皆様へのお願い
【オンライン処方】
＊DHEAは再開しました。
＊現在、メラトニンのみ欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
第一子を帝王切開で出産、
第二子を妊娠した女性B。
産婦人科の医師1人の、
総合病院。
全前置胎盤と、
癒着胎盤の穿通胎盤の診断。
前回の記事
解説を担当致します。
弁護士の、
甲野 裕大(こうの ゆうだい)
です。
【取り扱い分野】
不妊治療分野/離婚分野
・不妊治療クリニック顧問
・凍結胚トラブル
・精子提供、卵子提供
・不妊治療中の離婚
・不倫
など
前回までのまとめ
⬜︎ 女性Bは、
昭和50年生まれ・平成9年結婚、
平成13年にI病院で、
帝王切開で第一子出産。
⬜︎ 平成16年5月6日、
A病院に初診、
Y医師から妊娠を診断される。
→ 妊婦健診と出産を、
A病院で予定。
⬜︎ A病院：総合病院。
第2次救急に指定。
産婦人科はY医師のみ。
(医師歴8年)
⬜︎ 6月1日
胎盤が子宮の低い位置にある事
がわかった。
⬜︎ 10月22日
「全前置胎盤」の診断
＊胎盤が子宮口を完全に塞ぐ
→ 避妊手術の希望確認し、
本人希望せず。
⬜︎ 11月22日 入院
切迫早産、前置胎盤のため
⬜︎ 12月3日 血混ざりの尿
癒着胎盤の「穿通胎盤」診断。
⬜︎ 12月6日
・濃厚赤血球5単位の準備を指示
・場合により子宮全摘を前提とする
・本人にもこれらを説明。
⬜︎ 12月7日
尿に潜血があったが、
毛嚢炎と診断。
⬜︎ 12月9日
E医師(麻酔科)とD医師(外科)に説明
・帝王切開創に
胎盤がかかっている
・出血が多くなる可能性
・子宮全摘の可能性
・もしもの時は、
他院のC医師を呼ぶ
⬜︎ 12月11日
医局の先輩のJ医師から助言
「癒着胎盤だと、
出血が多くなり人手も必要」
「予想より酷かった穿通胎盤で、
2万mlの出血を経験した」
「医局に相談しては？」
36.助産師・看護師の話題
⬜︎ 女性Bの入院後、
A病院の助産師、看護師達の間で、
××大(他院)での、
同じような症例が話題になった。
⬜︎ その症例とは、
前回帝王切開の患者が妊娠し、
癒着胎盤が起こっており、
帝王切開の時に、
大量出血となった事である。
37.手術に対する不安
⬜︎ ××大には、
産婦人科医が何人かいて、
輸血も調達しやすかった。
⬜︎ ××大に対して、
うちの病院(A病院)は、
産婦人科医が1人であり、
さらに、輸血を追加注文しても、
届くまでに時間がかかる。
⬜︎「こんな状態で、
女性Bを対応できるのだろうか」
という話が、
助産師・看護師の間で、
言われていた。
38.助産師がY医師に話す
⬜︎ K助産師が、
Y医師に対して、
女性Bの転院を進言した。
⬜︎ しかし、
Y医師は「大丈夫」と答えた。
39.Y医師の認識
⬜︎ なお、Y医師は、
前回帝王切開で前置胎盤のとき、
帝王切開創に胎盤がかかっている場合の、
癒着胎盤の発症確率は24％、
患者が35歳未満での、
子宮後壁付着の癒着胎盤は、
発症確率3,4％
と××大で学んでいた。
⬜︎ 手術前も同様の認識でいた。
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今日も皆様のお力になれますように
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