末梢循環障害
合併症メモ
■足病変進行理由
神経障害と動脈硬化が原因で末梢神経障害が発生
足病変は神経障害性と虚血性の2種類に分かれる。併発した場合は混合型とする。
■足病変の鑑別方法
神経障害性
・末梢動脈波がよく振れる。
・皮膚温は正常
・痛みは無い
・知覚・振動覚腱反射は減弱か消失する。
・腫瘍の好発部位は足跡、足責、足底など
■虚血性
末梢動脈派は振れにくい
皮膚温は低下
痛みはあり
知覚振動覚腱反射は正常
腫瘍の好発部位は足全体、特に足跡先端
■末梢血管と神経が原因
神経
ミオイノシトールの神経細胞への取り込み
末梢血管
末梢血管に内膜肥厚ができる。
■動静脈吻合
合併症が進むと動静脈吻合が広がり末梢への動脈血が流れにくくなる。腫瘍・壊疽の原因
■閉塞性動脈硬化症
内膜肥厚が下肢のどっかにできる。
内膜肥厚より下が虚血症になる。
X線単純撮影での判定
下肢に写らない筈の動脈が見えたら虚血性
脈拍での判定箇所
足背動脈 後経骨動脈 しっか動脈 大腿動脈→脈拍の減弱、消失なら虚血性
指尖容積脈波
→10cm/sec 波はなだらか
■神経障害の治療
ビタミンB12
■末梢循環障害の改善
血管拡張済 血小板凝固抑制剤
■足病変進行理由
神経障害と動脈硬化が原因で末梢神経障害が発生
足病変は神経障害性と虚血性の2種類に分かれる。併発した場合は混合型とする。
■足病変の鑑別方法
神経障害性
・末梢動脈波がよく振れる。
・皮膚温は正常
・痛みは無い
・知覚・振動覚腱反射は減弱か消失する。
・腫瘍の好発部位は足跡、足責、足底など
■虚血性
末梢動脈派は振れにくい
皮膚温は低下
痛みはあり
知覚振動覚腱反射は正常
腫瘍の好発部位は足全体、特に足跡先端
■末梢血管と神経が原因
神経
ミオイノシトールの神経細胞への取り込み
末梢血管
末梢血管に内膜肥厚ができる。
■動静脈吻合
合併症が進むと動静脈吻合が広がり末梢への動脈血が流れにくくなる。腫瘍・壊疽の原因
■閉塞性動脈硬化症
内膜肥厚が下肢のどっかにできる。
内膜肥厚より下が虚血症になる。
X線単純撮影での判定
下肢に写らない筈の動脈が見えたら虚血性
脈拍での判定箇所
足背動脈 後経骨動脈 しっか動脈 大腿動脈→脈拍の減弱、消失なら虚血性
指尖容積脈波
→10cm/sec 波はなだらか
■神経障害の治療
ビタミンB12
■末梢循環障害の改善
血管拡張済 血小板凝固抑制剤
教育入院5日目 昼食
11:53
11:59
食前血糖値 130mg/dl
食前に4回測定
11:17 141mg/dl
11:19 124mg/dl
11:32 146mg/dl
11:40 130mg/dl
野菜スープ
キャベツ たまねぎ にんじん セロリ マッシュルーム 減塩チキンコンソメ 食塩 水 ベーコン
ごはん
ゆかり 米
魚のカレームニエル
鮭 80g 食塩 白こしょう 小麦粉 カレー粉 油 バター
グラッセ
にんじん 砂糖 バター いんげん 食塩 白こしょう
大根サラダ
だいこん きゅうり 食塩 かに缶 マヨネーズ
621kcal
たんぱく 28.6g
脂質 15.5g
塩分 2.4g
相変わらず、食事の時間が速い…
ゆっくり食べるようにしないと頭では分かっていても、いざ!飯を前にすると我を失ってガツガツ食う。
どーしようもないな…
11:59
食前血糖値 130mg/dl
食前に4回測定
11:17 141mg/dl
11:19 124mg/dl
11:32 146mg/dl
11:40 130mg/dl
野菜スープ
キャベツ たまねぎ にんじん セロリ マッシュルーム 減塩チキンコンソメ 食塩 水 ベーコン
ごはん
ゆかり 米
魚のカレームニエル
鮭 80g 食塩 白こしょう 小麦粉 カレー粉 油 バター
グラッセ
にんじん 砂糖 バター いんげん 食塩 白こしょう
大根サラダ
だいこん きゅうり 食塩 かに缶 マヨネーズ
621kcal
たんぱく 28.6g
脂質 15.5g
塩分 2.4g
相変わらず、食事の時間が速い…
ゆっくり食べるようにしないと頭では分かっていても、いざ!飯を前にすると我を失ってガツガツ食う。
どーしようもないな…







