眼圧ってなんですか？

santen　より

緑内障について

眼圧ってなんですか？

まぶたの上から眼を軽く触ると風船のような弾力があります。これは眼の中に満たされている液体（房水）が一定の圧力を保ちながら、循環しているためで、この房水による眼球内の圧力を「眼圧」といいます。

房水は常に毛様体から分泌されて、眼球内を循環していますが、何かの原因で房水の排出路（隅角の線維柱帯）が詰まったり、働きが悪くなると、眼球内に房水が溜まり、眼圧が上昇します。

房水の流出が悪くなることが

眼圧上昇の原因と考えられています。

放っておくとどのような症状がでてくるのですか？

視野の障害部位（見えない範囲）が広がり、視力の障害が起こる事があります。

慢性のタイプの緑内障の進行は比較的ゆっくりと進みます。人によっては発病してから何年も、何十年もかかって視野の異常に気づくこともあります。

◎緑内障による視野障害の進み方（左眼）

初期
鼻に近いあたりや、中心の上の方または下が弓状に見えなくなります。ほとんどの人は気づきません。視野検査ではじめて発見することができます。
中期
見えない部分が増えてきます。視野中心の4分の1程度が欠けると、見えにくいと異常を感じるようになります。
後期
筒から外の風景を覗いているように見えます。歩くと人やものにぶつかったりすることが多くなります。ただし、もう片眼の視野がよい場合、この状態でも気づかないことがあります。

私の左眼は右上の視野が欠けています。

初期と中期の間でしょうか。

右目はまだ大丈夫ですが、検査では左上に視野の欠けが少しありました。

いまの段階で進行を遅らせたいと願っています。

どうして視野が狭くなるのですか？

視神経の障害が進むと、視神経線維の数が減っていきます。そうすると、視神経から脳に情報が正確に伝わらなくなるため、視野が狭くなったり欠けてきたりします。

私の場合

脳外科で視神経をしらべたところ異常はなかった。

視神経は約120万本の細い神経線維が集まって束になったものです。神経線維は網膜全体を覆っている網膜神経節細胞から伸びており、大脳につながっています。

網膜の視細胞で感知された光は、視神経線維を介して大脳へ送られ、大脳はその情報をテレビ画面のように画像として組み立てて、私たちが見たものを認識できるようにします。

視神経線維がなくなると

その分、視野が欠けていくことになります。

視野が狭くなるのにどうして気づかないのですか？

片方の眼の視野が一部欠けていたとしても、もう片方の眼で見えないところを補うため、気がつかないことが多いのです。また、視力に影響する中心部よりもその周囲から見えなくなっていくことが多いため、視野の異常に気がつかないことが多いのです。

日常生活では両眼でものを見ているため、片方の眼だけでものを見る機会はほとんどありません。したがって、片方の眼の視野が一部欠けていたとしても、もう片方の眼で見えないところを補うため、気がつかないことが多いのです。

緑内障の場合、視力に影響する中心部よりもその周囲から見えなくなっていくことが多いため、たとえ、視力検査のときに片眼で見ていたとしても、視力が落ちていなければ視野の異常に気がつかないことが多いのです。

「見えにくい」、「視力が落ちた」など見え方がおかしい、と気づいたときには緑内障はかなり進行してしまっていることも少なくありません。

定期的に眼科専門医による検査を受け、早期に発見し、治療を開始する事が大切です。

引用ここまで

正常な房水の流れ

眼球が丸い形を保てるのは、毛様体で作られる｢房水｣のお陰です。この房水は栄養素の供給とともに老廃物を排出する役目をしていて、役目が終ると「シュレム管｣から静脈へ排出されるます。

急性緑内障の場合

「シュレム管｣から静脈へ正常に排出されないと

眼圧が急激にあがります。

シュレム管から房水が排出されなくなる為に、前房内の眼圧が急上昇する為起こります。結果、眼の激痛と頭痛が起こります。
発作的に眼に激しい痛みや吐き気・頭痛が起こります。発作が起こる前に前ぶれ症状が現れますので、注意が必要です。

眼が重たく感じる
眼がかすむ
光の周囲にカサがかぶっていたり、虹の様な物が見える。

この様な前触れがあった場合は、すぐ眼科を受診しましょう