腎移植日記 -38ページ目
ブログの調子が良くなくて、1時間かけて
書いたブログが消えたり、プロフィール画像が
表示されなくなったり…疲れました。
ちょっと元より省略して短めにして
また書き直します😮💨
まずは近況
96歳の母
同級生は先日亡くなった
エリザベス女王と江沢民。
あと、マリリンモンローかな…
森英恵さんはまだご健在…うれしい！
そんな母と紅葉狩りに…
紅葉🍁は見頃。母も大満足。
お礼にこれをいただきました。
戦時中の国防債権。
戦費調達ため国民に半ば強制的に買わせた国債
負けてしまったので紙屑になってしまったと母
いまの国会でも防衛費増額の財源は国債に
なりそうな気配…昔と同じ。大丈夫かな…
さて、今日の話は腎移植と運動
塩分の目安6gのような学会や厚労省などの
目安はないようです。
「専門医とつくる腎移植患者のための
医療情報サイト」というサイトにいくつか
参考になるコラムがあった。
これを読むと、運動が腎移植の予後に良い
という科学的根拠ははっきりしてないが、
体調に合わせてウォーキングや軽い筋トレ
などをするのはいいんじゃないって感じの
ことが書いてある。
私も移植の2-3年から少しずつジョギングを
初めて10km競走を完走できるようになった。
でも、その後大きなトラブルはなかったので
当時の自分の体調ではそのくらいはOKだった
のだと思う。でも、いまは無理かな。
世の中には、移植後、プロスポーツのような
ハードな運動をした方もあるみたい…
【サッカー:イヴァン・クラスニッチ選手】
ドイツブンデスリーガで活躍
その後、腎不全となり母親と父親から二度の
腎移植で復帰。クロアチアの代表となり活躍
【陸上: アリエス・メリット選手】
110mハードルの世界記録保持者。
ロンドン五輪で金メダル🥇後、
巣状分節性糸球体硬化症で腎不全。
その後、姉をドナーに移植し、世界陸上
ロンドン大会に復帰。決勝で5位入賞。
【NBA: アロンゾ・モーニング選手】
NBAのバスケットボール選手で
オールスターに7度選ばれるスーパースター
ところが、巣状糸球体硬化症で腎不全と
なり現役引退。いとこをドナーに移植。
現役復帰し、キャリア初のNBA優勝🏆
背番号33は永久欠番。
世の中にはすごい人がいるものですね！
調べていて感動しました🥹。
移植後は一般に体がぶつかり合う競技は
不可となっていますが、その場合には
専用のプロテクターがあるようです。
なかにはそれを身に付けて移植後もラグビー
を続けたニュージーランド・オールブラックス
の強者もいたようです。
まあ、この方々は特例としても、
自分はどこまで運動したら良いか…
老後（すでに老後⁈💦）、歩かないと
動けなくなっても困るし、
座ってばかりで動かないでいると、
血流が滞っても血管が詰まりそうだし、
筋トレもしないと代謝が悪くなり、
食べたら太りそうだし…
「専門医とつくる腎移植患者のための
医療情報サイト」にはアメリカの
クリニックの運動の目安を紹介しています。
ご参考までに。
これによると、運動の種類は3つ。
①ストレッチ
②有酸素運動 ウォーキングなど
③筋トレ
３つともいまやってますが、
今後、自分にあった運動は何をどれだけ
やったら良いか考えてみたいと思います。
庭の落ち葉もようやく少なくなり、
秋も終盤…
ポスト飾りにカラスウリをかけてみました。
まだ瓜坊みたいですが、そのうち赤くなって
きます。楽しみ
今日は、気になっている塩分摂取🧂
について調べてみました。
減塩とか塩分控えめなんてよく言われる
ので、塩分は敵みたいなイメージがあり
ますが、全くないと生きていけません。
塩分は水に溶けると、
ナトリウムイオンNa+と塩化物イオンCl-に
なることは理科で習ったかな…
体の中でとイオンの形であります。
イオンといっても買い物はできません
ナトリウムイオンNa+は
こんなことに役立ってます❗️
①体内の水分バランスの調整
（ナトリウムは血液など細胞外液にあり
細胞内液のバランスはカリウムが活躍）
②体内の酸・アルカリの調整
③筋肉の収縮
④神経の情報伝達
⑤栄養素の吸収 など…
一方、塩化物イオンCl-も地味ながらも
体の中で胃酸のもとになり食物の消化で
活躍している。
では、塩分、特にナトリウムイオンの
バランスが崩れるとどうなるか。
熱中症などで汗と一緒に体の電解質、
特にナトリウムイオンが失われると
手足がつったり筋肉がけいれんしたり
して、ひどくなると意識障害を起こし
死に至ることもある
逆に腎臓病などでナトリウムイオンの
排出がうまくいかないと、
血中のナトリウムイオン濃度が高くなり、
喉が渇いてくる。
そして、それを薄めようと血管内に水分を
取り入れてので、血液量が増え、
心臓🫀ががんばって血液を送り出し、
血圧が上昇。
すると、血管は伸びたゴムのようになり、
痛んできてコレステロールが溜まったり、
劣化したゴムのように硬くる動脈硬化と
なります。腎臓では糸球体の細動脈が硬く
なってしまう。
それが進むとやがて腎不全になったり、
血管が破れたりすることがあるので
とっても危険。
逆に考えると…
腎不全、血管破裂
↓
動脈硬化にならないようにする
↓
血圧を上げない
↓
塩分を控える
↓
減塩は大切ということになる。
塩分1gに対してふさわしいナトリウム
イオン濃度にするためには111gの水が必要
になると言われている。したがって塩分を
摂りすぎると血管だけでなく体もむくんで
きて体重が増える。
だから、見えない塩分と戦うためには
体重を増やさないということも一つの
目安になる。
それでは塩分の適量ってどのくらい？
「平成30年国民健康・栄養調査」によると
日本人の平均摂取量は男性11.0g-女性9.3g
厚生労働省の
「日本人の食事摂取基準2020年版」では
必要摂取量は1.5g、
目標摂取量は男性7.5g-女性6.5g。
そして、腎不全患者の摂取量は6.0g未満
にすることが望ましいとされているが、
WHOでは5.0未満を推奨している。
まとめていうと…☝️
塩分は1.5gあれば十分だけど、
実際は9-11g食べちゃっている。
余計な塩分は排出されるので
普通だったら6.5-7.5gで良いが、
腎臓の悪い人は5-6gに抑えるのが
望ましいってこと
そもそも塩分をどれだけ摂取しているか…
市販の調理品なら記載があるのでわかるが、
家庭の調理だとどのくらいの塩分が含まれて
いるかなかなかわからない🤷♂️
減塩のためのその1。
※明日のジョー風⁈
食品の栄養成分表示。👨🍳
これは農作業の合間に食べるカップ麺の
表示だが、ラーメン🍜はつゆを飲まな
ければ一食2gくらいに抑えられる。
焼きそばは一食で6gくらいあるので要注意。
スープやソースの量を減らすという方法も
あるか…
それでも家での調理はさじ加減により塩分が
異なるので、減塩のためのその2。
塩分計を使う。
例えば、
おでんの大根は、作りたてが0.5%だった
のに対し、翌朝には0.9%となっていた。
これは100g食べると0.5gだった塩分が
0.9gになるということ。
これを参考に減塩。
減塩のためのその3。
尿検査で塩分摂取量を調べる。
24時間蓄尿で調べる方法もあるが、
病院で採尿する随時尿でも検査の可能。
検査項目は…
①尿中ナトリウム
②尿中クレアチニン
あとは計算が複雑なので、
ネット上のサイトの計算式に入力
これだけでわかります‼︎👩⚕️
塩分摂取量の計算サイト例
この結果を見て、食生活を考える。
ちなみに私は11gでした
減塩失格です🙅♂️
なんだかめんどくさ〜いと思って
これまでずっとサボってきました。
でも、
感染症とともに
加齢とともに
低下していく腎機能…
それを保とうとするには、
一に塩分、
ニにタンパクかな…
ようやくそう思うようになりました😅
がんばれ！移植腎
負けるなピーナッツ‼︎
※最後はジャイアントロボの予告風⁈ 笑
街で見つけたこと。
早朝からこんな画像で失礼
トイレ🚹でこんなの見つけちゃいました
男子は結構お行儀の悪い人がいるので、
飛び散らないように的が描いてあることが
ありますが、このトイレ、なんと的が炎
※シールが逆さですが…😅
男子にはどうしても消防士としての本能が
ありますので（？）、🔥を見るとつい
消火🧯しなきゃって思っちゃいます（笑）
これまで飛散防止用のシール、
弓矢の的🎯、鬼👹、動物🦎などは見た
ことがありますが、🔥は初めて。
ちょっとワクワク…😅
さて、今日の本題は短めに。
nikoriさんのブログを読んでいたら、
検査で塩分摂取量とタンパク摂取量が
わかるということを知りました。
塩分摂取量は尿検査のNaとCrの値から、
タンパク摂取量は尿中尿素窒素と尿蛋白
から換算することができるみたいです。
※タンパク摂取量は尿中尿素窒素データが
なく、計算できなさんでしたが、
塩分摂取量は尿中Crと尿中Naのデータを
サイトに入力したところ、11g😱と表示
されました… 減塩、減塩…
詳しく調べていたら、偶然このサイトを
見つけました❗️
ADPKD.jp…
まだ全部目を通していませんが、
多発性嚢胞腎に関するいろいろな情報満載。
ADPKD事典、体験談、腎にやさしい食事、
生活の工夫、腎臓病アプリの紹介…
多発性嚢胞腎以外の腎不全の方も参考に
なると思います。
ご存知の方もいると思いますが、
まだの方はちょっとのぞいてみてください‼️
