皆様へのお願い
【オンライン処方】
*DHEAは再開しました。
*現在、メラトニンのみ欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
自律神経失調症があり、
出産予定日を2日過ぎた妊婦。
異常出血を伝えるが、
見もしない助産師。
前回の記事
前回までのまとめ
⬜︎ 妻Aは昭和24年生まれ、
15歳から自律神経失調症を患う。
⬜︎ 昭和47年に妊娠するが、
自律神経失調症の症状がひどく、
中絶する。
⬜︎ 2回目の妊娠で昭和49年に、
長男Cを出産。
⬜︎ 昭和52年、3回目の妊娠し、
Y病院に妊婦健診で通う。
【 昭和52年6月 】
妊娠22週頃
蛋白尿が断続的にある
▶︎ T医師から塩分制限を指示される
【 昭和52年8月 】
貧血がある
▶︎ 増血剤を投与
【 昭和52年10月23日 】
予定日を2日超過
2:30 性器から温かいものが、
サァーっと出て目が覚める。
生理帯2枚を貫通する量で、薄ピンク。
目まいと息苦しさがあった。
3:25 Y病院に入院
▶︎ 病院到着まで、
羊水は止まらず出ていた
▶︎ K助産師が前期破水と診断
▶︎ 胎児心音は正常
K助産師はT医師に報告し、
T医師の指示で抗生剤を筋注。
3:40 当直のS助産師に引き継ぎ・交代
K助産婦が「ジャブジャブね」と伝える
(羊水が多く漏れ出していることを伝達)
7:00 性器から大量に液体が漏れ出し、
ナースコールをする
▶︎ 病室にS助産師がきて、
状態を伝える
▶︎ S助産師は見もせず、
食事のために待機室に行くよう指示して、
立ち去った。
妻Aは、
目まい・息苦しさを感じながら移動。
▶︎ 待機室のトイレで、
真っ赤な血が雫になって落下、
当て物も真っ赤にずっしりと重かった。
▶︎ 待機室のベットでしばらく待つ。
S助産師が食事を運びに来たため、
多量出血を伝える。
▶︎ 300cc位の出血と推測して、
問題ないと判断して、
医師には報告しなかった。
妻Aは、
入院時から腹部の緊張も伝えており、
この頃には、
板状に張る腹部の緊張も伝えていた。
23.医師への伝達
⬜︎ 一方のT医師は、
妻Aの状態の報告を、
入院直後にK助産婦から、
前期破水で入院したことの報告を受けたのみで、
当日午前7時ごろの異常出血については、
何らの報告を受けていなかった。
⬜︎ そのため、
前期破水のほかに、
異常出血があったことを知らないまま、
経過していた。
24.産科病棟へ行く
⬜︎ その後、午前8時から、
深夜勤と日勤の助産婦交替のため、
申し送りをしていた。
⬜︎ T医師は、
婦人科の患者診療後、
妻Aの入院後の状態等を診るため、
午前9時近くに、
助産婦らの申し送り中に産科病棟に行った。
25.S助産師からの報告
⬜︎ S助産婦から、
妻Aのカルテ等を示されて、
「まだハッキリした陣痛発来がなく、
羊水と血性分泌物が出ているが、
格別異常がない」
との報告を受けた。
⬜︎ T医師は、妻Aのカルテ等を見たあと、
陣痛の来ていた他の経産婦を診察し、
その後、妻Aにまだ陣痛発来がないため、
躊躇したものの、
産道や子宮口の状態をみるため、
内診を行うこととした。
26.異常出血の跡を発見する
⬜︎ 異常出血があったことを知らないまま、
午前9時20分に、
分娩台に寝かされていた妻Aを、
入院後初めて診察した。
⬜︎ 診察では、
陣痛もないのに、
異常出血した跡があった。
25.診察時も出血する
⬜︎ さらに内診したところ、
子宮口は3cm程しか開大しておらず、
口唇厚硬であり、
かつ、
約150ccの暗赤色をした、
粘稠性の血液が漏出していた。
26.板状の腹緊、胎児心音が微弱
⬜︎ 先進部が胎児の頭で、
直接、触指できるが、
胎盤には触れなかった。
⬜︎ 腹部は板状に張り、
胎児心音も9、10、9とやや微弱だった。
27.医師が叫ぶ
⬜︎ 常位胎盤早期剥離か、
辺縁洞出血(辺縁前置胎盤)と診断した。
⬜︎ 妻Aに酸素吸入をさせ、
日勤の助産婦に対して、
妻Aの午前7時ごろの出血状況の調査を命じた。
⬜︎ 出血状況の確認を進めるとともに、
「帝切、帝切」と叫んで、
直ちに帝王切開手術の準備をさせた。
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