでしょうか。問題があることはあります。顎先の前進術をする時固定しなければならないのですが固定する、すなわちねじとプレートを打ち込む骨の表面がでこぼこしてやりにくいですㅠㅠㅠㅠ固定するとき煩わしいのは医者が大変なだけで患者は大変なことや問題になることはありません。上で骨が溶けても健常上の他の問題は起こさないと言っていますが一つ顎先の手術をする時に問題になります。顎の先端を骨切りして前進させ固定ピンで固定しなければならないのですが固定ピンを打つ際に問題になります。また、骨吸収が神経腺の近くでされた場合は神経に問題を与え感覚異常などの問題を引き起こすこともあるでしょう。フィラーを打った後に顎先の骨が溶け吸収された他の患者のCTです。上でこの様な方たちがたくさんいると説明しましたが今日お見せする患者3人とも年末年始に来られた方たちです。その位よくあることです。もちろん骨の手術だけするため当院ではこういったケースが多いのでしょうが…ではなぜ骨が溶けるのでしょう？巷ではフィラーが入って顎の先端の筋肉が骨を押し骨に圧力が加わって骨が溶けたというのですが本当にいい加減なことを言っています...骨の生理が全然わからずに言っているんです。私たちの骨は非常に独特な性質を持っています。以下、引き続き説明いたします。それではなぜフィラー打ったのに骨が溶けるのでしょうか。その理由はCirculationですすなわち血行です!!!私たちの骨は血が流れて生きています。血が供給されてこそ栄養分を吸収して骨が本来の形を維持できます。血が供給されなければならないという言葉が単に血の中に骨が入っていればその血が骨に供給されるのか？ただ血の中に骨が浸かっているほどの血液供給では骨が維持できません。フィラーを受ければその血液が供給される道がフィラーによって遮断されます。詳しい内容はYouTubeにあります。それではフィラーを受けても骨が溶けない方法は何でしょうか？ちゃんとした位置にちゃんとした量を入れれば大丈夫です。深く入れて骨のすぐ上に入れたり多くの量を入れて骨のすぐ上に入れないように···。つまり、ちゃんとした位置にちゃんとした量を入れれば何の問題もありません。フィラーには色々な種類があります。大きく分けると溶けるフィラーと溶けないフィラーがあります。種類も多くブランドも多いです。 FDA、もしくはKFDAで承認されているなら何の問題もないフィラーです。ただ、個人的な意見としては溶けないフィラーは使わないでいただきたいです。以前、とある形成外科フィラー専門の院長の講義で聞いたことが思い出されます。「溶けないフィラーを入れるのは私たちの体に時限爆弾を入れて生きるようなものです。」いつも強調していることのうちの1つですが異物よりは自家組織を優先的に利用するようにと申し上げています。骨であれ肉であれ人工物質よりは自家組織です。勿論、自家組織を移植する際は移植部位および移植組織によって移植方法があります。移植の原則があるのです。これをちゃんと守れば異物よりは自家組織です。ところで溶けないフィラーは人工物質を一生私たちの身につけて生きていくということなのに...異物はいつか問題を起こす素地があります。それでは、このように骨が溶けてもフィラーを打たなければならないのでしょうか？それともフィラーを受ければ全部骨がこのように溶けるのでしょうか？結論から申しあげますときちんとしたフィラーをきちんとした位置にきちんとした量をきちんと受ければ何の問題もありません。今日の話題は顎なしでフィラーを受けてから発生した副作用というにはちょっとどうかと思いますが…副作用は副作用です。顎先の骨が溶けてしまう骨吸収についてご説明しました。もう一度要約するときちんとした位置できちんと量できちんとした方法ですれば骨は溶けません。たとえ骨が溶けても健康上の問題は発生しませんのでご安心ください。あるYoutubeで「中国産フィラーを受けたら骨が溶ける。またある方はいくら受けても骨が絶対に溶けない人もいる。またある方は上でも少し述べたように骨が押されて溶ける方もいる。色々たくさん話が出てきます。中国製のフィラーでもしっかりした位置に入れれば骨は溶けませんし骨は力を受けるとより強くなる特性があります。骨が溶けても上記のように問題は起こりません。溶け込んだからといって完全に顎の骨が壊死したり穴が開くわけではありません。骨吸収を経験された患者の方も安心してください。ただし顎が小さかったり後ろに引っ込んでいるときに最も自然で最も長く使っても問題にならないため最も根本的な解決方法は顎先端骨切り術を利用した顎先端前進術であり下顎の全体的な状況に応じて両顎手術まで考慮してみることができます。顎先前進術は15分ですべての過程が終わる手術で術後すぐに日常生活が可能です。いつも原則を守って根本的に解決するようにと申し上げています。また、このように根本的な解決方法以外にフィラー、プロテーゼ(シリコン、ゴアテックス、ボーンセメント、チタン)などが使用できますが人工物質により様々な問題を引き起こすことは可能だとお話ししています。また、このような人工物質で4mm以上前進させる場合美的、機能的に様々な問題が発生する可能性がありますので特に慎重を期す必要があります。今日のオマケは先日のロダンの地獄の門に続きスタンフォード大学のロダン彫刻展示館です。スタンフォード大学内の美術館にロダンの彫刻品が展示されています。外には、以前お見せした彫刻公園があります。今日は室内の彫刻をお見せします。展示館の中でどういう意味かわかりませんが顔の骨が見えたので行って撮ってみました。お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますLINE Add Friendlin.ee輝くあなたとの出愛をお待ちしております
14Mar
- エラ削り手術、効果がありません。間違った診断 - 専門医が直接分析します。
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)사각턱수술 효과가 없어요, 잘못된 진단 - 전문의가 직접 분석해드립니다사각턱수술 효과가 없어요, 잘못된 진단 - 전문의가 직접 분석해드립니다 최근들어 성형외과가 증가하면서 ...m.blog.naver.comエラ削り手術、効果がありません。間違った診断専門医が直接分析します。最近になって整形外科が増加エラの張った顎の手術や頬骨のような顔骨の手術が目や鼻と同じくらい平凡な手術になってきました。実際にとても危険な手術なんですけどね。そのため副作用も急増していますが病院では成功したと言うにもかかわらず満足できない結果が多いです。当病院でカウンセリングを受ける患者の80%以上が再手術を受ける患者の方々ですが以前は副作用や合併症でカウンセリングを受けることが多かったのですが最近は効果が無くて訪ねて来る患者が多いです。下顎角骨切り術の効果がない原因が骨ではなく筋肉か、脂肪か、唾液腺かそれとも別の***なのかこのような原因がわからなくて効果がないのは1次元的な問題です。より高次元的に診断に起因する問題を提起したいと思います。難しい問題です。それで最近患者が多いですㅠㅠㅠㅠ以前にもアップしたんですが患者の方が続けていらっしゃっています ㅠㅠㅠㅠそれでもう一度申し上げます。私がいつも言いますが癌手術だけ診断が重要なのではなく美容手術も診断が重要です。正確な診断のためにはすべての手術ができなければならないしすることはできなくても基本的な理解はしなければならないのです。もちろん病院の経営が悪化すると承知の上で誤った診断で行うこともあるでしょう。効果がないわけではないので。実は2次的な方法で手術をしたりもします。ただし、この時患者は根本的な解決策が2次的な方法で行うのです。したがって結果は限定的です。という言葉を聞いて受けなければなりません。私に相談を受けたことのある方は分かると思います。根本的な解決策は***二次的な方法は@@@,そして三次的な方法は&&&…美容なので患者が選択すればいいです。ただ根本的な解決策が***だという事実を分かっておくべきです。私が顔骨関連のブログを書き始めてから10年になります。本当に長い間書きました。量が膨大で最近トレンドに合わせてYoutubeを開設しました。面白い内容が多いので時々見ていただいて「チャンネル登録」と「いいね」をお願いします。下を直接クリックするとすぐアクセスできます。안면비대칭교정. 미용만의 문제는 아니다! : 보형물 삽입의 한계안면비대칭 교정의 이유는 과연 미용적인 문제 그 뿐일까? 안면비대칭의 근본적인 문제를 해결해야하는 이유는 무엇일까? https://blog.naver.com/goodprofile/221800020679#안면비대칭교정 #안면비대칭수술 #성형수술youtu.be美容手術も診断が重要だと言いましたが最も一般的に診断を誤ってしまうのが顔のプロフィールであり誤って行われるのがエラ削りと言われる下顎角骨切り術です。偶然にも昨日の朝アップしたのが何年か前に書いた文章で私が間違った診断に関した内容のものでした。最近このように誤った診断で再矯正をされた実例をお見せします。顔が大きく、下顎角骨切り手術を受けたのですが顔は小さくならずむしろ長くなりました。それで、私を訪ねてきたのですが詳しく聞いてみると根本的な原因は下顎角ですぐに手術をしようと言われて手術を受けたそうです。こういう時に私が言います。「目的地を間違えた手術です」この患者が根本的に顔が大きいと感じるのは実際に顔が大きいのではなく顔がのっぺりしているためでした。これは下顎角の問題ではなくてプロフィールの問題です。それでプロフィール矯正のための再手術をすることにしました。手術前の写真です。横から見ると顔が皿型のようにに凹んでいます。前から押されような顔です。まさにこの押されたような皿型の顔を立体感がある状態に変える手術を受けなければならなかったのです。ㅠㅠㅠㅠなぜ、このような診断を出さなかったのかそれとも知っていながら進行したのか下顎角骨切り術を受けました。それで顔はさらに長くなりました。ㅠㅠㅠㅠこんなに中央顔面部が窪んでいるのでまたここに変なシリコンやボーンセメントなどを入れて中央顔面部をふっくらさせる施術もあるのに絶対ダメな理由は…実際の事例を集めてアップします。骨の写真を見ても凹んだ皿の形に彫られています。下顎関節の部分はとても骨切りのやり方が特異な感じで手術した院長や病院が分からないようにと思ってモザイク処理をしました。以前にも患者は同意しましたが病院側から抗議されたことがありましたㅠㅠㅠㅠそれで根本的な解決策はこのプロフィールをふっくらとしたプロフィールに変更する矯正をしなくてはなりません。もちろん、次善の策としてエラ削りや頬骨のような部分を縮小したりもします。ただし、このような時は患者の方に根本的な解決策は***ですが次善策として施行することで効果には限界があるとお伝えしなければなりません。そうしてこそ患者も納得してこれ以上無駄にお金を使わずに済むでしょうㅠㅠㅠㅠ正面からも顔が長く見えます。本日はエラ削りの手術を受け効果がなくむしろ顔が長くなった実例をお見せしています。上で下顎角骨切りが効果がない理由について説明しました。それで、根本的な原因であるプロフィールを矯正するための手術を受けることになりました。矯正後の写真です。軟部組織写真でむくみがあることをご了承ください。凹んでいた顔の横のラインつまりプロフィールが凹凸のある顔に変わりました。腫れがあるのでぎこちないですが腫れが引くと滑らかで立体的な顔型に変わります^^続けて、3D CT写真を見ます。上の側面写真とは確かに横のラインが変わりました。今は立体感のあるふっくらとした顔型になりました。繰り返しになりますが以前下顎角骨切りや固定ピンはモザイク処理をしていました。以前に一度（私のブログはすべて患者様の同意を得て掲載します）写真をアップしましたが通常の顔写真ではなくCTレントゲンでした。ところで初手術をして病院側が患者の方にお金を渡すからチェボンギュンの顔の骨の話というブログの写真を削除してほしいとㅠㅠㅠㅠそれで患者がその病院からお金を受け取って私に写真をすぐに削除してほしいと言ってきましたㅠㅠㅠㅠ当病院で他の病院でできなかった正しい診断を下して(美容診断ではなく生命と直結する診断でしたがㅠㅠ)説明も詳しくして差し上げたのですがㅠㅠㅠㅠとにかくこんなこともあるのでこのようにモザイク処理することをご了承ください。上の正面写真を手術前と比べても顔の長さが小さくなったことが分かります。事実、このように間違った初手術によって顔が長く見えるようになった場合患者の状態によって顔の長さを短くするテクニックも同時に使うことがあります。ただ、この時はとても気をつけなければならないのにうっかりやり過ぎるととんでもない副作用が起きる可能性があります。私がいつも言っていますが美容が単純な美容ではありません。顔骨は機能もちろん目鼻も機能と関連が多いですが顔骨は生命と直接的な関連が大きいため単純な美容ではなく機能的な部分も考慮しなければなりません。今日は顔が大きくてエラ削り手術を受けたのに顔は小さくはならずむしろ長くなったケースでした。誤った診断による再矯正の話でした。もう一度要約します。癌手術だけでなく美容手術も正確な診断が一番重要です。正確な診断のためにはすべての手術について理解していなければなりません。今日のオマケはパンです^^実はパンがそんなに好きじゃないですがそれでも有名なパン屋さんなので!!! BOUCHONというパン屋です^^ナパバレーにある店に行きます~~小さなパン屋です。普段は並ぶらしいのですが時間をうまく合わせて行ったので行列が長くなくてよかったです。もちろん、パンがすでに売れてしまって少なかったですが。規模や華やかさは韓国の江南駅のパリバゲットほどではないですがそんなに多くの種類のパンはありませんが本当においしいと言われて期待して行ったのでいくつか買って味見をすることにしました。家へ帰って来る途中でほとんど食べてしまって残ったパンだけアップします。まずマカロン…普段マカロンをそんなに高いお金を払って食べるのかと思っていますが…我が家にマカロンキラーがいて。ㅠㅠㅠㅠ買ってきた甲斐が···。クロワッサンこれは私も好きですがパンキラー達がいるため私は味見できませんでしたㅠㅠㅠㅠ今日は美味しいパン···Bouchonでしたお問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますLINE Add Friendlin.ee輝くあなたとの出愛をお待ちしております
- 顔面輪郭手術の副作用、歯痛第1弾 - 専門医が直接分析いたします
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)안면윤곽수술 부작용 치통 1탄 - 전문의가 직접 분석해드립니다안면윤곽수술 부작용 치통 1탄 - 전문의가 직접 분석해드립니다 위의 기분나쁜 색깔의 물질은 무엇일까요? ...m.blog.naver.com顔面輪郭手術の副作用歯痛第1弾専門医が直接分析いたします上の気持ち悪い色の物質は何でしょうか?以前にも私のブログで副鼻腔炎のことを話したことがありました。今日は別の患者さんですㅠㅠㅠㅠ意外に多いですㅠㅠㅠㅠ今日は普段はあまりない予想外の顔面輪郭手術の副作用歯痛の原因の第1弾です。顔骨を矯正してから歯の痛みを引き起こす原因がいくつかあります。本日は、頬骨縮小後に発生したケースですがエラ削りをしてから生じたケースもありますし顎先を矯正してから生じたケースもあります。今日は珍しいケースです。珍しいのにどうしてポスティングするのかって？珍しいので歯痛になった時に原因になったものが何なのかわからず原因を見つけられません。そうなるとただ痛み止めだけ飲んで時間が経って痛みに慣れてしまうことが多いです。それで今日はこうして顔の骨を手術してから発生した歯の痛みの原因第1弾…残された骨片による歯の炎症についての話です。私がこのブログを書き始めてから10年になります。これまでポスティングした量があまりにも多く最近の動画が流行りだと言ってYoutubeやNAVER TVで内容を一つ一つ載せています。チャンネル登録といいね👍お願いします。以下をクリックすると動画に移動します。[닥터봉TV][최봉균] 필러가 뼈를 녹였다고!?필러를 맞으면 정말 뼈가 녹을까? 10년 이상 얼굴 뼈 수술만 하고 있는 최봉균 원장의 필러 이야기. 진실 혹은 거짓! 바로 확인하세요.블로그원본:https://blog.naver.com/goodprofile/221710173505CBK인스타:https://www.instagram...youtu.be本日は歯痛の原因第1弾として頬骨縮小手術後の歯痛です。頬骨縮小後に発生しうる歯が痛む原因は2つあります。稀ではありますがその中の一つをお話します。患者は、頬骨縮小手術を受けて6ヵ月ほど後、歯の痛みを感じるようになりました。6ヶ月経つと全ての手術部位が癒えて痛みがなくなるはずなのに歯が痛いと訴えると手術をした病院では「そのまま待ってみてください」とだけ言われ……我慢して待ったのですが1年経っても痛いので私を訪ねて来られました。上の正面からの一般写真を見ると副鼻腔がちょっと色が違います。通常の左(青矢印)に比べ歯の痛みがある右(赤矢印)は色が少々濁っています。副鼻腔の色が濁っているということは炎症を起こしているということですが副鼻腔が上のほうは正常です。それで、おそらく手術した病院で見逃したんじゃないかと思います。副作用…副作用を起こさない医者はいないし副作用のない手術はありません。副作用が1つ生じると整形のインターネットカフェで大騒ぎしてあるいはこのような批判的なコメントだけを見て病院を決めるのは私の考えですが……きちんと本質を見極めるべきだと思います。これがどういう意味なのか後で詳しくお知らせします。副作用はいつでも生じる可能性はありますが…問題は副作用が生じた時の対処です。患者が「問題があるようだ」と言ってきた場合素早く正確に鷹の目のように鋭く見抜いて処置してあげるべきです。下の側面写真では左右両側が重なるためはっきりと区別がつきませんね。上のウォータービューをご覧いただきますと歯の痛みのある患者の右側(赤い矢印)はやや色が濁って副鼻腔の内側に中隔が見えます。こんな中隔が見えるということは何があったか分かりませんが何かがあったということです。ㅠㅠㅠㅠ炎症を起こしていることがわかったのでもう少し詳しい写真を撮ってみます。詳しい写真で一番いいのはやはりCTです。それでCT写真を撮ってみます。下のパノラマ写真では私の目にはよく見ると何かが見えますが一般的には区別がつかないでしょう。顔の骨を矯正してから生じた歯の痛みの原因をシリーズでアップしています。上で述べたようにすべての顔面輪郭手術エラ削りをしてからあるいは顎先の骨を切ってから頬骨を小さくしてからなどなど···。その後歯の痛みが発生する可能性があります。顔の骨が歯を支える歯槽骨と連結しているため歯そのものにinjury(傷)を与えて折ったりあるいは他の問題を起こす場合もありますが歯槽骨に影響を与え歯の根に影響を与えて痛みを誘発する場合が多いです。これまで私が経験した患者の事例をずらりと上げます。本日は顔面輪郭手術の中で最も一般的な頬骨縮小後に発生した歯痛という副作用を患っている患者のCTです。まずは3D CTです。患者は某病院で頬骨縮小をしエラ削りをしたのですが右の奥歯が痛くなりましたㅠㅠㅠㅠそれで手術した病院で尋ねてみましてがCTを撮ってみて何の問題もないと治っていく過程だから待ってくれと…そして待つこと、1年…歯の痛みに耐え切れず当院を訪れました。それで、レントゲンを撮ってみて疑われる部分があったのでCTを撮りました。でも、やはり上の3Dイメージ写真では何も見えないですよね。正常に見えます。だから最初の病院でも正常だと言われたのでしょう。痛いとおっしゃった右の頬骨部分を詳しく見ます。上の3Dイメージで何が見えますか？至って正常です。正常と言わざるを得ないのです。でも···私がいつも言っています。患者の皆様は3Dイメージがかっこいいと喜んでくださるのですがCTは断面を見なければなりません。でも断面写真は骨を専攻してこそちゃんと見ることができます。見にくいでしょうけど…上記の患者様の断面CT写真です。上の断面写真で何が見えますか。黄色い矢印が歯です。歯の根元はこのように副鼻腔とつながっていることが多いんです。副鼻腔に出ていますね。それで、たまに親知らずを抜く時副鼻腔に穴が開くこともあります。上の患者の場合も副鼻腔で歯が露出していますが問題は…赤色の矢印が示す何かがあって周辺に炎症による何かでいっぱいになっています。赤い矢印が示していることから陰影では骨のように見えて2つなのか2つに分かれているのかは分かりませんが上の写真では2つの骨と推測される物質が副鼻腔にあります。あったらだめなんですがㅠㅠㅠㅠもう少し入って見ます。副鼻腔は青い丸で示されている通り中が空っぽで黒いんですが…患者が歯が痛いとおっしゃった右側は副鼻腔の下の方に何かたまっていてその原因と推定される赤い矢印が示す何か異物があります。そして、歯の根が(黄色い矢印)副鼻腔に露出してこの炎症の影響を受けているのです。それで、このように患者が歯の痛みを感じたのです。すなわち、歯痛の原因はおそらく骨陰影と思われる異物による副鼻腔炎…それが原因です。もう少し入って見ます。痛みを感じていた歯です。黄色で表示されています。歯の根元が副鼻腔に露出しているのに副鼻腔に炎症が起きてしまいこの歯の痛みを感じたのでしょう。顔面輪郭手術後の副作用歯痛の原因第1弾…原因は様々です。そして今日の患者のように頬骨だけでなくエラ削りや顎先手術などどの手術後にも発生する可能性があります。今日は頬骨縮小してから発生した歯の痛みについてお話ししています。それで中に入って異物を除去することにします。削除した写真です。上の写真…何に見えますか？これは頬骨の縮小時に切り取った骨の欠片です。色が骨の色ではなく黒いです。骨は血が通わないため腐ったのでしょう。腐った骨ですㅠㅠㅠㅠㅠㅠ頬骨の手術時切り取った骨片がうまく処理されずに残って副鼻腔炎が発生しちょうど副鼻腔に露出していた歯の根元に影響を与えこれにより歯の痛みが発生しました。こういったケースがとても多いです。ですから、今は除去した後副鼻腔炎を治療する特殊な機械まで私が開発して副鼻腔炎まで治療してさしあげています。ㅠㅠㅠㅠ私は耳鼻咽喉科でもないのですが…それでこんな異物…人の体から出た骨片が異物なのかと思われるかもしれません。いくら私たちの骨でも血が通わない切片なら異物です。私達の骨は血が通っていれば生きていますが血が通わない骨は腐ります。異物です。なので、必ず除去しなければなりません。また、骨の手術をする時は必ず血が通うように血行を保つようにしなければなりません。そうしてこそ骨が生きて良い結果が出ます。それがノウハウであり経験であり原則です!!!!今日は顔面輪郭手術の副作用歯痛の原因について説明しました。第1弾でした。今後、様々な原因についてアップしていきます^^今日のオマケは韓国でしか食べたことのなかったオリジナルパンケーキのアメリカ版です^^我が家にパンケーキキラー達がいて!!!ただ、お店は古くて雰囲気は地味ですパンケーキハウスなのでまずはButtermilk pancake!!うちの子供たちがいつも注文するDutch baby。この店はセレモニーをカッコよくしてくれないので自分達で勝手に食べますㅠㅠㅠㅠ息子の一人はサンドイッチが食べたいと…まだ食べるのか···。philly sandwich(steak)それでもブランチにオムレツ一つは食べておきたい…今日は特別に Mexicano Omelet雰囲気が地味で人もあまりいませんがおいしいです^^お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますLINE Add Friendlin.ee輝くあなたとの出愛をお待ちしております
11Mar
- 顔面輪郭手術の副作用映像（大量出血血管）- 顔面動脈（FacialArtery）
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)안면윤곽수술 부작용 동영상(대량출혈 혈관)- 안면동맥(Facial Artery) 안면윤곽수술 부작용 동영상 (대량출혈 혈관)- 안면동맥(Facial artery) 오늘은 중요하고 소중한 동영상을...m.blog.naver.com顔面輪郭手術の副作用映像（大量出血血管）顔面動脈（Facialartery)今日は重要で大切な映像をお見せしようと思います。顔面輪郭手術の副作用の中で最も致命的な副作用です。神経損傷等は命には別状ありませんが実際命と関連の深い大量出血...このような大量出血を起こす血管の中で両顎手術よりは顔面輪郭手術時に出血の可能性が高い血管...それが顔面動脈Facial Arteryです。顔面動脈の危険性は下の写真でお見せしますが顎の中から出て顔の前を上がっていきます。つまり、顎の内側で裂けると止血をする方法がありません。お手上げ状態で出血するのをただただ見ているしかありません。顔面動脈が裂けたときの解決方は3段階にわたってあります。これは手術をする院長たちのノウハウです。それではそんなに顔面動脈がよく破裂するのでしょうか ?経験豊富な院長の場合初手術の際には露出さえしません。いや、露出しないように手術をします。重要な血管神経などは最初から保護装置をつけて手術するためです。これもまた手術者のノウハウです。ところで…露出はしていないのに今日の映像はどうやって撮影したんでしょうか？再手術のケースでした。もう一度言いますが初めての手術特に経験の多い院長先生の場合実際の手術時にこの血管は露出さえしませんから安心してください。ただ再手術は例外です。この患者のように…下の写真はClinical Anatomy & Operative SurgeryClinical Anatomy & Operative Surgery - 「いいね！」752,015件 · 198人が話題にしています - Information about anatomy, surgery and general medicinewww.facebook.comから抜粋しました。上の写真の青い丸で表示された部分が顔面動脈すなわちfacial arteryです。顎の内側から顎骨に乗って外に出て顔の前の方をつたって上がります。顎の外側で血管が破れると押してでも止血をさせますが顎の内側で破られると指圧もできず傷の中に血があふれ初めての経験をされる院長は焦りますㅠㅠㅠㅠ動脈の血圧が120/80が正常なのに一般注射器のピストンが自然に押されるほどの強い圧力で外に血がほとばしり出る場合手術者の顔までも血だらけとなります。その位強い圧力で出血するのが動脈です。この顔面動脈も厚くさらに血が早く出て傷口がすぐいっぱいになります。ですから一般的には露出しないよう予防して手術をします。上下の写真で青い丸で表示されています。この血管は、いつも予防的に保護装置をセットして手術をするために破裂することはありませんがたまに保護装置や出血予防法についてご存知ない場合そして出血時の止血方法についてご存知ない場合があります。私も手術の際露出を全くしないように予防措置を取りますが今日は再手術なので露出することは避けられませんでした。皆さんにお見せするために撮影しました。出血が起きているのになぜ撮影したのかと言われそうですが出血はせずに露出だけだったので撮影時間の数秒は問題にならないことを前もってお伝えしておきます。下は実際の動画のスチールカットです。もう一度言いますが普段、顔面動脈を露出することはありませんがこの患者の場合過去に顔面輪郭手術を受けたのですが効果がありませんでした。副作用が出たわけではなく効果がなかったので私のところに来られたんですがやり方を間違えた手術でした。つまり両顎手術をするべきだったのに輪郭手術をして手術自体は上手くいったものの効果がないというケースでした。それで再手術に準ずる手術をしてみると顔面動脈が露出して出血が生じる緊急な状況ではなかったので撮影ができました。上下の写真で赤色矢印で表示された長く見える部分が顔面動脈Facialarteryです。動脈は静脈とは違って血管が厚いです。圧力が強いので壁が厚いです!!!だからこのように白く見えます。よりよくご覧いただけるよう下記画像では血管の両方を点線で表示しています。顔面の動脈をお見せする患者のレントゲンです。この患者は上で触れた通り顔面輪郭手術を受けました。顔が長くのっぺりしていたのでいわゆる輪郭3点を受けましたが少し顔幅が狭くなった以外は顔が小さくなった効果が見られませんでした。効果がない原因は誤診です。私がいつも言いますが癌の手術だけ診断が重要なのではありません。美容手術も診断が重要です。美容手術の誤診は生命の別状に関わるわけではないですが患者が失望して連続で手術を受けます。お金もたくさんかかるし時間もたくさんかかるしㅠㅠㅠㅠ間違った診断による再手術（両顎手術)前後のレントゲンです。前(上の写真)と後(下の写真)です。正面写真です。誤った診断による再手術前(上の写真)と後(下の写真)です。パノラマ写真です。再手術の前(上)と後(下)です。固定ピンはモザイク処理しています。固定ピンを見るとどの病院なのかが全部わかります。特に、私のように再手術を専門にしているとピンを見ただけでどこの病院かが分かるようになり私がもう一度見直したピンもモザイク処理をしました。ご了承ください。今日はとても貴重な映像をお見せします。貴重だというのは珍しいからではなく一般的に顔面輪郭手術時に予防的な次元で保護措置をするため普段はあまり見れないから貴重な映像なんです。再手術の際ももちろん大量出血という副作用の予防措置の次元で保護しますが露出をしたついでに皆様にお見せするためにしばらく撮影をしました。顔面動脈...Facial artery...出血すると恐ろしい大量出血を起こすことも止血が難しくなることもあります。しかし、経験豊富な院長の場合ノウハウがありますので安心して手術を受けてください。私の場合、3段階に応じた処置を施すことになり大量出血につながる可能性はありません。もちろん予防的な処置をしますので出血することもないでしょう。どうぞご心配なさらないでください。お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますLINE Add Friendlin.ee輝くあなたとの出愛をお待ちしております
07Mar
- 中周波咬筋縮小術後の痛みエラ縮小術の副作用
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)중주파 교근축소술 후 통증 사각턱축소술 부작용중주파 교근축소술 후 통증 사각턱축소술 부작용 오늘은 최근들어서 문의가 급증하고 상담도 많고 너무 안...m.blog.naver.com中周波咬筋縮小術後の痛みエラ縮小術の副作用最近問い合わせが急増しており相談も多くあまりにも心痛い内容です。エラの縮小術の代わりに中周波咬筋縮小術を受けてから数年過ぎているにもかかわらず数年間持続する痛みの副作用の原因についての話です。昨日もある患者が来られて詳しい過程を教えてくださいました。切開せずに針で中周波を利用して筋肉と神経を遮断する施術を受けたそうです。私は詳しく調べていませんが高周波であれ中周波であれ電気エネルギーを熱エネルギーに変えて筋肉や神経を遮断し言葉が遮断であってただ焼くだけの施術です。ところで注意したいことがあります!!!今日詳しく説明したいと思います。まず、最近誤った診断で酷い手術を受けて結局、私の所に来てまともな手術を受けるケースが多いです。その中で一番大きな割合が両顎手術という手術ですがあまりにも誇張されたデマが多く本当に危険で大変な手術なのか説明しました。下のリンクをクリックすると詳しい内容が出ます。『両顎手術後一番大変なのは呼吸と顎間固定」（ウェーパー）』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)최봉균의 얼굴뼈이야기 : 네이버 블로그blog.naver.com両顎手術後一番大変なのは…ameblo.jp上のタイトルで以前にも説明しました。咬筋縮小術後腐った筋肉というタイトルで話していました。上にご説明した通り中周波であれ高周波であれ筋肉や神経を遮断する施術は簡単で良い施術です。しかし上で言った通り注意する点があります。簡単にできる施術ではありますが限界を知るべきだということです。つまり、簡単な施術である程度の効果を上げることができますが過度の効果を得ようとして問題を引き起こすことがあるということです。しかも、高周波よりも中周波のほうが熱エネルギーが強いと聞いています。中周波はさらに気をつけなければなりません。施術の限界を知るべきだという話はどういう意味でしょうか？筋肉を熱エネルギーを利用して壊死させることがこの中周波交筋縮小術の原理ですが壊死量が少ない場合は自然に吸収されます。もちろん吸収される過程で一種の炎症反応が起きるでしょう。ですがその程度が少なければ吸収しきって回復します。ところが過度の効果を得るために過剰な操作をすると吸収できる限界を超えています。すると吸収されず壊死した組織が顎の筋肉内に存在し続け時々、炎症反応を起こします。中周波咬筋縮小術を受けて数年が経ったにもかかわらず顎の部位の痛みがひどくて私を訪ねて来る方が多いです。昨日相談された患者も数年経ちますが痛みが平均的に月に1回程度発生しています。それで、これまでにもいろいろな病院に通いながら検査を受けてきましたが受けるべき検査は受けていませんでした。それで検査を受ける予定です。上の写真を見ていただくとエラの縮小術後、下歯槽神経が損傷してしまいました。副作用です。壊死した咬筋です。中周波を利用して咬筋を縮小した後数年間持続的に痛んだ原因である壊死した咬筋です。繰り返しになりますがある程度まで少量の筋肉は縮小しても構いません。もちろんこの場合も吸収されるまでは痛みや不快感を我慢しなければなりません。ところが過度な効果を得るために壊死した組織を吸収できる限界を超えて過度に縮小する場合壊死した筋肉は吸収されず筋肉の中に残ってしまいます。このように壊死した組織が体内に残っている場合炎症反応を起こしこれによる局所熱感および痛みで苦しむことになります。上下の写真は体に残っていた壊死した咬筋です。上の写真は壊死した筋肉のうち大きな塊だけを残して撮影したものです。実際にはこれより小さい塊が多かったです。そして数年間痛みが続いたそうですが様相がちょっと特異です。いつも 24時間 365日痛いのではなく体の調子が悪かったり疲れたり痛かったり女性患者は生理の時に痛かったりこんな風に、ぽつりぽつり痛むのが特徴です。ですから要約をすると中周波あるいは高周波を利用した咬筋縮小術とても簡単で効率的な方法ですが限界を知りその限度内で施術を受けなければならないために過剰な効果を得るために過剰施術をする場合壊死した組織による持続的な炎症反応とこれによる痛みで苦しむことがあるという話になります。どんなに良い施術でもその限界をしっかりと知りその範囲内で受ける必要があります。以下をクリックしてください^^[닥터봉TV] [최봉균] CBK성형외과 얼굴뼈 수술 전문의, 최봉균원장 유튜브 방송 칼을 빼들다안녕하세요 닥터봉TV 최봉균 원장입니다 블로그만 13년정도 직접 하고 있지만YouTube는 그동안 뭐 직원들이 찍으라고 해서 찍긴 찍었는데 제 YouTube 방송도 본 적이 없어요.당연히 다른 병원, 다른 원장님들 YouTube 방송을 본 적도 없습니다. 그런데 이번에 이런저런 기...youtu.be[닥터봉TV][최봉균]양악수술시 하치조신경손상확률은 ?! 0.1%!!가장 궁금해 하시는 감각을 떨어뜨리는 하치조신경손상예방법에 관한 논문입니다 이 저널은 British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 라는는 유럽 에서 발행되는 악안면외과학회지입니다치과의사,성형외과의사,이비인후과의사가다 보는 큰 국제학술지죠...youtu.be[닥터봉TV][최봉균]사각턱수술후 양악수술하면 신경손상방지 논문미국 국제학술지PRS에 최봉균원장님이 직접쓴 논문사각턱 수술후 양악수술시 신경손상에 대한 획기적인 수술방법블로그:https://blog.naver.com/goodprofile/222642180568CBK인스타:https://www.instagram.com/cbk_ps/CBK블로그...youtu.beドクターボンTV_CBK整形外科Youtubeの放送を本格的に開始しました。写真をクリックすると面白い放送が見れます。チャンネル登録をするとアップされた放送をすぐに見ることができます!!!また知りたい内容がある時はいつでも言っていただければきちんとした検証された知識で放送いたします。顔骨と関連した軽いシリコンプロテーゼの手術からエラ、頬骨、顎先といった顔面輪郭手術そして突出口の両顎手術といった顎矯正手術さらに私の専門である再手術、再建手術まですべての内容が含まれています。これまで間違って伝えられた知識を正していこうと思います。今日は、エラの縮小術とともに下顎を細くするために行われる中周波咬筋縮小術後の副作用である痛みの原因について説明しました。最近、お問い合わせがとても多いですㅠㅠㅠㅠどんな施術でもやりすぎはいけません!!!!お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますLINE Add Friendlin.ee輝くあなたとの出愛をお待ちしております
04Mar
- エラ削り手術後顔が長くなりました間違った診断 - 専門医が直接説明します
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)사각턱수술 후 얼굴이 더 길어졌어요, 잘못된 진단 - 전문의가 직접 설명드립니다사각턱수술 후 얼굴이 더 길어졌어요, 잘못된 진단 - 전문의가 직접 설명드립니다 오늘은 최근들어서 부쩍 ...m.blog.naver.comエラ削り手術後顔が長くなりました間違った診断専門医が直接説明します最近誤った診断と予期せぬ逆効果で患者の方々が増えています。これについて詳しく分析して説明します。この話はすでに私のブログで何回も言及されています。癌の手術でもなく美容の手術なのにきれいになるために受けた手術なのにきれいにならずにむしろ、さらに悪くなって…それに、原因も分からず手術した病院では手術に問題なく成功したと言うので患者はお金をかけたのにやるせなくなってしまいます。それで何とか良くなるためにあちこち他の病院に通って誤った施術を受けたりします。今日の患者はエラ削り手術を受けて(顎先含む)効果がなくむしろ顔が長くなる逆効果でインターネットで検索して、幸いすぐ私の所に来ることになりこれ以上他の誤った施術を受けず根本的な矯正をすることになりました。エラのどこを切るのかどの程度切るのかあるいは原因が筋肉なのかなどの1次元的な原因を探す問題ではありません。本日、診断に関わる高次元問題について説明します。がん手術だけでなく美容手術も正確な診断が一番重要だということはすでに私のブログで何回もお話しています。正面からのレントゲン写真です。ご覧のようにエラ削り手術はうまくいきました。顎先も固定したピンが見えます。エラ削りと顎先の手術を同時に施しました。以前の姿はわかりませんがほっそりと滑らかな良い結果が出ました。実は、患者は軽微なしゃくれた顎をお持ちでした。下顎前突症と言って軽微な場合はこのように下顎角骨切りと顎先端の縮小または後退術で矯正したりもします。私がいつもカウンセリングの際に根本的な矯正方法と2次的な矯正方法を説明します。このような場合根本的な矯正方法は両顎手術で2次的な方法は上の患者のように下顎角骨切りと顎先の縮小を並行する矯正方法について説明します。ところが…この患者の場合噛み合わせに比べて外見上、下顎前突症の様相もしくは程度がひどいです。こんなにひどい場合には状況が変わります。側面写真をご覧いただくとやはり下顎角であれ顎先であれ骨切りはうまくいってます。でも、青い丸の中を見ると噛み合わせが正常ではありません。また、これとともに鼻翼周辺の上顎で構成される中央顔面部が窪んでいます。ところで、問題はこれにより若干の不正咬合と見られる噛み合わせよりも実際の姿はさらに下顎前突症の症状がはっきりしているということです。これについては下記のCTの写真でお見せします。パノラマ写真を見ても下顎角は骨切りがよくできていて顎先は骨切り線が低いので顎先を縮小したり後退したりする効果が少ないでしょう。顎先を骨切りする時常に神経を直接、目で確認し神経が損傷しない範囲内で最大限、上の方を骨切りしなければならずこのように高い位置で骨切りをしてこそ縮小であれ、後退であれ前進であれ大きな効果を得ることができます。エラ削り手術と顎先手術まで受けましたが顔が小さくなるどころかさらに顔が長くなった患者の話を続けます。大きな顔または長い顔の場合原因が様々です。1つ目は頬骨やエラが大きくて顔が大きく見える場合が一番多いです。こんな場合には当然頬骨の縮小、あるいは下顎角骨切り等を受けることになります。2つ目は、横から見てフェイスラインつまりプロフィールが良くない場合です。最も一般的な原因はしゃくれた顎です。この場合下顎角節骨と顎先の縮小を通じてある程度の効果を上げることはできます。ただし、逆効果になるかも知れません。むしろ長くなったり大きく見える場合です。全く正反対の効果が出てしまうのですが判断をどのようにすればいいでしょうか？これは専門医のノウハウであるし専門医の経験であり能力です。もう一度言いますが顔を小さくするにあたって角張った四角い顎を小さくするために多く切るか、少なく切るかまたは筋肉が原因か、骨が原因かまたは皮質が原因かを考える一次元的な分析ではなく患者の顔型を立体的に分析する高次元的な診断技術が必要だという話です。そのためには顔骨全般にわたる理解が必要ですべての手術ができなければなりません。正面CT写真を見ていただくと顎先の骨切りもよく固定もされています。ただ、よりよい効果を得るために神経線にもう少しだけ近い所で骨切りしていればなあという残念な気持ちがあります。青色の矢印が示す部分が気になる穴です。この穴より6-7mm下までは折骨しても神経は安全です。私が何回も言いましたがもちろん院長先生にですが···顎先を骨切りする時は神経が露出するのが怖くて近くに行かず骨切りされる方がいらっしゃるのですが必ず神経を直接確認して神経を傷つけないよう安全に骨切りしてください。患者が輪郭手術を受けても結果が悪くむしろ逆効果になった原因はまさにこの写真にあります。鼻の周りの中央顔面部が凹んでいます。中央顔面部が凹んでいて顔が大きいのではなくのっぺりとしているです。立体感がないですよね。このような状態でエラを削ったので顔が狭くなりさらに長く見えて逆効果だったのです。それに顎先の縮小効果や後退効果はほとんどありませんでした。軟部組織ビューは以下のとおりです。別の方向から見ると鼻翼の周りの中央顔面部は凹んでいて下顎は前に少し出ている典型的なしゃくれ顎ですが噛み合わせの面だけで見るとひどくありません。ところが、軟部組織まで全体的に見ると噛み合わせに比べてひどいです。軟部組織ビューでも同じ現象です!!幸い、患者の方は私のブログの誤った診断に関する内容を見てすぐ私の所に来てこのような顔の横のラインつまりプロフィールを変える両顎手術を受けることになりました。今も両顎手術といえば命がけで受ける手術一日中手術して息ができない手術副作用が必ず出る絶対受けてはいけない手術だと思っている方が多いです。それもそのはず今まで事故が多くその原因の中には韓国に両顎手術をきちんと専門的に医師たちに教えてくれるトレーニング病院がないということも一つ大きな要因です。もしくは他の病院から医者を呼んで手術をさせたり···最近、両顎手術は技術の発達で神経損傷がなく出血が最小化されているので輸血の必要がなく手術時間も2~3時間で全ての過程が終わります。一般輪郭手術のように施術が行われています。すでに私のブログで私が作成した国際学術誌論文が発表されたことをお伝えしました。以下のリンクを直接クリックしてください。副作用についての論文がすべてあります。『両顎手術の致命的な副作用に関する国際学術誌(SCI)論文集 by整形外科専門医チェ·ボンギュン』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版) 양악수술의 치명적인 부작용에 관한 국제학술지(SCI)논문 모음 by 성형외과 전…ameblo.jp今日は誤った診断によりエラ削り手術という大きな顔の骨の手術を受けたのですが小さくなるどころか顔が逆に長くなってしまった話とこれを予防するための方法についてご説明しました。繰り返しになりますががん手術だけが正確な診断が必要なのではなく美容手術も正確な診断が必須です。お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますLINE Add Friendlin.ee輝くあなたとの出愛をお待ちしております
02Mar
- いびきのある顎なし、プロテーゼ手術後、歯痛 - 専門医が直接説明します
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)코골이가 있은 무턱, 보형물수술 후 치통 - 전문의가 직접 설명드립니다 코골이가 있는 무턱, 보형물수술 후 치종 - 전문의가 직접 설명드립니다 오늘은무턱인데...심합니다...코골...m.blog.naver.comいびきのある顎なしプロテーゼ手術後、歯痛専門医が直接説明します今日は無あごなんですが…。ひどいです…いびきまでかきます…ところが顎先を根本的な解決をせずにシリコンのプロテーゼ手術を受けました。しかし形がぎこちないだけでなく時間が経つにつれて歯が痛くなりましたㅠㅠㅠㅠ歯痛になって私のブログを見て根本的に解決できたお話です。顎が全般的に小さい下顎矮小症になっており後ろに引っ込んでいる顎なし。これらの矯正方法は絶対的に決まっているものではありません。もちろん、教科書では決まっています。ですが、患者がどれだけひどいかによって患者がどれだけ改善したいかによって機能上の問題点の有無なども踏まえて矯正方法を決めることになります。矯正方法には両顎手術または下顎手術のように大きい手術もありえるし顎先端前進術のように小さい手術もありえます。もちろん、程度がとても軽くてひどくない時はプロテーゼを入れたりもします。ところが問題は根本的に骨を矯正しなければならないのに大き過ぎるシリコンを使用したときに発生します。私の個人的な見解ではシリコンを使うと顎先を6mmを越えることができません。また、形がぎこちないですしこのようにひどい場合は気道が狭くなっている可能性が大きいので機能の方も考える必要があります。まずはレントゲン写真を見ましょう。上の写真を見ると顎が後ろにとても引っ込んでいます。顎だけが引っ込んでいるわけではなく下顎の高さも小さいし下顎矮小症に近いケースです。噛み合わせや機能的なことや患者の実際の姿を考慮すると両顎手術のような手術よりは顎先前進術をするだけで機能的にも美容的にも満足できる結果を得られるケースでした。ところが…こんなにひどい顎なしなのにプロテーゼ手術を受けました。プロテーゼを入れましたが効果が少ないだけでなくぎこちないです。しかも決定的に歯痛があります。それで私の所に訪ねて来られました。下の写真を見て顎の先にシリコンの詰め物が見えますか？大きなシリコンが見えます。それでも効果が少ないです。その理由は顎の引っ込み具合がひどいからですㅠㅠㅠㅠそして気道が狭くなりいびきの症状もありますㅠㅠㅠㅠCTを見ていただくと青色の矢印が示すようにシリコンが入っている所の骨が溶けてしまっています。シリコンであれボーンセメンドであれゴアテックスであれ人工物質が骨の上にあると血行の問題でこのように骨が溶けるのです。フィラーも位置を間違えると骨が溶けるとお話しましたよね。これを骨吸収といいます。正面写真をご覧いただいても顎の先がでこぼこしているため従来の骨が少し溶けていったのが見えます。青色の矢印が示しています。凹んでいますㅠㅠこうやって凹んで骨の溶けた部分が問題を起こすことはありません。シリコンをきちんとした位置に入れて顎先だけ溶けるのは問題ないです。ところが、この患者の場合問題が起こりました。プロテーゼが少し上に上がったのですがよりによって歯の1つが根が深くてそのプロテーゼまで下りてきていました。骨が溶けたんですが歯の根の上の骨が溶けて問題が起こりました。それでシリコンを除去して根本的な問題を解決するために顎先前進術をしました。10mm前進しました。6mm以上前進してはいけないと言う方もいますが6mmを超えると特殊補強固定を使います。安心してください^^また、上の場合は顎なしもひどいですが顎が全般的に小さくなっているケースなので顎先を単純に前進させるのではなく長さが長くなるように延長前進しました。それにいびきまであったので耳舌筋前診まで同時におこないました。もういびきをかくことはないでしょう^^これまで患者の方を苦しめてきた歯痛も消えるはずです^^上の写真と顎先を拡大した下の写真を見ると顎先も出ましたが長さも長くなったことが確認できます。こんなにたくさん前進したのに長さまで伸ばすと骨と骨の接触が少なくて骨が癒合するのだろうか？弱いのではないか？と、尋ねる方もいらっしゃいますが骨との接触を最大化して前進する方法があります。安心してください。CT写真を見ればより詳しく結果が見られます。左側からご覧になった前後のCT写真です。顎先を前進する際6mmを超えると特殊な補強固定をしておりますのでご安心くださいとお伝えしましたがこの部分はモザイク加工を施しております。ご了承くださいさて今日の話の中で歯痛が発生したと言いましたがどうなったのか写真をもう一枚お見せします。上のプロテーゼで骨が溶けたましたが歯の根の骨が溶けたと説明しましたね。お見せします。下の写真の青矢印がシリコンです。赤い矢印が歯です。赤い丸の中を見ればシリコンによって顎の骨が溶けましたがよりによって歯の根の上の骨が溶けました。それで歯の根が露出して刺激されたんですね。無条件にシリコンを入れたらこうなるわけではありません。きちんとしたサイズのシリコンをちゃんとした位置に挿入すればトラブルはありません。安心してください。ただし6mmを超えるプロテーゼはシリコンでもボーンセメントでもゴアテックスでも個人的な経験から言うと反対です。今日は顎なしについてですがひどいです。しかもいびきまであります。ところがシリコンのプロテーゼを利用して矯正されたのですがぎこちなく感覚もおかしく最も大きな問題は歯痛が発生してしまいました。シリコンを除去し根本的な顎先端前進術を耳舌筋前進術と一緒に行ったケースをお見せしました。いつも根本的な方法だけ施行することはできません。しかも、軽微な場合であれば他の方法を使うこともできます。しかし機能的に問題がある場合はそして機能的に問題を引き起こす場合であればもう少し根本的な方法を行うべきではないかと思います。ブログ内容を動画でも掲載しております。以下のリンクを直接クリックしてください。[닥터봉TV][최봉균] 필러가 뼈를 녹였다고!?필러를 맞으면 정말 뼈가 녹을까? 10년 이상 얼굴 뼈 수술만 하고 있는 최봉균 원장의 필러 이야기. 진실 혹은 거짓! 바로 확인하세요.블로그원본:https://blog.naver.com/goodprofile/221710173505CBK인스타:https://www.instagram...youtu.be****************************最近、オマケをアップしていなかったらなんでしてくれないのかと何人かの方から言われてしまいましたㅠㅠㅠㅠオマケのために私のブログを訪ねて来る方もいて今日は久しぶりにオマケ行きます‼親友の一人が大きい会社で働いていますが系列会社の中に中華料理店があります。実は中華料理店というには食べ物の値段や料理の質がとても高いんですけど私にとてもよくしてくれる友達なんですがまた…ギフトカードをくれました。それですぐに家族を連れて行ってみました…長ネギ牛肉···。千切り長ネギと牛肉をジャージャーソースで炒めた料理。ご覧のように量がとても少ないのに価格が4万ウォン近く…でもとても美味しくてまた食べたいです^^油淋鶏鶏肉料理の中で刺激的ではない中華料理が食べたい時に食べる料理です。唐辛子チャプチェと花巻…やっぱり量がㅠㅠㅠㅠでも味で勝負します。高い値段が惜しくないほどのクオリティー食事は…一般のジャージャー麺味にうるさい長男が今まで食べたジャージャー麺の中で一番おいしかったというジャージャー麺です^^ジャージャー炒麺やっぱりどこに出しても引けを取らない味中華冷麺スープまで全部飲みます！私は高麗酒一本 ^^お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますLINE Add Friendlin.ee輝くあなたとの出愛をお待ちしております
28Feb
- 両顎顔面輪郭手術 Youtube放送を始めます - CBK整形外科チェ·ボンギュン院長
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악 안면윤곽수술 유튜브 방송을 시작합니다 - CBK성형외과 최봉균원장양악 안면윤곽수술 유튜브 방송을 시작합니다 - CBK성형외과 최봉균원장 저는 성형외과의 많은 분야중에...m.blog.naver.com両顎顔面輪郭手術Youtube放送を始めます - CBK整形外科チェ·ボンギュン院長私は整形外科の多くの分野の中でも顔骨の手術だけ軽い手術であるプロテーゼから顔面輪郭手術そして整形分野の最大の手術である両顎手術、両顎再手術まで…全ての種類の顔骨手術だけ15年間しています。今までブログでたくさんお話してきました。ところでCBK整形外科チェ·ボンギュン院長のYouTube放送を始めます！実はYouTubeこれまでもしてきましたよね。でも、これまで職員達に撮ってほしいと言われて撮っていたのですが別に関心もなかったし自分で撮ったYouTube放送を見たこともありませんでした。当然、他の病院や他の院長のYouTube放送を見たこともありません。ところが今回あれこれ機会があってYouTubeに入って私の専門分野である顔骨手術についての放送を見るととても見られたものではありませんでした。コメディと言わざるを得ません。不動産でもないのにプレミアムは基本で虚偽、間違って伝えている情報がとても多いです。その上、一般の人も笑ってしまうほどのとんでもないちょっと考えると本当に非常識な情報が多いです。特に一部の医者たちは他の病院、他の医者を陥れたり…もちろん根拠もないし知らないくせにㅠㅠㅠㅠ私もとんでもない内容でゴシップネタになっています。おかげさまでとても笑いました^^私が行う手術についてよく知っていたりそれとも一度でも手術をしてみたり手術を見たことがあったりすれば何も言わないですが一度もしたこともなく見たこともなく知らないくせに勝手なことを言ってますㅠㅠㅠㅠ本人ができないから劣等感で話にならない内容を放送しているようですが（大半がこのような状況のようです)あまりにも笑いましたが少し残念でもありますㅠㅠそれで私が刀を抜いてまともに内容をお知らせしようと思います。もちろん私の専門分野である両顎や顔面輪郭手術など顔骨手術に関してです。患者だけでなく医師の皆様にも大きな助けになるでしょう。以下のリンクをクリックすると見れます^^チャンネル登録をすればこれからショッキングで面白い内容が掲載されるたびに見ることができます。[닥터봉TV] [최봉균] CBK성형외과 얼굴뼈 수술 전문의, 최봉균원장 유튜브 방송 칼을 빼들다안녕하세요 닥터봉TV 최봉균 원장입니다 블로그만 13년정도 직접 하고 있지만YouTube는 그동안 뭐 직원들이 찍으라고 해서 찍긴 찍었는데 제 YouTube 방송도 본 적이 없어요.당연히 다른 병원, 다른 원장님들 YouTube 방송을 본 적도 없습니다. 그런데 이번에 이런저런 기...youtu.beぜひ、チャンネル登録してください‼整形外科分野が非常に広いです。頭の骨も整形外科顔、胸、腹部、四肢なども整形外科の領域ですが最近非常に専門化されていますね。私も15年間、顔の骨の手術だけ行ってきました。そして、13年間CBK整形外科のチェ·ボンギュン院長の顔の骨のお話というブログを運営しています。私はもう目、鼻、胸などはできません。他の病院に送ります。でも、問題は整形の多くの分野の中で顔の骨ほど難易度のレンジ(範囲)の広い分野がありません。難易度のレンジが広いというのは非常に難易度が低いシリコン保形物手術から難易度が高くて誰にでもはできない両顎手術、両顎再手術まで顔の骨の手術の範囲に入るということです。ところが…まともな診断を受けてまともな手術をするためには顔の骨のすべての分野を知ってすべての顔の骨の手術ができなければならないです…両顎手術のような難しい手術ができない病院が多いです。まともにするのは本当に難しいです。それで、両顎手術のような大きな手術を受けなければならない患者がいるのに両顎手術をしない病院でこんな難しい手術については全く言及をしなかったり悪性のデマを広めたりして患者に大きな手術を受けさせない場合が多いのです。それとともに、一時しのぎでエラ削りや頬骨のような違う手術をさせます。エラ削りや頬骨のような顔面輪郭手術が必要な場合があり必ず両顎手術が必要な場合があります。それで結局…誤った診断または誤った手術で苦労を重ねて再び再手術のためにCBK整形外科を訪れる人がとても多いです。ですから、私が私の分野である顔の骨に関してだけはきちんと説明するために今日からはチェ·ボンギュン院長のDr. Bong TVというYoutubeに集中しようと思います。上で両顎手術が大きい手術だと言いましたが当病院の場合手術時間も2時間前後で回復も一般病院の顔面輪郭手術よりとても早いです!!!!!購読申請を押していただければあっと驚く内容が見れますよ。購読申請を押して今後もDr. Bong TVに関心を持って見守ってください。とても面白い多くの内容が見れます。今までのようにブログも続けるつもりです。同時に顔面輪郭手術や関連Youtube放送も行う予定ですので関心を持ってくださるようお願い致します。CBK整形外科チェ·ボンギュン院長よりお問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますLINE Add Friendlin.ee輝くあなたとの出愛をお待ちしております
25Feb
- 「両顎手術の副作用予防法」の総整理CBK整形外科チェ·ボンギュン院長の論文集
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 부작용 예방법 총정리 - CBK 성형외과 최봉균원장 논문모음양악수술 부작용 예방법 총정리 - CBK 성형외과 최봉균원장 논문모음 최근까지도 환자분들 뿐 아니라 의...m.blog.naver.com「両顎手術の副作用予防法」の総整理CBK整形外科チェ·ボンギュン院長の論文集最近まで患者だけでなく医師の皆さんまでもが「両顎手術というものは副作用が100%生じる」あるいは「命をかけて受けなければならない。」このように思っている方が多いです。ある患者は狎鴎亭(アップクジョン)にある某整形外科に行ってみたら両顎手術を受けると上顎と下顎両方の感覚がなくなってしまうと…また、ある院長は両顎手術は多くの犠牲を覚悟しなければいけないと…???今日は副作用の種類及び、実際の発生頻度と予防法をお教えします！患者の方々だけでなく医者の皆様にも大きな助けになると確信しています。まず、最近固定ピンの除去について気になっている方が多いです。下のリンクをクリックしてください。[닥터봉TV][최봉균] 수술후 내몸안에 있는 핀 꼭 제거 꼭해야만 할까!? 왜 제거해야만 하는지핀제거 꼭해야만 하는지 제거후 괜찮은지 제거 적정시기가 언제인지정확히 알아보자CBK인스타:https://www.instagram.com/cbk_ps/CBK블로그:https://blog.naver.com/brightbongCBK홈페이지:https://www.cbkps.com/CBK카...youtu.be最初の副作用は当然、下顎の感覚消失です。上下に出てくる論文は私が第1著者(赤丸)でBRITISH JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERYという国際学術誌(SCIジャーナル)に発表した論文です。両顎手術後に下顎感覚が落ちる原因である下歯槽神経損傷を予防する手術方法すなわちMANUAL TWIST TECHNIQUEに関する論文です。출처: Is injury to the inferior alveolar nerve still comm on during orthognathic surgery? Manual twist techni que for sagittal split ramus osteotomy British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 56(1 0): 946-951, 2018上の写真のようにMANUAL TWIST TECHNIQUEを利用して両顎手術を行うと下歯槽神経損傷という副作用を予防できるという論文です。この方法を見ると簡単そうに見えますがこの方法を使用するためにあらかじめしなければならないことがあり経験を多く必要とする手術のテクニックが前提にならなければなりません。論文で詳しく紹介されていますので医者の皆様は必ず論文をご参照ください。この新技術により下歯槽神経損傷は0.1%まで引き下げたという内容の論文です。これからは下歯槽神経損傷による下顎の感覚消失を心配せずに手術を受けてください。次は生命に直接関わる出血です。両顎手術の2番目の副作用は出血です。出血は命に直接関わるので一番重要です。出血を最小限に抑える方法を提示した同論文は私が第1著者で(赤丸)「JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY」という国際学術誌(SCIジャーナル)に発表した論文です。出血を最小限に抑える私が提示した方法(テクニック)を使えば輸血をする必要がないという内容です。출처: Assessment of Blood Loss and Need for Transf usion During Bimaxillary Surgery With or Without Ma xillary Setback Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 71(2): 358-3 65, 2013上の表を見ると血色素値Hbが手術種類によって1.7もしくは2.3落ちるがこれは8年前に書いた論文で最近測定した結果によると平均1.0前後に落ちます。ほとんど大きな出血はないと思ってください。従って当然輸血も必要ないでしょう！出血や輸血に関する心配はせずに手術を受けていただけます!!!次は顔面神経麻痺(口眼歪斜)という深刻な副作用です。両顎手術の後私の論文によると0.1%から顔面麻痺俗に言う口眼歪斜が起こるとなっています。ちょうど私が台湾大蔵記念病院に在職していた時に教授の患者から発見して大蔵記念病院でその間発生した全てのケースを集めて顔面麻痺の原因を明らかにして予後を発表した論文です。さらに顔面麻痺が生じる原因から予防する方法まで提示しています。출처: Facial Nerve Palsy After Sagittal Split Ramus 0 steotomy of the Mandible: Mechanism and Outcom es Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 68(7): 1615- 1621,2010とても大変な手術をしないという限度内で申し上げますと核心は上記にすべてあります。つまり、上記の内容(解剖学的に完璧な知識)さえ持っていれば発生しません。もちろんそれを予防するために私が使っている方法もあります。これからは顔面麻痺(口眼歪斜)心配しないで手術を受けてください。次に、間違った診断によって両顎手術の代わりにエラ削り(下顎角骨切り術)を受けた後効果がなかったり顔が長くなる逆効果で両顎手術を受ける場合下歯槽神経損傷による下顎感覚消失に関する内容です。これは本当に大きな問題ですㅠㅠㅠ誤った診断で両顎手術を受けるべき人が輪郭手術を受けて効果がなかったりまたは逆効果で顔が長くなったりのっぺりとした顔になって再手術して最終的には私の所に来て両顎手術を受けるケースがだんだん増えています。こういう場合つまり顎の手術を一度受けると手術部位が同じなので両顎手術時に下歯槽神経損傷頻度が増えるという内容とともに予防法を論文としてまとめました。もちろん私が第1著者(赤い丸)としてPLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERYという国際学術誌（SCIジャーナル）に発表しました。출처: The Influence of Reduction Mandibuloplasty Hi story on the Incidence of Inferior Alveolar Nerve Inju ry during Sagittal Split Osteotomy Plastic and Reconstructive Surgery 131(2): 231-237, 2013これからエラ削りのような輪郭手術を受けた後両顎手術を再び行う時下歯槽神経損傷による下顎の感覚低下を心配せず安心して手術を受けてください。原因と予防法を詳しく記述したので医者の皆様は必ず論文を探して読んでください^^次は両顎手術のような顎矯正手術の一つであるセットバック(突出口)手術の副作用と予防できる新しい手術法に関する論文です。両顎手術とともに顎矯正手術の一つである一般的にASOと呼ばれる突出口(セットバック)手術を受けた後法令線が深くなり老顔になる副作用を予防する手術法を発表します。私が第1著者(赤丸)としてJOURNAL OF CRANIOFACIAL SURGERYに発表しました。突出口(セットバック)手術後に口がしわしわになったり老顔になったりしない方法で手術を受けてください。출처: Modified Rotational Anterior Segmental Osteot omy for Prevention of Common Complication(Aged Face) Journal of Craniofacial Surgery29(5): e517-518,2018上の写真が私が発表した新しい方法です。このRASO(ROTATIONAL ANTERIOR SEGMENTAL OSTE OTOMY)で手術を受けると法令線が深くなったり口がしわしわになったり老顔になったりしないので安心してセットバック手術受けてください^^今日は両顎手術を計画されている方々が最も心配されている副作用特に深刻な副作用について私が発表した論文を基に予防法まで説明しました。世の中に副作用のない手術はなく副作用なしで手術をする医師もいません。しかし、深刻な副作用と致命的な副作用があってはなりません。ぜひ、安心して両顎手術を受けてください^^お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますLINE Add Friendlin.ee輝くあなたとの出愛をお待ちしております