皆様へのお願い
【オンライン処方】
＊DHEAは再開しました。
＊現在、メラトニンのみ欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
自律神経失調症があり、
出産予定日を2日過ぎた妊婦。
異常出血を訴えるが、
見もしない助産師。
医師がやっと気づくが、
胎児心音が微弱で、
「帝切！帝切！」と叫ぶ。
前回の記事
解説を担当致します。
弁護士の、
甲野 裕大(こうの ゆうだい)
です。
【取り扱い分野】
不妊治療分野/離婚分野
・不妊治療クリニック顧問
・凍結胚トラブル
・精子提供、卵子提供
・不妊治療中の離婚
・不倫
など
前回までのまとめ
⬜︎ 妻Aは昭和24年生まれ、
15歳から自律神経失調症を患う。
⬜︎ 昭和47年に妊娠するが、
自律神経失調症の症状がひどく、
中絶する。
⬜︎ 2回目の妊娠で昭和49年に、
長男Cを出産。
⬜︎ 昭和52年、3回目の妊娠し、
Y病院に妊婦健診で通う。
【 昭和52年6月 】
妊娠22週頃
蛋白尿が断続的にある
▶︎ T医師から塩分制限を指示される
【 昭和52年8月 】
貧血がある
▶︎ 増血剤を投与
【 以下、昭和52年10月23日 】
予定日を2日超過
2:30 性器から温かいものが、
サァーっと出て目が覚める。
生理帯2枚を貫通する量で、薄ピンク。
目まいと息苦しさがあった。
3:25 Y病院に入院
▶︎ 病院到着まで、
羊水は止まらず出ていた
▶︎ K助産師が前期破水と診断
▶︎ 胎児心音は正常
K助産師はT医師に報告し、
T医師の指示で抗生剤を筋注。
3:40 当直のS助産師に引き継ぎ・交代
「ジャブジャブね」と伝える
7:00 性器から大量に液体が漏れ出し、
ナースコールをする
▶︎ 病室にS助産師がきて、
状態を伝える
▶︎ S助産師は見もせず、
食事のために待機室に行くよう指示し、
立ち去った。
妻Aは、
目まい・息苦しさを感じながら移動。
▶︎ 待機室のトイレで、
真っ赤な血が雫になって落下、
当て物も真っ赤にずっしりと重かった。
▶︎ 待機室のベットでしばらく待つ。
(7時の出血から1時間半待つ)
8:30 S助産師が食事を運び来た。
▶︎ 妻Aが多量出血を伝える。
▶︎ S助産師は、
300cc位の出血と推測、
問題ないと判断して、
医師には報告しなかった。
妻Aは、
入院時から腹部の緊張も伝え、
この頃には、
板状に張る腹部の緊張も伝えていた。
9:00 S助産師が、
T医師に「問題なし」と報告。
9:20 念の為にT医師が診察
▶︎ やっと異常出血と、強い腹緊を知る。
▶︎ 胎児心音が微弱。
▶︎ 助産師に今までの出血量を確認させ、
「帝切！帝切！」と叫ぶ。
28.緊急帝王切開を開始
⬜︎ 午前9時20分に、
診察で異常出血などの状態を知り、
午前10時15分に、
麻酔を実施した。
⬜︎ 麻酔医立会のもと、
午前10時38分から、
腹式深部帝王切開手術を施行した。
29.すでに死亡していた
⬜︎ 午前10時43分胎児を娩出した。
⬜︎ しかし、
胎児は啼泣せず(泣かず)、
胎盤早期剥離での酸素供給不足で、
既に死亡していた。
⬜︎ 子宮内は、
出血した暗赤色の血液で充満していた。
30.ほぼ剥離した胎盤
⬜︎ 午前10時44分、胎盤を娩出した。
⬜︎ 胎盤は、
子宮内底部で3分の1付着していたにすぎず、
3分の2は剥離していた。
⬜︎ つまり、
すでに重症の常位胎盤早期剥離にまで、
進行していたことが判明した。
⬜︎ 午前11時50分、手術を終了した。
31.産婦人科医の人数・体制
⬜︎ 昭和52年10月当時のY病院は、
産科、婦人科の医師は、
産科2名(医長1名・医師1名)で、
婦人科2名(医長1名・医師1名)。
⬜︎ 医師4名が、
日中は外来2名・病棟2名で、
診療を担当した。
⬜︎ 夜勤については、
1名が交替で、
毎夜宿直をしていたので、
4日に1度、
宿直日が回ってくることになる。
⬜︎ 土曜・日曜は、
1人が続けて当直をしていた。
32.助産婦の人数・体制
⬜︎ 助産婦は数十名おり、
午前0時〜午前8時30分を深夜勤として、
交替で2名が担当していた。
⬜︎ Y病院のベッド数は、
産科32床、婦人科11床。
⬜︎ 1日につき、
産科の平均入院数は約25人、
出生児の平均人数が約10人。
33.産婦人科医の不足・問題点
⬜︎ Y病院産科では、
医師に過重な負担がかからないようにする為、
妊婦が出産のために、
夜間に入院してきたときは、
まず宿直の助産婦が検査をする。
⬜︎ 助産婦が対応し、
異常があれば、
宿直の医師に報告して診察を求め、
異常がなければ、
そのまま助産婦の手で出産させる、
という取扱いをしていた。
⬜︎ 産科医長のT医師としては、
助産婦が、
専門の教育を受けて相当の知識を有し、
実地にも熟練していることから、
先ず助産婦に検査させ、
異常があった時に報告させる取扱いに、
不安を抱いていなかった。
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今日も皆様のお力になれますように
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