問題がなければ今日からCAPTEM 第4クールだったのですが、血液検査で好中球が1000/μl とかなり少なくなってしまい投薬を1週間延期することになりました。
好中球以外の肝臓系やマーカー数値は前回よりも良くなっているので、休薬を1週間延長することで回復すれば再スタートできそうです。
投薬自体は水曜日で終了しておりますが、今回は副作用が遅れて 出てきました。
金曜日に足の裏10か所くらいにマメができまして歩行に少しだけ支障が出ています。
日曜日外出を控えたので少し痛みは引いてきましたが、最悪ロキソニン入れれば大丈夫かな。
来月もこれだとちょっとキツいですね。
それ以外の食欲への影響、吐き気などはありません。
体重もほぼ変わりなし。
最近安定してた血糖値がこの2日少し暴れだしたのが気になりますね。
さて、本日病院にいって、3クール目の薬を処方してもらいました。
加えて昨日撮ったCTと血液検査の確認。
まず肝心の腫瘍の大きさは？一番大きなやつが
前回(2月中旬) 73mm→今回65mm。1割ほど減少したでしょうか
劇的に効いたとは言えないのですが、まあ小さくはなっていますね。
ほかにも血液検査で肝臓関連の数値やマーカー系の数字は軒並み良くなってきています。
あと前回のCTからCAPTEM開始まで1か月半ほど無治療の期間があったので、その間に腫瘍が73mmより大きくなっていたことも考えられます。実際3月の下旬は今思えば明らかに体調が悪くて、鳩尾の痛みや疲労感が酷かったです。それに比べれば今の薬を飲み始めてからは食欲も増えて体力もついてきた感じがあります。体重も2kgほど戻りました。
というわけで次のCTまではCAPTEM継続の方向で。
2クール目は1クール目に比べると副作用も軽かった気がします。
足に大きな水疱（マメ）ができるのは困りますが、それ以外は大したことなかった気がします。
吐き気も全くなし。
便の出が悪くなりましたがこちらはもらった下剤でコントロールしている感じです。
コロナのワクチン接種いつやろうかなあ。
現在CAPTEMの2クール目もうすぐ終了、テモゾロミド服用中です。
2クール目になると、だんだん副作用がはっきりしてきました。
カペシタビン
・手指、足指、顔などが激しく黒くなります
色素沈着によるものだそうで、特に痛みなどはありません
・若干の倦怠感があります
勤務に支障があるほどではありません
テモゾロミド
・服用2日目くらいから、足にピリピリとした感覚があります
・水疱ができやすくなります
いつもの靴を履いているのにマメがでます
・口角炎、口内炎ができます
今のところ食事に支障はありませんがやや不愉快です
・便秘になります
下剤を飲まないと出なくなります
私の場合は吐き気などはほとんどないようです。
食欲もほとんど変わりません。
むしろ休薬時にはCAPTEM前より食欲が増してます。
1クール後の血液検査の結果はまずまずです。
γ-GTPが170くらいまで上がっていたのが少し落ち着いてきました。
なんとなく薬が効いているような実感があります
次回6月上旬にCT検査がありますので、そこで効果がはっきりわかるでしょう。
どきどきです(笑)
現在１クール目の途中です。
CAPTEMでは
DAY 1 - 14にカペシタビン（朝・夕）
DAY 10-14にテモゾロミド（就寝前）
のスケジュールで服薬します。
現在はDAY11。テモゾロミド2日目です。
これまでのところ大きな副作用はありませんがそれでもいくつか症状が出てます
1. カペシタビンを飲み始めて3日目くらいから、皮膚炎だったところが黒く変色しました。
（皮膚炎自体は投薬前からのものです）
2. テモゾロミド1日目から強めの腹痛発生
軽い便秘っぽい感じで便通が悪いときに起きるお腹の痛みが出ています。
排便すれば痛みはしばらく引きますがまた痛くなります。
今日はギリギリ仕事を早退せずに済みました。
あまり先生や薬剤師から詳細に説明を受けてないのですが、調べたところテモゾロミドはできる限り空腹にしてから飲まないと効果が減ってしまうようですね。（空腹時のが胃酸が強いため）
あと4日で投薬期間終了なのでこのくらいの症状で収まればよいのですが。