吐き気と嘔吐

頭痛によって引き起こされる付随症状として「吐き気」や「嘔吐」があります。吐き気と嘔吐は違います。

嘔吐とは実際に吐くことで、吐き気とは嘔吐の予兆で吐く前の段階です。
一般的に吐き気と嘔吐は一緒にやってきます。
逆に吐き気を感じることなく突然嘔吐してしまった場合、その陰には重篤な病気が隠れている可能性があります。

危険な状態なのですぐに医療機関を受診してください。

吐き気や嘔吐は普通気持ちが悪いときや、喉や食堂に何かが詰まったときになります。
ですから頭痛によってその痛みから不快を感じ続ければ、吐き気や嘔吐を発生することは自然な流れと言えます。

実際には片頭痛によって吐き気や嘔吐を起こすときと、二次性頭痛のようにその他の病気が関係して吐き気や嘔吐を起こすときがあります。

片頭痛によって吐き気や嘔吐が起きるのは、血管の炎症によって頭痛になって、その炎症が神経を刺激することで吐き気や嘔吐を発生させているためです。

二次性頭痛の場合、吐き気や嘔吐で考えられる病気としては、脳の病気であるくも膜下出血や脳腫瘍、眼の病気である緑内障などが考えられます。

それでは吐き気や嘔吐が起きたらどのように対処したらいいのでしょうか。
まず炭酸飲料やコーヒー、香辛料などの胃に負担がかかるものは控えます。
食事もおかゆなどの消化のいいものを少しずつ様子見しながら食べるようにします。
並行して頭痛の痛みを抑える治療も行ってください。

片頭痛などの一次性頭痛の場合は、抗炎症剤を投与するなどの治療をします。
二次性頭痛の場合は、素人判断せずに速やかに専門医に相談してください。

塩酸ロメリジン2

塩酸ロメリジンは様々ある頭痛の中でも片頭痛に効果を発揮します。

それはなぜなのか理由を説明します。

市販されている塩酸ロメリジンの「ミグシス」や「テラナス」などの薬の添付文書にある副作用欄には「頭痛」と書かれています。
片頭痛を予防するはずの薬がなぜ副作用に頭痛をもたらすのか。
片頭痛はそもそも血管が拡張するために起こる痛みです。
予防薬である塩酸ロメリジンには血管拡張作用があるためそのように副作用に記入されているのです。

しかし大丈夫なのです。

塩酸ロメリジンなどの予防薬は片頭痛の最初に起こる脳血管収縮を抑制してくれる働きがあります。
片頭痛とは血管収縮が起きた後にその反動として血管を拡張しようとして起こる痛みなので、先に収縮自体を防ぐことができれば大丈夫という理由です。

片頭痛の症状が出る前に、生あくびが何度も出たり気分が悪くなったりすることがあります。
これは脳の中の血流が悪くなっている証拠です。
肩や首が凝ることによって片頭痛が起きることがよくあります。

これは筋肉の中の血流が悪くなったために脳が血管を拡張させようとして起こる痛みなのです。

塩酸ロメリジンには、血管拡張作用の他にも血管の炎症を抑制してくれたり、セロトニンを放出しないように血小板の凝集抑制をしてくれたり、拡延性抑制を改善してくれたりする働きがあります。
いろんな面から片頭痛を抑制してくれる薬ですから予防薬としての確かな効果を期待でき安心して利用できます。

塩酸ロメジリン

片頭痛を起こりにくくするための薬を予防薬と言います。

この予防薬には様々ありますが、代表的な薬として「塩酸ロメジリン」があります。

市販名を「ミグシス」、「テラナス」と言います。

予防薬を飲むことで頭痛の頻度が減ったり、頭痛に伴う吐き気や嘔吐などの症状がなくなったりします。
実際に頭痛が起こってしまった場合には消炎鎮痛薬を飲みます。
これらの薬は早めに服用した方が効果はあがります。

「ミグシス」はファルマシア・アップジョンから、「テラナス」は日本オルガノンから発売されています。
どちらも1錠あたり5mgです。
1日の服用回数は2回で、1回に1錠ないし2錠服用します。
塩酸ロメジリンとはカルシウム拮抗薬の仲間で、日本国内で始めて片頭痛の薬として保険適用が認められた薬です。
脳の血管に向けて作用して、脳血管の収縮を抑えてくれます。
そのため片頭痛の発作回数を減らしたり、時間を短縮してくれたりします。

治療の対象者としては1ヶ月に2回以上片頭痛の発作が起きる人が医療機関を受診すると治療してもらえます。

通常は1日2錠つまり10mgを2回朝食後と夕食後あるいは就寝前に服用します。
症状によっては1日に20mgまで服用量を増やすことがあります。
服用期間は一般的には3ヶ月程度です。

最後薬の服用を中止するときは、1週間から2週間の期間で半量ずつにしていき徐々に減らします。
症状を診ながら進めていき、頭痛の発作が現れなければ服用を中止します。
薬の副作用として、眠気、めまい、ふらつきなどがあります。

つづく

頭痛外来

いざ医療機関を受診しようと思ってもどの病院に行けばいいのかわからず、どこの科に行くのかさえ悩む人が多いと思います。

そうしているうちに受診するのが億劫になり行くのをやめてしまう人もいます。
このような場合に頭痛に悩まされている人が医療機関に気軽に来られるようにと設置されたのが「頭痛外来」です。

頭痛外来では、その人の症状を医学的に診察して、ときには検査を行い診断してお薬の処方をします。
診療している先生たちの専門分野は多岐多様にわたっています。

神経内科や脳神経外科、精神科や内科、ペインクリニックなど多数です。
頭痛の原因が患者さんごとに様々あるように、携わっている医者も様々なのです。

神経内科とは主に脳や脊髄、筋肉、末梢神経に至るまでみるところです。

運動機能や感覚機能がうまく機能しなくなったり、物事を考える認識機能がうまく働かなくなったりしたら神経内科に関する病気が疑われます。

脳神経外科とは脳や脊髄、末梢神経さらにその付属器官などの神経系で外科的治療が必要な疾患を対象としています。

治療対象疾患は年々増加していて一概にこれを担当しているとは言えません。

ペインクリニックとは神経ブロック法を使って痛みに関する診断と治療を行うところです。
治療方法は神経ブロック、薬物療法、鍼灸、理学療法、心理療法、漢方などがあります。

その科とも連携しあって総合的に痛みについて治療をしてくれます。
頭痛に悩んでいる人は一度これらの中から該当しそうな科を選択して受診されるといいと思います。

つづく

通院

日本の人口の約半数近い人が頭痛に悩まされています。

しかしその中で医療機関を受診している人はほんのわずかな人数しかいません。
片頭痛を抱える人でいうと、悩んでいる人の70%以上の人が一度も医療機関にかかっていないのです。

頭痛の治療薬に関しても他の薬同様に開発が進められてきました。

そして現在は副作用の少ない頭痛薬がでてきました。
ひとりで頭痛の痛みを抱えて悩むのではなくきちんと医療機関を受診して治療やアドバイスを専門家からもらうことは頭痛改善の近道です。

頭痛には実に様々な種類があります。
医療機関に行けば、自分の頭痛の種類、タイプをきちんと診断してもらうことができます。
それにより的確な治療法、治療薬を知ることができます。

また頭痛には命に関わるほどの大きな病気が隠れていることがあります。
ただの頭痛だからと見逃すわけにはいきません。
くも膜下出血、髄膜炎、脳出血など危険な病気の痛みを普段の頭痛と勘違いして我慢してしまうこともあります。

普段の痛みと違うと感じたら即座に医療機関を受診してください。

自己判断で市販薬などを飲み続けても、頭痛の種類に合っていなかったり、自分に合っていなかったりして逆に頭痛症状を悪化させてしまうことになりかねません。

鎮痛剤は飲みすぎると薬物依存、乱用になりかねない危険な薬でもあります。
きちんと医者の処方を受けて適正な薬を飲むことが頭痛を改善する方法です。
このようにして適切な治療を受けることによって、日頃の生活も痛みから解放されて穏やかな穏やかな生活を送ることができます。

つづく