こんにちは！アレルハハです
。
乳・卵アレルギー＆アトピー喘息娘エミ中１
ナッツ他アレルギー＆アトピー息子ゲンタ大１
自身はアトピー持ち、デュピクセント開始
後に眼に副作用が出て中止
、
2022夏 再開しました！
ピアノは大人再開後、手を傷め中断したり
しながら練習しています。
バイオリンは2022年夏に始めました。
おまかせ広告貼らせてもらいます☺️
の続きです。
前回のも たくさんの方に読んで頂いて
ありがとうございます。
大変励みになりますm(_ _)m。
なんかピアノレッスンもあったりで、
忙しくて。
内容グダグダですが、一気に行きます！
(時々私の感想や調べたことも挟んでます、ごめんね！)
「○歳以上に効果あり」とか書いてるのは
あくまでその時に話されたもので
「治験の結果がそうだった」ということです。
(○歳未満には効かない、ってわけではないです。)
では！
- - - - -
新薬系、一気紹介みたいなのがありました。
まずは私も使っている
デュピルマブ(デュピクセント®️)
12-17歳
6-11歳
6ヵ月ー6歳未満
のいずれも効果あり！
トラロキヌマブ(IL-13の抗体)
(アドトラーザ®️)
(今年の 3/15に薬価収載されたそうなので
そのうち販売されるはずです。)
成人に対して、
・外用薬ナシ
・外用薬アリ
・シクロスポリン服用アリ
のいずれに対しても効果あり。
使用量は
初回４本、次回以降２本/回だとさ！😳
でも半減期が長く、海外では４週に１回が認められているそうです。ちなみに１本３万円弱。。。😓
レブリキズマブ(これもIL-13の抗体)
12歳以上に効果あり。
センダキマブ(これもIL-13の抗体)∶開発中
デュピクセント(IL4,13への抗体)だけでなく、
IL-13の抗体にも結膜炎の副作用が認められている。発生はデュピクセントよりやや低いかも？とのこと。
副作用の結膜炎は、目の杯細胞の増殖やムチン産生と関与している、らしい。
ネモリズマブ(ミチーガ®️)
(IL-31 の抗体)
かゆみが数日で減る。
皮疹に対してはそこまででもなく、特にかゆみに有効と見られる。
痒疹タイプに良いかも？とのこと。
ちなみに４週に１本ですが、１本11万7千円超😱。
テゼペルマブ(TSLPの抗体)∶有意な効果ナシ
アステゴリマブ(IL-33の抗体)∶
有意な効果ナシ
ただし重症喘息には効果アリだそう。
ロカチンリマブ(OX40の抗体)
第二相試験で有意に湿疹を改善。
なんと中止後も、良い状態を維持しているそうです！(ほんまかいな、夢の薬やん！)
アムリテリマブ(OX40Lの抗体)
第二相試験中、かな？
- - -
お次は
軟膏など外用薬 関係。
コレクチムは手湿疹に有効と言ってました。
クリサボロール (PDE阻害薬)
乳幼児にも効果あり。
(開発中だったと思います)
ネットワークメタアナリシスという、
論文を比較する方法により、
(塗り薬同士の比較をしたのだったと思う)、
JAK阻害薬が PDE阻害薬より、
やや効果が良いかな？
という感じ、らしいです。
日本では今のところ JAK阻害薬はコレクチム、
PDE阻害薬はモイゼルト です。
アシバトレップ(TRPV1阻害薬)
塗り薬。
12歳以上の湿疹かゆみに効果あり。
(開発中だったと思います)
タピナロフ
(アリル炭化水素受容体（AhR）調節薬)
塗り薬。
日本で第三相試験進行中だそう。
- - -
飲み薬関係。
ウパダシチニブ(リンヴォック®️)
はすごく効くらしいです。
アブロシチニブ(サイバインコ®️)
も効くが、消化器症状が出ることがある。
バリシチニブ(オルミエント®️)
も効く。
じゃあいったい何を使えば良いかということになると、直接対決には
こんなデータがあるらしい。
(効く方が左で)
ウパダシチニブ＞デュピルマブ(16週間)
アブロシチニブ≒デュピルマブ(12週間)
アブロシチニブ＞デュピルマブ(４週間)
ただ、これも限られた期間なので、
長期になると分からないそうです。
直接対決は難しい為、
ネットワークメタアナリシスにより
デュピクセント 対 他の薬を比較したところ、
(数字は内服薬mg数)
(勝手略称で行きますね！)
上の段から強い順に
ウパダ30 、アブロ200
↓
ウパダ15 、デュピルマブ💉
↓
アブロ100、バリ4, 2、トラロキヌマブ💉
効果も有害事象も
ウパダ→アブロ→バリの順だそうです。
(リンヴォック→サイバインコ→オルミエントね)
あとは、
これらの試験において、
本当に重症な人を対象にしてるのか疑問だ、という話はありました。
飲み薬や注射薬がプラセボ(偽薬)で、
外用薬のみでも「有効」だった
ならば、
その人は元々重症ではないんちゃうか？
(重症の人を対象にした試験のはずなのに)
ということです。
- - -
お次は、外用薬の使い方。
週２回ステロイド使用の場合、
１日１回と２回では有意な差はナシ。
３群ステロイド(リンデロン®️など)を週２回でも、表皮が薄くなる副作用は起こる。やめれば回復する。
リアクティブよりプロアクティブの方が良く、
ランクを下げていく療法よりプロアクティブ
の方が良い、と仰ってました。
- - -
最後に質問コーナーもありました。
週１、２回のステロイド塗布で良い状態を保つことができない場合の、コレクチムやモイゼルトの使い方は？
→治験データが集まっておらず不明。
右手コレクチム、左手モイゼルトなどで
どちらが効果的か
１、２週間 実験するのが良いかも。
乳幼児のステロイド外用薬による
成長抑制は？
→ランクの高いものでは出る、低いものでは出ない。
コレクチムの効果について。
→サイコー！ってぐらい効く人と
全っ然効かない人がいる、とのことでした。
乾燥肌のタイプに比較的効くかなぁ、と仰ってましたが、、、不明っぽい。使ってみないと分からないのではないかな？？？
↑モイゼルトもそんなもんなのかな？と思います。。。知らんけど。
なんかめちゃ長くなった！
私の感想を③に書かせて下さいね！
②で終わる予定がスミマセン！！！
めっちゃ情報量が多くて大変すぎますね。。。
もしなんか間違ってたら本当にスミマセンです🙏。
やはり腸内会に頼るのが良いのだろうか？？
洗える敷布団。使ってます。
ジャブジャブ洗ってサッと乾かそう！
家でガッツリ洗えるのはほんとオススメです！
これは上の掛布団バージョン。
使ってます。２枚重ねを買うのが、
夏冬使えて断然オススメです！乾き速いよ！
ブロ友さんのオススメ。エミに買いました。
おまかせ広告です☺️。
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