骨髄抑制に関しての大きな勘違い

（術前化学療法EC療法４クール終了→ドセハーパー２クール目　延期中）

白血球（好中球）が抗がん剤投与の基準値に満たず1週間の待機中です。

どうやら、好中球が1500／㎕　以下だと中止になるらしい。

さて、乳がんガイドラインなどで見かける副作用の骨髄抑制とその図。

好中球は一般に抗がん剤使用後７日から10日目に減少していき１０～１４日位で最低値となりそれから回復と書いてある。

なので、２週目を気を付ければいいのかな？と思って１週目と３週目は温泉に行ってました。

しかし、それは１クール目の話。

何回か抗がん剤を投与するうちに、骨髄へのタメージが蓄積して白血球減少の時期が早まり、回復も遅れるために１クール目や３クール目も安全ではなくなってしまう場合もあり。（蓄積毒性と言うらしい）

イメージ図、今はこんな感じか？

勝手に３週間で元に戻る図がリピートされるのかと思い込んでいたが違うようだった。

なので、感染症対策の為もう温泉には行けません。

福利厚生でもらったスーパー銭湯のほぼタダ券がたんまりあるけど、今季はムダになりそうです　

抗がん剤を始めてから今のところ熱は一度も出ていないけど、好中球が低く（500／㎕以下）熱が37.5℃以上出ると発熱性好中球減少症と言うのになり危ないらしいので気をつけねば。（私はそこまで好中球は低くはないけど用心しよ。）

あずきバーは添加物なし、でも固くて歯が折れそう。

乳がんの抗がん剤治療の為に味覚障害になり、添加物は味覚異常が激しいかも？と思っています。

アイスは食べやすいからよく買っていましたが原材料名を見てみると、添加物がいっぱい。

安定剤やら香料、膨張剤、着色料、甘味料など入ってました。

アイスはこんなもんなのかなと思ってましたが、先日、井村屋のあずきバーが無添加だと教えてもらいました。

さっそくお店で見かけて買ってきちゃいました。

すごく久しぶりに食べる　

本当だ　　砂糖と小豆、水あめ、食塩しか入っていない、シンプルで素晴らしい。

しかも、ずっしりして食べ応えがあります。

添加物入ってないからかな、食べ始めは固くて大変。

注意書きに食べる際に歯を傷めないようにと書いてありました。

少し時間をおけば食べやすくなります。

同じ井村屋でもあずきバー抹茶は添加物入ってました。

そして、世の中には「オーガニックあずきバー」というハイパーバージョンがあるそうです。

見かけたこと無いけど見つけたら買ってみよう。

まさかの延期で有給がムダに。ドセハーパー２クール目

（術前化学療法EC療法４クール終了→ドセハーパー２クール目？の日々）

EC療法の時には「次の抗がん剤いやだなー。」って気持ちは全くなく「思ったほど辛くない、お休み嬉しい。」って感じだったのですが。

前回のドセハーパーがかなり辛かったし、まだ味覚が回復していないのにもう次か。「やりたくないなー　」って思ってしまいました。

それでも、いつもの通り数日間の休みを取って、冷却グッズやかち割り氷を準備して病院に向かいました。「やるからには頑張るよ」って感じです。

しかし、予想外の出来事が　

今回血液検査の数値が悪く。異常が出た項目が増え。特に白血球、というか好中球が続行可能な下限値より低く出てしまった為に、今回の投薬はできませんでした　

あぁ。

こんな事ってあるんだ、もともとずっと白血球値は低めだったけど、ジーラスタを打っていても回復しないんだ。

いや、体調や血液検査の結果で抗がん剤延期というのは想定内なんだろうけれど、ドセハーパー２回目で延期とは早すぎではないか？

主治医に「まだ値が低いから感染症にはくれぐれも気を付けて。」と言われました。

はっ！　投与後３週目には回復してるだろうって勝手な思い込みで数日前に温泉行っちゃった　

楽しかったし何事もなかったけど。一歩間違えれば感染症の危機だったかも。今後は気をつけねば。

抗がん剤は一週間後に延期になりました、それまでに頑張って白血球を増やさないと。

累積投与で体が弱ってきているんだろうけど。口腔内粘膜と味覚の異常で食欲が落ちて栄養が取れなかったのも原因かな

しかし白血球を上げるってどうすればいいのか？（方法は特にないらしい？）良く寝るくらい？

今後も回復が進まないと３週間毎の点滴が４週間ごとになってしまうかも？

あぁ。

もう年末まで予定は決まっていると勝手思い込んで、仕事の休みも調整しているのに、ずれることもあるんだね　

今回は有給休暇を無駄に消費してしまった。

もう、今後の予定は全く分からなくなってしまったので、事前に旅行の予約とか飛行機の予約とかは無理だな、忘年会も行けるかわからないな。

抗がん剤を予定通り受けられるってのもありがたい事だったんだと思いました。

ドセハーパー１クール目の副作用 まとめ

（術前化学療法　EC療法後のドセハーパー１クール目）

もうすぐ２クール目なのでまとめておきます。

ドセハーパー（ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタ）１クール目副作用です。

 ドセハーパー１クール１週目

EC療法の時のようなダルさ、体のフワフワ感無くとても元気。（翌日～４日目）

筋肉痛、関節痛、神経痛が混ざった痛みでヨボヨボ歩きになる（５､6日目のみ）

味覚障害が来るぞー、今回のはやばいぞーという感覚が翌日からあり。

味覚変化あり（３日目～ずっと）水が甘い、だし汁の味が変、口腔粘膜が膜が張ったような違和感あり喉まで変。

便秘から下痢（３日目～１4日目）最初は軽く便秘、その後２週目のピークに向かって下痢気味。

息切れ、吐き気なし。

たまに鼻水（水）が何の前触れもなくシューと流れ星のように出る、マスクが外せない。これは副作用か？

仕事は点滴後５日目から。

 ドセハーパー１クール２週目

舌の痺れや味覚障害で何も食べたくない感じ。記録には毎日「まず」「まず」印が書いてある。

喉までやられていて飲み込みにくい。

そのうち口の粘膜はだんだん良くなるが、味覚は変な甘み、苦味、渋みがあり変な味にビックリがっかりする。

下痢と食欲不振で体重減少。

胃もたれもあり。

下痢がピーク（９日目）2.3時間ごとに下痢あり。

足に赤い湿疹がちょこちょこできる、かゆいが一時的ですぐ治る。

 ドセハーパー１クール３週目

頭痛はたまにあり、体は比較的元気、ぐっすり眠れる。

味覚異常や舌の痺れはぶり返す。

下痢から軟便になるがたまにぶり返す。

爪は質感は変わらず、爪の黒ずみ引き続きあり、親指のみ目立つ。

靴下の跡が付きやすくなった？足が少～し浮腫んでいるのかな。

 まとめ

以上、ドセハーパー１クール目の副作用でした。

消化器系（口、胃、腸）粘膜系のダメージがひどくなかなか回復しない。

結局味覚は6割、口腔粘膜はほぼ回復（痺れはまだあり）結局元通りにはならなかった、回復しないうちに次か、あぁ嫌だな。

次回は口を冷やして味覚障害を少しでも和らげるつもり。

しこりの様子

しこり本体と周辺の病変部があるのですが、本体のしこりは感知できなくなってます、移動したとかじゃないよね。

病変部のしこりは小さくなった気がします。

これだけ副作用が大変なんだから効いてくれないと困るよ　

上司、同僚にビックリされる。

（術前化学療法EC療法４クール終了→ドセハーパー、もうすぐ２クール目）

昨日温泉に行きましたが、今回はお尻に出来物は出来ず良かったです

でも温泉でちょっと疲れたのかな、朝寝坊し朝のバイタルチェックを忘れてしまいました　

毎日血圧、体温、酸素飽和度など記録してたんだけどな。

なんだか記録が抜けるのも嫌なので朝職場で血圧を計ってました。

上司がビックリした顔で、「ちまｐさんどうしたの！具合悪い？帰ってもいいんだよ」と

今までと変わらず仕事をしていたので治療中という意識が薄まっていたようです。

同僚にも心配されました。

「いや、朝血圧測り忘れちゃったので、元気です　」

ありがたいことに体は元気なんだよな、ドセハーパー投与数日後に関節痛でヨボヨボだった事やウィッグが取れた事以外は普通に仕事が出来ているので。

消化器系とか心臓とか内臓は弱ってそうだけど見えないから