糖尿病性認知症

糖尿病のある人は、高血糖の状態が長く続くと、認知機能が低下しやすくなり、認知症を発症しやすいことが知られている。糖尿病の人はそうでない人と比べて、アルツハイマー病に1.5倍なりやすく、脳血管性認知症に2.5倍なりやすいという報告がある。

高血糖高血糖が続くことによって、脳の血管に動脈硬化を引き起こし、脳が必要とする酸素や栄養が届かなくなります。このような状態は、アルツハイマー型認知症の原因となる「アミロイドβ」がたまりやすい状態でもあり、認知症になりやすくなります。

認知症リスクが高まるHbA1c値はいくつですか？

認知症リスクは、HbA1c値が6%～7%未満の患者でもっとも低く、調整ハザード比は0.79(95%CI 0.77～0.81)になった。一方、HbA1c値が9％以上であると、認知症リスクは上昇した。

入院基準はHbA1cが目安として8%以上であるが，8%未満でも教育目的で入院となる場合がある。

HbA1cを下げるには、血糖コントロールを良い状態にしておくことがポイントです。血糖コントロールを良い状態にするには、血糖値を必要以上に上昇させない、糖の吸収を穏やかにする、運動を習慣的に行う、日常生活でこまめに動くなどが大切です。

HbA1cは1ヶ月でどのくらい下がる？

HbA1cは，入院時は16.3％という高値でしたが，1ヶ月後には11.4％，2ヶ月後には8.4％，3ヶ月後には7.2％と低下し，4ヶ月後からは6.4％前後の良好な値を維持しています．すなわち，HbA1cは，治療開始後は急速に改善し，その後，次第に低下速度が減少し，4ヶ月で新しい値に収束するという変化をしています．

HbA1cはどこまでが正常範囲ですか？

HbA1cが6.0%未満が正常範囲となります。 6.5%以上になると「糖尿病型」となります。 6.0~6.4%の場合は「境界型」といい、糖尿病の疑いが否定できない状態です。 5.6~5.9%の場合、「糖尿病予備群」とみなされる場合があります。

かかと落としは血糖値を下げる効果があるのはなぜですか？

綿田：かかと落とし運動はとても良いと思いますよ。 筋肉を動かすと、そこにブドウ糖が入っていきます。 すると血液中にあったブドウ糖が減って、血糖値が下がることになります。食後は血糖値が上がっていますから特に効果的です。