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03Nov
- 買い替える
  フライパンを新しくした。２２㎝一つを使っていたが２４㎝と１６㎝にした。焼くもの、炒めものに油がそれほどいらないのは後始末にもストレスフリーである。家事に関する物はそれなりに値段通りに機能がある。安いのは安定が悪かったり長く持たなかったり重かったり。手入れも含めて選んでいる。古物が捨てられずたまることがあるが、フライパンは遠慮なく更新ができた。
02Nov
- 触法精神障害者
  医療観察法をめっぐって里中高志　中央公論新社　2023　税込み１８００円エキナカの一般向け書店で見つけた。2003年の医療観察法公布から10年になる。2005年に施行となって、いまさらだが　知識を整理して確認更新する。ルポルタージュとしてきちんと資料や数値も掲載しているので、大変勉強になった。心神喪失、心神耗弱は司法用語であると知った。医学用語ではないとも改めて知る。医療観察法病棟は全国の指定医療機関に35か所あるという。各都道府県に設置があると思い込んでいたが、設置のない地域があると知る。茨城には県立病院内に設けられているので、私もかつて見学した。手厚いチーム医療で期限を設けクリティカルパスならぬ道筋が決められていた。社会復帰に向けてのプログラムが組まれている。対象者は多くのハンディキャップや事情があり多くの支援を受けるが社会復帰は困難であるという現実もこの本で知る。それでも多くの支援を受けて復帰していく人たちがいることに希望を見出し、一般の精神科病院でも同じような体制を充実させることの必要性を説く人たちがいる。かつて勤めていた病院では、この法律以前の処遇で、起訴にならなかった人が長期在院していること、刑務所で刑期を終えて入院してきた人、放火や家族への障害致死などで措置入院として警察からきた人がいた。　法の施行後、医療観察法病棟から転院してきた人にも他の入院者と同様の場で会ったことがある。その人がある事情で移動していってから医療観察法の対象者であったことを聞いた。　　精神科病院では退院支援や移行支援に多職種チーム医療を組むところも増えているが、地域の保安維持に与しているのに公的支援の少なさを訴える経営者もいる。精神科特例の影響が残り、常勤の有資格者が少なく、経営者や職員仲間の絆に逆らわない人を集める所はあるような気がする。
28Oct
- 10月はあっという間に
  10月はまだ暑いと感じる中　衣替えや虫干し　鉢替えをした。見知らぬ人やしばらくぶりの人と話す機会が多かった。叔父がアパートに退院することになって、いろいろあった。仕事関係で障害福祉の会議もあり、精神保健にかんする法制度、福祉の歴史関係の原稿を整理して書いているので、そういう関係の書籍や文献、資料を見直した。叔父が受けるかもしれないサービスをリアルタイムで考えた。病院関係者やケアマネという人と話をするのにも役に立ったような気がする。毎週の実家通いは慣れた感じもする。いき帰りの電車内手作業もひと作品できた。母は気温が秋らしくなるにつれ、庭仕事をしたりして元気である。ワクチン接種の医院予約が間に合わず、がっかりしていたようなので、集団接種の方の予約を代行した。12月に付き添う予定である。好きな小説シリーズの新刊を読んだり、テレビドラマやアニメの見放題に時々はまる時間もある。愚痴をこぼす相手もいてよかった。それなりに忙しかったのかもしれない。ひまつぶしや役に立ちそうもない時間は大事である。意味のある作業というのは、おこがましい。意味のない作業や物事はなく、日常で意味や価値観を常に考えていたらもたない。
- 読書週間
  定期的な収入がないので図書雑誌の購入費用を節約し、本や雑誌は図書館で借りて読むことが増えた。それでも必要な専門書がでてくるのでまとめて購入する。少しづつ読む。必要ならメモやノートにかきとめる。そして我が家の本はまだ増え続けている。退職時の研究室や実習室の本は人にあげたり捨てたり寄付をしたのだが、家や工房兼倉庫に大量にまだたくさん置かれている。本にはずいぶん助けられた。村上春樹の最新作は図書館が出てくる。こどものころは図書館によってだいぶ助けられた。今も活字を読まない日はない。先日、住んで居る市の図書館以外の町の図書館に行ってみた。本屋がそうであるように、市町村や運営主体によって品揃えが違う。利用層も違うような気がする。日、時間帯によっても、年配の人が多い時と子ども連れが多い時、学生で席が埋まるときがある。新聞雑誌の扱い、本への手入れの仕方が図書館によって違うようだ。
- すばる工房11月予定
  11月は染色と古書や材料の処分セールで品物を広げます。火曜日午前と17日（金）23日（木）24日（金）予定です。雨天は中止です。室内少し模様替えをしました。作業をせずお話ししていく人も居ます。開いているときは　収集品や試作品、教本など　作業中の時もありますが、おかまいなく、ご利用お声がけください。ワークショップはまだ室温が25度を超えるので熱源を使った染めではなく柿渋や藍染め、型染、染め準備が主になると思います。染め物をしたい方は準備の都合上ご予約くださるとうれしい
26Oct
- 滝山病院の報告
  日本精神科病院協会の協会誌の2013年10月号副会長の平川先生が滝山病院を協会として訪問視察して、その後の対応などを論述している。内部密告の状況が異常な様子や精神科の医療現場のリアルな対応に苦慮する状況にも触れている。経営者としての医師側の事情も感じられる。職員のメンタルヘルスや能力の発揮できる状況へ手を差し伸べて、よりよい状況を作っていくのにはどうしたらいいか精神科病院協会を滝山病院は退会したそうだが、副会長の平川先生は引き続きみていき、必要ならば手を差し伸べるような意志も感じられた。精神科病院の院長経営者らしい態度である。
14Oct
- 精神療法　2023　10月号　鼎談
  先月号に引き続き　精神療法の連載が興味深い。精神療法の普及について動機づけ面接、オープンダイアログ、応用行動分析学の大家が鼎談をしている。鼎として成り立っているのかともかく、ロールプレイが始まったり、臨床現場の様子、強い主張が垣間見えたりしている。今月の特集テーマは「意識」
- 作業療法の曖昧さを引き受けるということ
  齋藤佑樹　上江洲聖　医学書院2023新刊　＃OTマンガ本　3200円新しい手法の一般向けの啓蒙書かと思い予約注文で購入した。”作業療法のリアルな臨床場面を漫画で描く”と帯にある。誰に向けて書いている本なのだろうと最初の数ページで思う。実習生から10年目くらいのOTを対象にしてるのかな？専門的な用語の多い内容である。看護、介護に近いOTの場面であろうと思う。1990年に作業療法士の資格をとってOTの業界を精神科病院臨床の場、教育の場、地域活動の場からみてきた。この本の著者らのデビューから活躍年代とは私は一回り年代が違う。作業科学と称するモノに馴染んでいる世代なのだろうなあと、眺めた。沖縄の病院がモデルとしてマンガ化されているが、特別な感じがしない。患者さんの名と言葉がそれらしい。OT学会が2023年11月に開催されるのに合わせるような発売は偶然か？意図的か？内容は盛りだくさんで多岐に富んでいると思う。3200円は高いなあと思うが別の世代の人に読ませて感想を聞きたくなった。コラム内容や重要そうな箇所を見返そうと思うが必要な情報、目次が不親切で残念である。コラムで「開放系」「巨人の肩に乗る」にふれていた。肩の上に乗るには巨人の肩についてのという共通教養の表現を用いなければいけない。そういう面でOTは閉じられている専門性の中にまだいるのではないかということを思った。ノンバーバルな身体言語を含む対話ができるのがOTの強みと思う。最近、看護介護に近い現場ではそれらに多く着目していることが少ない。そのセラピー手法は、個人療法の訓練の機会が少ない精神科OTの業界では、衰退している。精神科でOTは、いわゆるセラピストの役割が少なくなり、それらは精神科医、臨床心理士の声が大きい世界となっている。この本でもＯＴの強みに触れているが曖昧さの影に紛らせているように思った。医師や臨床心理士が言語を駆使した論述発表をするがOTでそのようについていける人は少ない。それが現実の臨床である。
28Sep
- 10月のすばる工房予定
  都合により10/1～7はお休みします。　まだ暑い日が続くようです。室内環境整備、モノの整理や、工房主の体調管理が必要になりました。染色ワークショップは１０月の後半火曜日金曜日午前予定しています。今年は小鮒草が多く取れました。使います。２時間ほどあれば染めて持ち帰ることができます。ハンカチ程度の綿布を染めてみます。
27Sep
- 今年の彼岸花、そばの花
  彼岸花が少ない。常磐線沿線から見えない。咲き方もばらばらでつぼみのそばに咲き終わった花がある。色変わりの花も昨年見たところに見当たらない。そば畑は白い。さるすべりはまだ咲いている。赤いケイトウが鮮やかである。
20Sep
- にぎやかなロシア語メモ
  あるいは眠られぬ夜の外国語のために黒田龍之助　大修館書店　2023ロシアってなんだろうと放送大学の初歩のロシア語（22）を受講した。もう少し勉強したいなあと図書館で見つけた。基本の1000語程度の単語集に人柄がよく出るような文章で例文がはさまったり、解説があったりする。読んでいて楽しい。覚えたくなったのでノートを作ってみた。私をそういう気にさせてしまう外国語教師が書いている。自分は母語が日本語でも他の人との生のコミュニケーションは難しい。中国語、韓国語、スペイン語、アラビア語、フランス語の講座を受講してみた。外国人と積極的に話したいわけではない。いろいろな文化を知りたくてである。街の看板や本の表紙タイトル、簡単な会話などが分かればいい程度である。講座は言語教師によって教授法が工夫されている。魅力的な教師は学びやすく感じる。繰り返し覚える、使う、触れるしかないと思うが、楽しい教材や説明は他国を知り、興味継続の元となる。なじみのある物事は不安をやわらげ、いらぬ争いや誤解を減らすような気がする。英語学習が小学生時分から必須になった。でも日本語母語のほかに学ぶのは英語以外でもよいのではないかと思う。多様な文化があるのを知る。多様なコミュニケーションの方法があるのを知る。英語でなくてもよいのではないかと思う。
- ブラック精神医療
  副題は「こころのケア」の不都合な真実米田倫康　扶桑社新書　2021うつ病診断の流行、こころのケアのすすめそれらに対する疑念がある人向きであろう。統計グラフもあり一部には不都合な事実の提示も多い。盛りだくさんの内容は、セミプロ向きかもしれない。現在進行形でまったくはじめての体験で孤立し生きづらい人へのガイドとしてはちょっとどうか。地域生活援助である程度病気とともに生きる暮らしのめどが落ち着いた時期にクライシスプランを話しあって立ててみる。そんなこともしてみたことがある。自分の人生は自分で決めるのは大事だ。時期によってはこの本のような内容の知識は有用になる。が、初めてメンタルヘルスの危機を迎え混乱している人たちの羅針盤の読み取りは難しい。見えるものをすり合わせてみることが大事と思う。でないと、病識がないだの、被害的であるだの、認知がゆがんでるだの、具合が大変悪いという主張が専門家や自分はまともだと信ずる人によって優先されてしまうような気がする。はじめにという章と最後の章から読むとよいと思う。
- 障害者支援員もやもや日記
  松本孝夫　2023綺麗事じゃない世界。よく伝わる本。補足の知識の挿入や解説も分かりやすい。知的・精神障害の人が入居するグループホームの生活の場ではいろいろなことがある。ご本人も支援する人も、家族も、世間にも、いろんな人がいて生活がある。装丁のイラスト絵が、この著者支援員が、年寄りくさく、いかにもよぼよぼしていて大丈夫かと心配になる。中身は反する。78歳でも仕事して聡明で元気な人はいる。10代でも20代でも不健康そうな人は居る。
16Sep
- 精神病が精神症に
  アメリカ精神医学会の診断基準の訳語が変更統一されている。増補改訂版の訳本出版があり、訳語は精神神経学会の基準でもある。雑誌「精神看護」9月号から拾った。DSM5－TR　Mental　Disorder主として「障害」を「症」へ変更がある　精神病は精神症に精神障害は　精神疾患に精神症状は　神経精神症状に双極性障害は双極症、過食性障害はむちゃ食い症、境界性パーソナリティ障害はボーダーラインパーソナリティ障害となる他には「適応障害」が　「適応反応症」など。行政用語の変更は法律の変更を待たなければいけないが、しばらく学術用語が混在するのであろう。国試でも基準が混在することのある病名、専門家養成教育や研修ではどの基準の本や教科書で教えるか、どの資料で学んでいくか、注意深く出版年や文化背景を踏まえて言葉を解釈し使わなければならない。　
13Sep
- ことばのイメージ
  がんという病気は昔は悪性腫瘍とか癌と漢字で表記されていた。ひらがなは固い感じではなく柔らかいイメージをもつ。2001年にある病気が名称を変えられた。20年以上たって、その病気への不治を含む偏見が、当事者も周囲も医療者の順に変わっていった。昭和の時代からある精神科病院は、方針が変わったり診療科目が増えたり経営者が変わったりすると、地名や人名が付いていた病院名が植物の名前やカタカナやひらがな、ローマ字になっていたりする。たとえ中身や職員は大幅に変わらずとも、敷居が低くなる。インドが国名をバラート？と呼んでもらいたいと大きな会議でそのようにしていた。植民地時代を思い起こさせるイメージから変えたいようだ。英雄が登場しそうな大強国のような気がしてくる。先日、トリチウムが三重水素のことだと知った。核融合反応に伴うものであろうが、それは自然界にない大きな原子番号のものかと思っていた。重水素では炭素の同位体と同様に思えてくる。ごまかしではなく息詰まるような緊張緩和や困難への一つの方策なのかもしれない。芸能事務所はどうするのかな？
07Sep
- 中井久夫　精神科医が遺したことばと作法　増補新版
  KAWADEムック　河出書房新社　20222022年8月に亡くなった中井久夫先生に関連する編集本。斉藤環先生ほか　多くの著名な精神科医、心理士、ほかが追悼文、関連文を寄せている。2017年版からの増補版。カリスマだったのだなあとざっくりと眺める。斉藤環先生によれば、中井久夫先生は歓待の人だそうである。河合隼雄は物語の人だが、中井久夫は物語を語らない人であると東畑開人が指摘したとも書かれている。余談私は中井久夫先生が私の亡父と同じ昭和9年の生まれで命日が同じであるというのもこの本で知った。若いころ敬愛した筒井康隆も昭和9年生まれだったように思う。
- 9月の雨
  ９月の最初の週は雨が降る。今年も。気温は朝少し下がっている。秋の虫がよく聞こえる。ヒグラシは数回しか耳にしていない。朝工房に散水に行くと昨日は虹が出ていた。５時ごろ歩いたり走る人が増えた。昼間の気温は３０度を超えて高いので、遠くへのおでかけも、工房にいることもできない。必要な用事買い物のみ。感染症の指標はわが町圏域では高いので用心する。が、冷房の中で咽喉が痛く、たんや咳が時々でる。口の中や皮膚に傷を作り、しばらく痛むことがある。治りにくい。体重は室内体操と1200カロリーコントロールで変わらないが、栄養バランスが悪い。飲料菓子スイカの消費が多い。昼寝も多い。放送大学の次期の科目申請準備をして、頼まれ仕事、精神科保健医療の歴史や課題、町の障害者福祉計画について、意見を提出するためにその基礎知識や現在の統計資料を得ながら考える。ため込んだ資料の整理をした。家にいると昼寝や推理ドラマや怪談文庫など見てしまい少しづつのとりくみ作業となる。ひとと話す気分になれない。おっくうな気分は夢にも出て、車に乗っていて道がなくなる、車がなくなる、探すような場面がある。実家の母は大変元気そうに掃除や身の回り、植物の手入れもしている。食事に関心も高くいろいろ試したり工夫している。叔父からは連絡がない。
31Aug
- 盆休みのあとに
  　東京の一人住まいの後期高齢者の親族から入院するからと用を頼まれた。しばらく入院することになるらしい。きままに一人で生きてきた人で、大病をして火事に遭い、がんがみつかり通院闘病中であった。気弱な発言があった。　　人生の後始末、自分もどうしようかと思う。
- 三体　死神永生
  劉　早川書房壮大な人類存亡に関する中国産SF。黒暗森林からのその後の話は起伏に富み軽い興奮とざわざわするような心持ちやドキドキするようなシーンも満載である。均衡が破られ三体世界からの逆襲から人類がオーストラリア大陸に集められ、さらに三体人類の故郷星系への干渉、地球の危機への準備や対策と終焉、約束の星への最後の人類の光速船脱出。宇宙全体の転換難しい理論の話を頭使いながらざっくり理解し、ゆっくりと上下巻読み進める。ヒロインは冬眠を繰り返し長い時の流れの世界の盛衰と文明の最後を見届けるような役回りになった。ユングの集合的無意識としての原型、老賢者みたいなイメージのキャラがでてくる。おばあさんみたいな存在はでてこない。従来の物語とは違う物語である。文明の終焉と継承は仏教経典でいうところの智慧をどう扱うかという教えにも似ていることに思い至る。米訳されたものを翻訳したものである。本国では大流行して映画まで作られているらしい。中国語だともう少しわかりやすいのかなあと思いながら読んだ。　
- すばる工房9月の予定
  すばる工房９月は火曜午前開室予定です。猛暑日はお休みさせてください。まだまだ室温が高く、作業に適しません。ワークショップは１０月再開に向けて準備中です。かわいい朝顔が午前中咲いています。染色に使う小鮒草が元気がよいです。