こんばんは〜10日もご購入くださった方々ありがとうございます
高級チョコレートが美味しいですよね
森さんがなぜマズいのかわからない多くのデイの利用者さんたち80代ってそんなものなのよ!戦後75年経ったと聞いて驚くのよ、、「そりゃあなたあの時少年だったでしょ?今何才よ」と周りは思うけど、当事者たちは、そんな月日が経ったと思っちゃいない 昨日も男子も家庭科を習うっていったら、おじいちゃんたちに驚かれた30年前もそうでしたけど そんなだから、日本はダメになった!と持論を展開まだまだ、こんなもんですよ、日本のジェンダー論
今日も、より多くの人が、『自分の人生、まぁまぁ捨てたもんじゃないな』と思えますように
このブログは正社員共働きだから、大丈夫だろうと、買いたいものを買い、行きたいところに行き、子どもも希望通り3人つくったら、赤字になっているわが家のリアルをつづっています 現在、家計改善中
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今日は仕事の話なんで、聞き流してもらってもいいです
将来、どこかで役に立つかもです
介護報酬改定が4月にせまり、バタバタしていますしてない人はしてないけど
厚生省から長々したスライドが出て、それを読解できないオトナたち
うちは老健とデイケア(通所リハビリ)ですが、、
転職先の訪問看護、訪問リハビリもチェックしとかなきゃ
デイケアに今いるので、デイケアを4月からどうするか、を考えているんですが、
リハビリテーションマネジメント加算っていうのが大きく見直しされています
うちは、リハビリテーションマネジメント加算Ⅰが7割、リハビリテーションマネジメント加算Ⅲが3割くらいだったのですが、
Ⅰのほうが廃止されることで、大きく減算すると思われます
で、ⅠからⅢに、となると、リハビリテーション会議(1回20-30分)というのを多職種でやるのですが、
それを利用者さん総計90名にやるとなると、ほぼほぼ毎日3.4件会議があるってことやないですか
うちの場合、デイケアのリハビリ人員は2名しか配置されていません
しかも、6ヶ月超えると報酬額が激減するんです
ということは、利用しはじめ(退院したばっかりの人たち)をたくさんかき集めていかなければ、同じメンバーでずっと利用し続けていたら、デイケアは運営が赤字になるんですよ
回転することが通所にまで暗に求められていて、デイケアは一生通い続けるところではない、卒業するところ、てことなんですよね
これって前回の改正でも言われてたけど、より厳しくなって、スルーできなくなってきた
ここで、当事者、リハビリ人員が思うことは、利用者90名がみんなみんなマネジメント加算Ⅲ(新名称はB)になったら、
いつ、利用者さんのリハビリをしたらいいんだ、、会議と書類の作成で、テンテコマイではないか……
ということ
でさ、リハビリって、俗に言う手に職技術職じゃないですか
この技術ってとこが、まさに想像すぐするゴットハンドとかの手技のことではなくて、
マネジメントする力のことなんですよね、たぶん
AIに取って代わらないというのは、この、を使って、相手のことを的確に評価し、必要なプログラムを立案することで、実行役は介護士でもいいわけなんですよ、むしろ介護士や家族までも巻き込んで、その人のためになるプログラムを作ることに専門性が求められているんですよね
ただ単の運動メニューにとどまらない
さぁ、この厚生省がいわんとすることを使って、現場の意識を変えられるか
会議、書類、居宅訪問が面倒臭い若者たちよ(あいつとあいつとあいつな…)
ちなみに、私が言っているのはデイケアで、デイサービスとは別物です
昼間、預かって、お風呂入ってきてくれると助かるわ〜、的な使い方ならデイサービスです
看護師やPT、OT、STにみてもらいたい持病があったらデイケアのほうがいいですよ
ただし、リハビリとは今いったように、永遠にするものではない、卒業するものです
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