こんにちは。韓国整形外科の専門医シン・ドンウです。
私は17年目の韓国整形外科の専門医として、現在は「フェイスリフト・顔面挙上は1日にたった1件のみ行う病院」で知られている韓国の狎鷗亭（アックジョン）に位置している韓国プラネット整形外科の代表院長で活動しています。
現在この記事をみている方なら、フェイスリフト・顔面挙上の術後に発生した頬のたるみ/ほうれい線のため挙上・切開リフトを考慮している方だと思います。
輪郭手術の後に挙上・切開リフトを受けても大丈夫か、
副作用は発生しないか、
どのように改善できるか…のような部分が気になると思います。
従って、今日はこのような気になっている疑問点を現職医師である私の経験を基に正直に話したいと思いますので、今回の記事をちゃんと最後まで読んでください。
（＊本格的に記事を読む前に私がどんな人か気になりましたら、下記の記事をお先に読むこともいいです）
公式ライン
01．顔面輪郭の挙上・切開リフトは可能ですか？
顔面輪郭を受けたとしたら１）骨と皮膚の間の剥離、２）切った骨の分ほど空いた空間、この二つの問題のせいで頬のたるみとほうれい線が生じる可能性があります。
（＊実際にこのような悩みで私に尋ねる方もたまにいらっしゃいます）
簡単に言いますと、骨が剥離しながらこれを覆っている筋肉と軟部組織の余分を残すことになり、それによって肌が下に垂れていくことです。
そのため、顔面輪郭の後に挙上・切開リフトをする時には切開部位を小さくしてSMASの下の深い層から確実に引っ張って上げます。
この時の核心は顔の骨格と筋肉層、皮膚の状態まで全体的に考慮して手術を行う点です。
問題は挙上・切開リフトということは剥離をどのようにするか、筋膜層をちゃんと引っ張るか、縫合方法などによって結果が異なるところです。
それによって実査の相談の時に副作用はないのか心配する方もたくさんいらっしゃいます。
02. 顔面輪郭の挙上・切開リフトの副作用はありませんか？
全ての手術には副作用がないことはありません。輪郭の後の挙上・切開リフトでもやはり同じです。
お先に顔面輪郭の際に神経損傷、痛み/炎症、偽関節などのような副作用が発生する可能性があります。
（＊偽関節：皮膚や筋肉などに傷跡が治癒しない症状）
上記のような部分は骨を剥離しながら皮膚の中の空間が残って生じる現象だと言えます。
そのため、挙上・切開リフトの手術時にも上記のような部分を考慮し、たるんだSMASを必要な部位に正確に剥離して輪郭の手術の前に元の位置に固定したあと、残った皮膚を切除して縫合します。
もしこのような過程から剥離/リフティングがきちんとできないと刀のような耳/顔面非対称だけではなく腫れ、あざ、傷跡が鮮明に残るなとの副作用に繋がる可能性があります。
上記のような理由で私は手術過程が何よりも重要だといつも書いています。
03．手術の種類は？
手術の目標は１つです。頬のたるみ/ほうれい線の問題を改善することです。
この時に単純に外から見る姿だけではなく術後に発生できる副作用、ダウンタイム、傷跡などまで考慮して手術を行うことになります。
ただし、患者さんの個人の状況によって術法は下記のように少しずつ差が出る可能性があります。
１）上部超ミニリフト
この術法は頬骨を宿所して前頬がたるんでほうれい線が生じた方に主にお勧めしている術法です。
額の下側から耳の上側まで切開するため、傷跡は髪の毛で隠せる特徴があります。
２）下部超ミニリフト
顎の骨を縮小して顎のラインが崩れ、挙上・切開リフトを悩んでいる方に主にお勧めする術法です。
耳たぶのほうの最小切開を通した術法のため、比較的にダウンタイムが短くて傷跡に対する負担もやはり減らせる特徴があります。
３）ミニプラス
この術法はミニフェイスリフト・ミニ切開リフトとフェイスリフト・顔面挙上の特徴を合わせた術法で、ヘアラインを始め、耳たぶの前側まで切開した後に剥離をする術法です。
そのため、ほうれい線、マリオネットラインのシワ、たるんだ前頬、顎ラインなどの改善が欲しい方に主にお勧めしています。
今日はここまで顔面輪郭の挙上・切開リフトを悩んでいる方が気になる部分を現職者の立場からお答えした時間を作っていみました。
実は切開リフト・挙上手術とは顔を切開してリフティングする術法ですので、治療前の副作用/傷跡/改善程度など多様な情報を調べてから手術を決定します。
特に輪郭の後挙上・切開リフトを考慮している方なら、すでに1回の失敗を経験したので、より慎重になっていると思います。
そのため、私もやはり「とにかく挙上・切開リフトを受けてください」というより現在患者さんの状況と症状に適合な方法に対して細かく調べて欲しい気持ちで、
今日この記事を作成してみました。
私のこのような気持ちが現在顔面輪郭の挙上・切開リフトを考慮している方に伝わってほしい気持ちで、この記事を仕上げたいと思います。
長い文を読んでいただき、ありがとうございました。
韓国プラネット整形外科の代表院長シン・ドンウでした
公式ライン
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