手術直後の説明

夫と息子に

手術直後に

井上先生から説明してくださった内容です

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予定通り　

自分たちが予定していたこと以外の事は何もないです

もちろん輸血もしてないし

出血もゼロに近いです

筋層切開の長さは、おおよそ13～14センチ

外科の手術でやる2倍以上切ってますから楽しみにしていてください

この病院だけで

211人目

海外などほかの病院では50人以上やってます

心配する様な事は特になにもないです

食道がそんなに拡がっていないので

あんまり問題は起こさないと思われます

ご本人の期待通りの結果が出ると思います

アカラシアがひどくなって

食道が拡がって時間が経ってしまった方の

手術後の感想を聞くと

合格点ではあるけれども

100点満点がとれなくて

60点くらいということで

スカッと完璧にいかない

○○さん（私）の場合だと

90点以上の点数をつけてもらえると思います

個人差があるんですけど

3日間くらいはチリチリするという方がいらっしゃいます

退院の時からなんともないと言われる方もいます

３０％の方は、なんか胸痛があるんだ　とおっしゃいますが

ほぼ4年間診ていますけど

その痛みも

ある日ピタッと止まる

一番長い人でも変な痛みが3か月以上続いた人はいません

痛みが１００％コントロールができるかどうかわからないけど

詳しく聞くと

痛むところは手術したところより上の部分で

痛みの強さは

手術の前にあった痛みの２０％くらいになったとおっしゃっています

痛みがほとんど解決されます

腹腔鏡の手術は確かに食べ物の通りはよくなりますが

筋層切開が短いので胸痛が直らない

外科の先生も含めて

ＰＯＥＭは外科の手術と同等ではなくて

それ以上の手術だと言われています

○○さん（私）の場合はそんなことにはならないのですけど

外科の手術は

2回目をやろうとすると

ものすごくやりにくいしできません

しかし

ＰＯＥＭはもう1～2回やろうと思えばできます

アカラシアの方は

食道がんが発生する頻度は20倍ほど高いと言われています

210人

アカラシアということで紹介があった中で

4人くらい

”がん”　のあった方がいて

全部　”早期がん”で

内視鏡で治療ができて

その方たちも

一週間すると痛くもかゆくもない元と同じ体になります

日本は

どこの内視鏡の先生もレベルが高いと言われていますが

ＰＯＥＭの後の食道の評価というのは

ＰＯＥＭ後の食道の一般的な状態が

一般の先生はわからないから

近くに住んでらっしゃるんでしたら

内視鏡を1年に１回受けに来ればいいですよ

そのくらいでしょうか

以上

安心する説明をしていただきました

手術当日（手術前）

すがすがしい目覚め♪

下剤の効果あり

トイレも済ませ

15時までのんびりＴＶでも観ようかなぁ～と思っていたら・・・

水を飲むタイムリミット

9時半に

胸痛と背部痛が突然襲ってきました

とりあえず水をふたくち飲んでみたけど

痛みが治まらず

冷や汗がでて

立ちくらみがして目の前が暗くなって

ナースコールを鳴らしました

ちょうどアカラシアチームの先生がいらして

水は飲んでいいからと言われ

ゴクゴクと水を飲みましたが

胸痛と背部痛はぜんぜん治まらず

血圧は正常でしたが

心電図をとってもらい

少し異常がでていたらしく

（説明がなかったので何がどう異常なのかわかりません）

その後心電図モニターと

右手の指に白いちいさなクリップがつけられました

そして胸痛は1時間ほど続きました

こんな胸痛

経験したことありません(ノ◇≦。)

手術前の点滴のために

看護師さんが針の挿入をトライ！

これがまた・・・

私の血管が細くて針が入らず

その日の担当看護師さん→ベテラン看護師さん→アカラシアチームの先生

が順番に悪戦苦闘して

ようやく成功しました

10時から浣腸の予定でしたが

胸痛が治まって歩けるようになった

11：30に

ベットで浣腸を

看護師さんにしてもらいました

5分間我慢するように言われたけど

4分が限界　(￣_￣ i)

手術後の肺塞栓の予防のために使う

弾性ストッキングのサイズを決めるため

看護師さんが足を計測後

サイズの合った

弾性ストキングを渡されました

足の指先が見えるきつめのニーハイソックス( ´艸｀)をはき

１階のロー○ンで買うように言われ用意していた

Ｔパンツ（パンツの形だけど前部分にマジックテープがついていて大型オムツという感じ）にはき替え

用意された手術着に着替え準備完了

夫と息子が手術予定の2時間前に来て

私のやつれた様子にビックリ！していました

胸痛騒動のことを話して

彼らはちょっと心配な様子

最初のアカラシアの手術が長引いているから

少し手術時間が遅くなるかも

と言われ

デイルームにいることを看護師さんに伝え

家族３人でしばらくおしゃべりしていました

しかし

予定通りの時間

15時の15分前に

看護師さんから

手術ですぅ～とお呼びがかかりました

2例目の手術・・・はやっ

点滴の架台を押しながら

歩いて

看護師さんに案内されて

エレベーターで

手術室のある３階へ行きました

あれっ・・・

胸痛騒動や点滴の時

アカラシアのチームの先生とは顔をあわしたけど

入院してから

アカラシアチームの先生のどなたとも

ちゃんとお話ししてないんですけどぉ～～～

手術についての最終の説明とか

自分の様子とかも何も話さないまま

手術！

受けるんだ…

う～～～ん

外来で詳しい説明を受けたから

まっ…いいかぁ…A=´、｀=)ゞ

夫と息子も手術室の入り口まで来てくれて

夫が写真撮る？って

えっ？(＠￣Д￣＠；)

と思ったけど

記念だから～

手術室前で写真撮影して

そこで家族と病棟の看護師さんと別れ

手術室の看護師さんに

手術室に案内されました

手術台にあがり

麻酔科の先生に声をかけらているとき

井上先生が来られて・・・

井上先生に

”お願いします”　とご挨拶する間もなく

麻酔科の先生に

「左下になるように横になってください

まず、食道の中を吸引しますから」

と言われ左向きになったところで

記憶がぷっつりと途切れ・・・

手術となりました

入院（手術前日）

いよいよ入院

朝ごはんは普通に食べて

10時～11時までに入院受付に！

ということで

入院受付に行くと

混雑していて

受付の順番札をとり待ちました

順番が来て
入院受付で

入院に関する提出書類を提出

入院受付の横で

5人部屋で部屋代はいらないけれど

ＴＶ使用料が1日500円ということで

使用する手続き

と

1日380円（税込）で病衣、バスタオル、タオル、ハンドタオルのレンタルシステム利用の申請

使用制限なく使いたい放題♪

入院中の洗濯をしなくていいのは大助かり

ＴＶの料金と病衣などのレンタル料金は

入院費とは別で

退院時に支払うことになると説明されました

（実際には日曜日に退院したので

退院当日にはＴＶの料金と生命保険に入っていたので書類作成費用を支払い

病衣のレンタル料金の請求は、後日振込用紙が送られてきました）

入院費の自費72万円は

今！支払うことは可能ですか？と言われ

大丈夫だったので

会計に行くように言われ

入院前に支払い完了・・・(^▽^;)

病棟の場所を教えられ

エレベーターで7階

ナースステーションはずっと奥にあり

ナースステーションで声をかけると

病室に案内され

5人部屋で窓側でした

ラッキー

看護師さんから

入院生活に関する説明を受け

アカラシアの手術前～退院までのスケジュール表を渡されました

すぐに昼食が

いきなり”おもゆ”

夕飯も”おもゆ”

それ以後、禁食になりました

夕方、麻酔科の先生が来室

麻酔に関する説明と

いろいろ質問されました

それにこたえ

承諾書にサインしました

胸痛があるかもしれないから

水は明日何時まで飲んでいいか聞きました

アカラシアの手術の3例目で

15時からの予定

9時半までなら少しなら水だけ飲んで良いですよ

と許可をもらいました♪

19時30分

家族に7階のエレベータ前のホールに電話に行った間に

病室にアカラシアチームの先生がいらしたらしく…

同じ病室の人が電話だからすぐ戻りますよ～と言ってくれたのですが

結局…

入院当日…

アカラシアチームの先生と顔を合わせることはありませんでした(;^_^A

まっ

手術の説明は

外来で詳しく聞いたし

アンケートや

承諾書にサインしたものは

すべて看護師さんに渡したし・・・

別に…

いいんですけど…

寝る前に

下剤（プルゼニド2錠）飲んで

22時に就寝

夜中トイレに目を覚ますことなく

緊張感はぜんぜんなく

朝まで熟睡しました

術前の説明

アカラシアチームのＨ先生から

手術日が決定した日の外来で

手術に関する詳しい説明がありました

質問したことも含めてまとめてみました

☆手術費用は自費で72万円

☆手術の方法について

詳しく聞きましたが

私が説明するより→コチラ （福岡大学病院へのリンクですが井上先生が手術されたそうです）

が　わかりやすいので

☆手術の合併症について

井上先生がＰＯＥＭ法の手術をされます

外科の先生なので

万一

外科的な処置が必要になっても安心してください

ものすごく低い可能性ですが

食道の前面には気管支があり後ろには肺があり

手術中、食道の壁に穴が開く可能性がないとはいえません

この場合は、入院は3日ぐらい延長することになるでしょう

追加の入院費用は発生しません

ＰＯＥＭの手術中

一部の組織をアカラシアの研究のために採取させていただきたい

承諾いただけるのなら承諾書にサインをしてください

万一予期せぬ出血で輸血が必要になる場合もあるため

輸血も承諾いただけるのならサインをしてください

☆手術後の逆流性食道炎の可能性について

１０％の人が逆流性食道炎になりますが

逆流性食道炎には

良いお薬がいろいろありますから

症状は抑えられます

☆手術後の食事について

少しずつよくかんで飲み込んでください

ゆっくり食べてください

☆手術後の胸痛について

胸痛がなくなります！とは断言はできません

☆胸痛の原因について

”びまん性食道痙攣”が原因だと思われますが

実際に痛いときにびまん性の食道痙攣が起こっているのを

私は見たわけではないから

断定はできません

☆”びまん性食道痙攣”ってどういう痙攣？

ぶよぶよぶよぶよと食道が勝手に緩やかな運動をする痙攣のことです

（自分の胸の痛み具合からプルプルプルと素早く痙攣してるのか思っていました）

手術について

私の気になっていたことはすべて解決

手術の合併症とか気にならないわけではないけれど・・・

神の手

井上先生が手術してくださるのですから～～ヾ(＠＾(∞)＾＠)ノ

前向きな気持ちで

手術に臨む

心の準備ができました

ＰＯＥＭ法との出会いから手術を決めるまで

2009年6月

ブログ友達が偶然見つけて教えてくれました

その時のＰＯＥＭ法の記事が→コチラ

まだ4人しかＰＯＥＭ法を受けていなかった時に出された

ネット上で初めてＰＯＥＭ法が紹介された記事ではないでしょうか

これが私とＰＯＥＭ法との出会いでした

その時書いた私のブログが→コチラ

この記事と出会った同じ時期に

夫がこのＰＯＥＭ法が受けられる病院がある

神奈川県に転勤になりました

ＰＯＥＭ法と私！

これは運命の出会いだわぁ～と思いました　A=´、｀=)ゞ

バルーン拡張術を受けた大学病院に行って

転居するため

今後は

昭和大学横浜市北部病院　消化器病センターの井上先生の外来でのフォローを希望して

紹介状を書いてもらいました

そして

井上先生の外来を初めて受診したのが2010年の3月のことです

その時のブログは→コチラ

いずれＰＯＥＭ法を受けたいと思っていましたが

一応

詰まりながらも何でも食べられているし

また、食べられなくなって

リバースを繰り返す日々になって

激やせしてからでいいかなぁ…

ＰＯＥＭ法を受けたあと

逆流性食道炎に１０％くらいの人がなるらしいとい事

現在、病院には年に1～2回行くだけで

薬は何も飲まずに生活しているのに

逆流性食道炎になったら

毎月病院通いをして

毎日、薬を飲み続ける生活になるのは嫌だなぁ…

現在ＰＯＥＭ法は自費治療

厚生労働省に保険が適応になるように申請中とのこと

保険適応になったらでもいいかなぁ…

という気持ちで過ごしていました

しか～し　A=´、｀=)ゞ

何でも食べられる！

とはいっても

食道に食べたものが溜まり

食事の際は水が必要で

水で胃に落とし込むことが日常となっていました

アカラシアの特徴の

胸痛や胸痛が起こりそうな感じの痛みは

今年の冬はほぼ毎日あり

外出の時はペットボトルの水は欠かせませんでした

寝るときは

8年間

上半身を30度以上高くして

仰向けか右を下にして寝る姿勢を保ったまま寝ている生活です

スッキリしない生活が続いているのは紛れもない事実

ＰＯＥＭ法の手術を受けた方々が

ブログを書いてくださってて

それらを読むと

ほとんどの方が

水なしでスムースに食事ができるようになって

胸痛も画期的に減り

上半身を高くすることなく寝られる生活

明らかに

生活の質が向上していらっしゃるのです

夫は2010年11月に

転勤で神奈川県を出ましたが

息子は高校生で転校させるのは可哀そうだという理由で

高校卒業まで

私と二人で神奈川に残ることにしました

この息子も4月から高3

受験生の息子との二人暮らしは

ストレスがかかる生活になるのは目に見えています　(w＿－；

ちょうど受験の時期に

アカラシアが悪化して

げっそり痩せて息子に心配をかけても良くないですし…

２０１２年の春に手術の受けよう

と決心しました

昨年１０月に井上先生の外来で

４月の手術を希望して

手術日を一応決め

今年の２月の外来で

手術日が確定しました

手術日を決めたら

その日のうちに

アカラシアチームのＨ先生から手術の説明が詳しくあり

術前の検査日も決まり

検査の説明を受け

看護師さんからも入院に関する説明を受け

トントントンと

手術に向かって

話が進みました

4月に手術を受けます　のブログは→コチラ