耳鼻科で相談
そんなわけで、耳鼻科を受診して、同期とお話してきました。まずは状況の説明から。やっぱり集中力がいつもよりなくてあいまいなところもありますが、まとめると次のような感じでした。・病理の結果を見ると、悪性所見が否定できない・そういう目で今までのカメラの写真を見直すと、 肉芽腫があったところに時々黄色っぽいものが見えていた・それが普通の肉芽腫とは違うように見えたから年末に生検したと思う・もしそれがそうだとしたら、進行速度はかなりゆっくりだと思う・ただ、炎症もそれなりに強いから、炎症性変化の可能性もある・最終的には病理のコンサルテーションの結果を待つ必要がある・さっき言った通り進行がゆっくりだから、 その結果を待ったからといって状況が大きく変わることはないと考えている・もし治療が必要となったとしても、すごく急がないといけないわけではないといった感じでした。カメラの所見の話については、実は前の主治医からも、「なんか、のどの真ん中が腫れているように見える」とか、「悪いものには見えないんだけど、普通の肉芽腫とは違うように見える」とかと、何度か言われていました。今回、疑われているのは横紋筋肉腫というものですが、これは表面じゃなくて奥の方にできる腫瘍なので、カメラで表面から見るだけでは腫瘍の本体が見えなかったのかもしれませんということで、「いずれにせよ、結果が出るまでに時間がかかるし、 結果が出たときにすぐに方針を決めれるように検査は先にしようと思う」「ただ、できものは小さくて、MRIでも写るかどうか微妙だから、 MRIの造影は無理しなくていいかな、と主治医とも相談してたんだよね」「CTも、PETとるから造影剤使わなくていいかな」ということで、PETと単純CTと単純MRIの予約をとりました。それと、万が一の時の治療の話ですが…。「まずもってこれが本当に喉頭原発の横紋筋肉腫だとすると、 すごくまれで、世界でも20例くらいしか報告がないんだよね」と、想像以上にまれだということを言われましたいや、実際自分でも調べてみたんですけど全然引っ掛からなくて、どうしたものかと思っていたんですが、予想以上に数が少ないから、うまく見つけられなかったようです。そして、数が少ないということは治療も確立していないのですが…、「これが80歳のじいちゃんなら、 とってしまうのが一番確実だから、喉頭全摘術を勧める」「ただ、そうなると声が出せなくなって仕事に支障が出るし、 あなたの年齢でやるのは…」「それと、検査してみないと確実なことは言えないけど、 状況的にはのどのところにしか病気がないと思うから、 横紋筋肉腫の中でも低リスクに分類されると思うんだよね」「過去の報告を見ると、放射線化学療法でうまくいっている症例もあるから、 それをやってみるという手もある」「ただ、それで再発したとなったら手術となるけど、 放射線化学療法後の手術はリスクが上がるからそれは覚悟してほしい」「肉腫の化学療法はうち（耳鼻科）は慣れていないから、 やるとなったら整形外科か血液内科に頼むことになるかな…」「それと、陽子線治療もありという報告はあるけど、少ないから…」「まぁ、画像でほかのところに病気があったら前提が崩れるけど…」という風に言われました…。正直言うと、このあたりの治療については少し予想はできていましたが、はっきり言われると、やっぱり悲しくなりますね…ということで、病理のコンサルテーションの結果を待ちつつ、画像検査の結果がそろったら、再度主治医の外来で相談となりました。検査が来週～再来週の月曜日までに入ったので、次回の受診は9月10日の主治医外来になりました。それまでに病理の結果が出てるか、微妙なところです…。うちの病院の能力をぶっちゃけますと、肉腫、非常に弱いんですなので、治療するとなっても、どこの科が主体でやるか微妙です…。それと、陽子線治療は今の病院ではできません。でも、いろいろほかの病気のこともありますし、治療が必要となっても長期間仕事を休むのもつらいので、できれば、今の病院で治療をしたいな、とは思っています。ただ、もしも本当に横紋筋肉腫だったら、セカンドオピニオンで治療について相談してこようかな、とも思っていますこのあたりも耳鼻科の同期に伝えたら、「うちでできることなら協力するよ」と言ってくれましたということで、造影検査するとなったときに備えて、ひっそり呼吸器内科の予約外の受付もしていたのですが、必要なくなったと思いつつ呼吸器内科の主治医にも状況を報告。そして、耳鼻科の同期と呼吸器内科の主治医に言われたのが、「実は炎症で、悪性腫瘍じゃなかったっていう結果が一番いいよね」と、違うタイミングで、同じことを言われました…こればかりは、私には祈ることしかできませんということで、今、食生活の改善に取り組んでいるような気もしますが、今日は自分を甘やかして久しぶりにコンビニスイーツを食べましたシャインマスカット、おいしかったです結果が出たら出たで悩みが増えるのも事実ですが、たぶん、結果が出るまでがつらいような気もしてきています…。それに備えて、ひっそり予定を詰め込み始めたところでもありますが…これからしばらくは座して待つしかないので、なるべくいつも通り過ごしていければな、と思っています。なんか、まとまりがなくてすいません…。長文にお付き合いいただき、ありがとうございました
