隠れキリシタンの島で隠れてない歯学博士高﨑智也のスローライフブログ -6ページ目

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12May
- 超高齢社会の歯科医療。日々、歯の根元にできる虫歯治療との闘い。
  長崎県平戸市の西に位置する生月島で開業して18年目を迎えた。島民の65歳以上の方の割合は、40%を既に超えている。超高齢社会だ。そんな中、日々の診療で増えている治療がある。歯茎が下がり歯の根元に虫歯ができてくる。専門用語で『根面(こんめん)カリエス』と呼ばれる。昔は悪くなったらすぐ抜かれていた。しかし予防の意識が高まり歯が高齢になっても残っている場合が増えてきた。そのため増えてきた虫歯だ。一本、二本というより次々と現れるので、厄介だ。通院が困難な方もおられ、通常の虫歯治療が難しい場合もある。そんな時は通常の使うレジンという樹脂ではなく、グラスアイオノマーという昔からある材料を使う。グラスアイオノマーは海外では、普通に虫歯治療に使われている。日本では保険点数が低いためか、あまり使われていない。しかし今後見直される時代が僕はやってくると予想している。電波人間タックルの様に、エイッ！ヤ！トー！とやっつけられたらいいのに、臨床ではそうもいかない。と最後に強引に貼り付けた写真とつなげてみた。
11May
- 国保システム障害その後。今後も自動確定でいけたら。
  昨日のブログの続き。送信しても確定という操作が必要なので、今朝、診療前にアクセスしてみた。すると写真のように、自動確定の表示が。今後も送信してDATAが問題なさそうな場合は、自動確定にしてもらえると嬉しいな。そもそも月初めに、まとめて色々するよりも、診療直後にDATAは送られ、送信という操作も必要なくなるといいと思う。人口減少が続くのは確定なので、AIでできることはAIに任せるのが自然の流れかと。兎にも角にも無事に請求終わったので、午後診療も、しっかりやります。
10May
- 国保システム障害のためレセプトが送れない。あと6時間4分...
  昨日話題になっていた国保オンライン請求の問題。さすがに今日は対策済みだろうと、診療最後に送ろうとすると写真の通り。ギリギリ間に合うのか.,.田舎人は寝てる時間だから、確定ボタンを今日中に押す自信がない😭そこで長崎県の国保連合のホームページを見ると、https://www.nagasaki-kokuho.or.jp/smarts/index/144/#block2192トピックス｜長崎県国民健康保険団体連合会｜国民健康保険｜国保連合会｜国保｜介護保険長崎県国民健康保険団体連合会のトピックスですwww.nagasaki-kokuho.or.jp助かりました。しっかり寝ます😴
09May
- おかげさまで17年。これからも、よろしくお願いします。
  本日5月9日、歯科医院NATURAL TEETHは開院して丸17年になりました。長年通ってくださる患者さん一緒に働いてくれるスタッフ今まで働いてくれたスタッフ指導して下さる先生方様々な業者さんスタッフの家族僕の家族全ての皆さまに感謝です。本当に、ありがとうございます☺️これからもスタッフ一同、よろしくお願いします🙇‍♀️この一ヶ月間のニュースで、ロシアにとって戦勝記念日と知りました。長崎県人として、ウクライナ問題が早く解決することを心より祈ります。
08May
- 認知症の発症が増えている。コロナ禍で『祭り』や『お達者倶楽部』がなくなった。
  地方で開業する一歯科医師の考察であることを、最初に明記する。全国で同じようなことが起こっているかは分からない。コロナ禍が三年目を迎えている。この期間、生月島では『祭り』『町内運動会』『お達者倶楽部』などのイベントが中止されている。2005年の開業以来、治療で終わりでなく始まり。定期的に予防で通ってもらう大切さを訴えてきた。自費の予防会員数は、この僻地で400名を超えている。•予約自体を覚えていない•曜日を間違える•時間を間違える高齢者の一人暮らしをされている方達の認知症の発症と思われることが明らかに増えた。人との交流がなくなり、会話しないためか耳が遠くなる。そして、ますます交流がなくなり認知症の進行が早くなっている気がする。表情が豊かで僕ら若い人間が逆に元気をもらっていた。そんな魅力的な方の表情を見る機会が減った。これ以上、イベントの中止が続くと、文化の継承が途絶える。今のコロナよりも長期的に影響する病魔に襲われるのではと危惧している。
07May
- あ、更新し損ねた。
  昨日はブログ更新したつもりが、やってなかった。昨年12月より連続投稿チャレンジしていたが、途絶えてしまった。こんなこともある。理由の一つにGW中、本職から離れすぎたのか、いつもと違う腰の部位が痛い。本日は診療日。昼に我慢できなくなり、久しぶりにカロナールを飲んだ。夕方はいつもより早く終わる。明日は何も予定ないので、ゆっくり養生したい。明日も皆さまと共に、いい一日です。
05May
- 書店で手に取った地政学の本。
  サクッとわかるビジネス教養　地政学Amazon（アマゾン）1,188円先日、博多駅の仮面ライダー展の後、KITTEの京鼎樓で昼食後HMVに立ち寄った。生月島には、リアル書店がないのでAmazonで購入することが多い。そのため実際に書店で様々な本との出会いは貴重な時間だ。目に止まったのは、上記の本。学びたいと思っていた分野だったので今日読み終えました。大きくランドパワーとシーパワーに分けられる中国の一帯一路構想ルートを航行するうえで絶対に通る海上の関所であるチョークポイント中国の真珠の首飾りと対抗してインドのダイヤのネックレス中東混迷の原因の一つは英仏露が人工的に領土分割したサイクス・ピコ協定おまけとして帯に今回のウクライナ問題のPDFのダウンロードQRLが載っているのでお得です。大人の教養を増やす一冊としてお薦めです。さて明日からGW明けの診療。皆様と共に、明日もいい一日です。
04May
- いいと聞いたら、まず行動。
  写真 : 北九州河内藤園にてGW休みも後半に。今日、明日は予定ない。パリピ孔明TVアニメ「パリピ孔明」公式サイト2022年4月5日（火）放送開始 & 3月31日（木）先行配信！原作：四葉夕卜・小川亮（講談社「ヤングマガジン」連載）、監督：本間修、シリーズ構成：米内山陽子、キャラクターデザイン：関口可奈味、アニメーション制作：P.A.WORKS、キャスト：置鮎龍太郎、本渡楓　ほかparipikoumei-anime.comの設定が面白いと聞き、Netflixで追っかけでみることに。五丈原で亡くなった諸葛亮孔明が転生して、現代の渋谷に現れる。そしてシンガー月見英子の軍師になる。三国志好きの方、まだみてなかったらオススメです。僕の軍師になって欲しい（笑）
03May
- PayPayドームに進撃。JALスカイビューシートにて。投手戦と思いきや、柳田選手が‼️
  数年ぶりに観戦チケットが取れた。予告先発を見ると、両エースが登板予定。投手戦になると予想して出かけた。試合開始14時の1時間15分前に球場入り。今回ビュッフェ付きのJALスカイビューシートを予約した。シートから、あまり動かずに食事が取れる。それと今回驚いたのは、2600円で飲み放題にできた。昔はなかった。一杯700円前後。4杯以上飲むともとがとれる。試合開始前に、二杯飲んでしまった。昔から、試合途中寝る癖がある。今回も変わらず、二回にはうとうと。目覚めた時、３対3の同点。打席には柳田選手。満塁。す、すると皆さんご存知のように満塁ホームラン⚾️🎉起きてて良かった😊もちろん復活してから調子よく飲めて、計七杯。十分もとを取りました（笑）GW休みは、あと二日。この二日は、ノープラン。読書三昧の二日間にするかな。明日も皆さまと共に、いいGW休みです。
02May
- 博多で同級生がイベントやってたんで…
  同級生が博多でイベントやってると聞いたので、行ってきた。相変わらず時代を牽引する勇姿を見て、エナジーをもらった。50代、お互い楽しもう、仮面ライダー1号。
01May
- 北九州河内藤園に行ってきました。
  昨年ネットで偶然見つけた。見事な藤の花のトンネルがあると。場所は北九州の八幡にある。GW中が見頃と。今年は遠出の予定ないので、河内藤園北九州市八幡東区河内藤園｜公式サイト北九州市八幡東区の河内藤園は、アメリカCNNから「日本の最も美しい場所31選」に選出されるなど注目を集め、国内外から多くの観光客が訪れる観光地です。kawachi-fujien.comをネットで予約しました。朝10時から12時の予約。GWの渋滞も考え、早めに出たら40分ほど早く到着。園内にトイレはないので、駐車場で済ませ受付に。時間予約のチケットは500円。当日の状況でプラス料金が必要で、見頃が少し過ぎていたからかプラス500円を支払う。ちなみに見頃の時は1000円らしいです。見頃は過ぎていても、写真を見て頂いたらわかるように、異次元の世界に迷いこんだ気分になれました。お時間ある方は、予約して行ってみると良いかも。明日も皆さまと共に、いい一日です。
30Apr
- 愛はなぜ終わるのか。愛の解剖学。
  気になっていた本を古書で手に入れた。この著者エレン•E•フィッシャーは女性研究者だ。愛はなぜ終わるのか❓20代の時、この本に出会ってたら、違う人生を歩んでいたんだろうか。GW休みに、検証する。検証結果は、もちろん秘密だ。恋愛で上手くいっていない方、探して手に取って読んでみると良いかも。
29Apr
- 雨風が落ち着いたあとバルコニーの窓を掃除していたら。
  今日はノープランの一日。晴れていたら車のCMによく使われている長崎サンセットウェイをドライブしようかと考えていたが、あいにくの天気。普段あまり触れない場所の掃除それと洗濯をした。雨が止んで潮を被ったバルコニーの窓掃除をしていると、小さな蜂🐝の巣がキッチンからの死角に発見。ホースから水をかけると一匹の女王蜂が出現。他はいないらしい。水流で巣を破壊して安堵。もしも今日掃除していなかったら、GW明け卒倒していたかも。昨日から急に卵サンドを食べたくなり、ゆで卵から作成。ペッパー多めの大人のサンドに仕上げた。アイスコーヒーと共に、美味しく頂いた。午後は片付けの合間に読書時間を過ごす。そんな中、Fさんから先日頂いた地元でしか購入できない芋焼酎を開けた。風味を楽しむため、ますばロックで。芋の甘味が口の中に広がる。目を閉じると職人の丁寧な仕事が浮かんでくる。このままロックで飲み進むと撃沈しそうだったので、ソーダ割に変更。Fさん、ありがとうございました😊明日一日診療した後、クリニックは五連休に。今回は遠出はなしで、近場で楽しむ予定。ある初めて行く予定場所が、とても楽しみです。明日も皆さまと共に、いい一日です。
28Apr
- 朝早くからドアの前で待たれても…
  写真 : 今朝クリニック玄関前にて朝、クリニックの玄関を開けに行くと、足元に小さな変わった石ころを発見。何だろと近くで見ると、カエルでした。カエルに歯はあるのか❓と気になり調べてみると、上顎に歯らしきモノがあるらしい。ご案内してマイクロスコープ下で確認してみたくなったが、スタッフから朝から何やってんだとツッコミ入りそうなので、ご案内を止めた。カエルは可愛いもの。時々出現する蛇やムカデは、急患お断りです。明日はお休み。ノープランで、ゆっくり過ごします。明日も皆さまと共に、良い一日です。
27Apr
- 一日2ページなら、継続できる
  小さな習慣Amazon（アマゾン）1,247円この本を読んでから、読書スタイルを変えた。まずこの本自体、一日2ページでいいから最後まで読んでくださいと書かれてる。途中挫折しそうになったが、あと数10ページで読み終える。読みたいけど、読み進みにくい本がある。文章が古典的、小さい字がギッシリ詰まった本だ。そんな本を、この方法で読み始めると継続できている。一冊じゃ勿体ないと思い一日5冊毎日最低2ページをやってみた。調子がいい時は、数十ページ読み進んでも苦にならない。読み終えた本か出たら次の本を習慣に組み込む。未だ購入ペースの方が勝ってるが、いつか逆転するかも。明後日の休日は、本の整理をしよう。田舎の男一人暮らしをいい事に、食事をするスペースもなくなってきているから。明日も皆さまと共に、いい一日です。
26Apr
- 片道9時間、前泊して来院される方の治療が無事に終わりました。
  画像：歯科素材.comより昨年の春先、静岡の先生から電話をいただいた。面識がない先生だった。「長崎の患者さんがこちらに来られてます。　ウチよりも長崎だったら先生に診てもらった方が良いと思いご紹介したいんですが。」と。同じ長崎でも離島の方なので、静岡までの飛行機や新幹線を考えると時間的にはあまり変わらない。とにかく、まずは診せてもらうことに。昨年４月に初診。下の右側に大きく虫歯になった歯が一本とその前に欠損が一本ある。その部位はインプラント治療を希望。他も、この機会に全て治したいと。お仕事の関係で、３〜４ヶ月のタイミングで来院される。すぐに治療計画を立てて提案。僕は30代前半で大学院を修了し就職した医院が、自費専門のクリニックで全国から患者さんが来られていた。その経験が生きていて、できる限り治療期間を短く、結果を出す治療を提案している。生月島に前泊され２、３日集中治療を繰り返し、さきほど治療を終えた。もう一泊していただき、明日の午前中、咬合を確認して帰宅してもらう。その後のメンテナンスは、お近くの歯科医院を探してご紹介しましょうか？と提案するも、通ってきてくださることに。地方の一歯科医院なのに、本当にありがたい。ご紹介いただいた舩坂歯科医院｜マイクロスコープ高精度精密診療（自由診療専門歯科医院）｜浜松市中区砂山町静岡県浜松市中区、自由診療専門歯科医院、舩坂歯科医院ウェブサイト。静岡県浜松市中区砂山町329-8 第6清川ビル3Ｆ　TEL.053-413-2180　FAX.053-413-2181www.funasaka-dc.jpの舩坂俊夫先生、素敵な患者さんをご紹介いただき本当にありがとうございました。これから、しっかりメンテナンスさせて頂きます。また技工を担当してくださった福岡のエボリューションラボ代表技工士山田泰寛氏もありがとうございました。他にも見つけてくれて、遠方から通ってくださる方達がたくさんいる。インターネットがなければ、こんなことはなかっただろう。昔とは市場の規模が大きく変化している。これからも驕らず日々精進を続けていく。明日も皆様と共に、良い一日です。
25Apr
- 意外な組み合わせ。ガリとトマト。
  写真 : 福岡西新西のうめぼしがり塩トマト先日行った居酒屋さん。ガリとトマトの組み合わせ。ガリは寿司屋という固定概念が打ち砕かれた。甘酢生姜の風味がトマトに絡み、一杯目のビール🍺があっという間に空いた。出汁巻き玉子の天ぷらもあり、これまた初食感で楽しめた。福岡にお住まいの方、お勧めです。お隣の席には、事務所がどうだとか話をされるアイドルらしき素敵な女性達が座っておられた。オジさんには、全く誰か分かりませんが。二人が飲まれていた大人のクリームソーダいつかチャレンジしたい。
24Apr
- 背負ってきた荷物を思い切って捨てる
  写真 : 岡本太郎記念館にて人間は経験を背負って生きていくものと思っていた。最近考えが変わった。経験は人としての噐を大きくするもの。ずっと背負ってると容量オーバーでハードディスクの増量を迫られる。歳を重ねると持てる荷物は減る。そのままだと過去に生きる人生になる。荷物を思い切って捨てる。すると次々と新たな人脈や知見が手に入る。重い荷物を手放して未来を生きよう。　本日も皆さまと共に、良い一日です。
23Apr
- 人生は芸術。50歳男、岡本太郎さんにハマる。
  写真 : 岡本太郎記念館にて昨年から次々と目の前のシーンが移り変わる。想像していなかった50歳だ。岡本太郎さんの著書と出会い、情熱❤️‍🔥が漲っている。自分の中に毒を持て<新装版>Amazon（アマゾン）663円この本と出逢い、先日ポッカり空いた時間、岡本太郎記念館に足を運んだ。ココで生活し、作品を創られていたんだと太郎さんからエネルギーを頂いた。一緒に働くスタッフや、メインテナンスで数ヶ月ぶりに来院される方からすると、熱くて仕方ないと感じるだろう。これからの3年、人生がより楽しくなる予感しかしない。人生は芸術迷わず、日々充実させる。情熱が最近薄いなと感じている方、生月島でお待ちしております。燃えちゃうかも（笑）明日も皆さまと共に、いい一日です。
22Apr
- お子さんが体調悪く、急なスタッフ欠勤時の対応方法
  イラスト：歯科素材.comより急にスタッフが欠勤した時の当院の対応方法を書きます。参考になる先生がおられれば幸いです。歯科医院は女性の職場です。当院では17年前の開院時より産休育休制度、短時間勤務を導入してきました。現在、第二子出産後で育休を取っているスタッフがいるので、ギリギリの診療体制でやっています。スタッフに余裕がある時は、子育て世代で助け合う仕組みなのですが今はできていません。昨夜、スタッフの一人からLINEで連絡が。一番下のお子さんの体調が悪いと。今までは病児保育が開いていれば預けたのちに出勤してくれたのですが、コロナのため閉鎖中。お子さん優先ですので、今日はスタッフが一人少ない診療が決定です。まず予約状況を把握します。今日はスタッフの家族がちょうど予約が入っていました。早速、そのスタッフにお願いし予約を変更して頂きました。まずは身内からです。次に勤務時間前の朝から僕が直接電話して、比較的時間に余裕がある近所の方に時間を変更して頂きました。これで、ほぼ午前はなんとかなりました。開業当初は、予約を変更せず、僕が一人診療で対応したこともあったのですが、それだと診療の質が落ちました。そのため患者さんに事情を説明し、予約の変更をしていただくようになりました。午後も変更しなくてはと思っていたら、患者さんの方から体調不良でキャンセルが。これで今日はなんとか乗り切れました。明日も診療日なので、予約表と睨めっこしながら、どうしようと検討していました。すると本日欠勤したスタッフから明日は出勤できると連絡があり、安堵。土曜日は月に２回程度しか診療していないので、予約がパンパンだったので助かりました。急な予約変更のお願いでも快く対応してくださる患者さん、お互いに助け合うスタッフ、素敵な人たちに囲まれた幸せな院長です。明日も皆さまとともに、良い一日です。