胃の番人 噴門、幽門

胃の入り口を「噴門（ふんもん）」、出口を「幽門（ゆうもん）」と言います。噴門は胃に入った食べ物が逆流しないために、幽門は十二指腸へ食べ物が行くのを調節する働きがあります。

胃液は酸で食べ物の腐食を防ぐ役割と、

ペプシンというタンパク質を分解する酵素によって

タンパク質を少し分解するはたらきをします。

食べ物と胃液を混ぜて

グチャグチャにした状態を「び粥（じゅく）」

と言います。

び粥になったら、幽門から少しずつ十二指腸へ運んでいきます。

一方、噴門は食べ物が逆流しないように閉まっています。

食道や胃は蠕動（ぜんどう）運動といって、

食べ物を下に下に送り込む役割をしています。

ところが、いろいろな原因でその力が弱くなる、

噴門部の閉める力が弱くなる、などがあると

胃液が食道の方へ上がって

炎症を起こすことがあります。

これを「逆流性食道炎」と言います。

この病気の方の多くが胸やけを訴えます。

その他、胸痛や咳症状がみられる場合もあるそうです。

また、胃は胸と腹を隔てる横隔膜（おうかくまく）の下に

位置しますが、中には胃が横隔膜の上に

上がってしまうことがあります。

これを「食道裂孔ヘルニア」といいます。

こうなると胃液が食道へ逆流しやすくなり、

逆流性食道炎を起こしやすくなります。

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胃のはたらき

この前 は「食べること」を中心に書いていきました。

というわけで、続きは「食べたあと」ということになりますね。

「胃」のはたらきを見てみます。

ところで「胃」って、不思議なもので、

胃ガンとかになって、切り取ってしまう人がいますね。

「全摘した（全部取った）」「３分の２取った」と

胃切除の武勇伝（！？）はよく聞きます。

この間は「これが手術跡だ」と言って、

傷跡を見せてくれる人がいました。

そんなのは見てもしょうがないんですけど^^

ところが、胃を取っても生きている。

胃ってあまり必要のないものではないのか、

という感じがします。

胃の働きは何でしょう。

ひと言で言うと「食べ物を貯める」という働きです。

人間には絶えず栄養が必要です。

栄養を体に取り込むのは胃の下にある小腸が行います。

しかし、小腸が栄養を取り込むには時間がかかり、

容量以上の食べ物が入ってくると拒絶し、

下痢などを引き起こします。

そこで胃が食べ物を貯めて、

少しずつ小腸へ送り込んでいるんですね。

だから、胃を全部取ってしまっている人は、

食事を１日に５～６回しなければいけません。

それは食べ物を貯めるところがないからです。

貯めるところがないから、少しずつ食べることによって

小腸に入る量を調節しているのですね。

胃があるから１日３回の食事で済んでいる、と思いましょう。

ちなみに「腹持ちがよい食べ物」というのは、

胃の中に留まっている時間が長い食べ物をいいます。

糖分は速く消化されて、脂肪分はゆっくり消化されるそうです。

ところで、ダンピング症候群って知っていますか。

ダンピング症候群は胃を切除している人に起こる症状です。

めまい、冷や汗、倦怠感、脱力感などの体調不良を訴えます。

なぜ、そうなるのか、というと大きく２つの理由に分かれるそうです。

ひとつは、食べ物が胃の中に留まらず、

急に小腸に行ってしまいますから、

体の水分が小腸に集まってきます。

そうすることで血液量などが減少するそうです。

２つめの理由は、小腸では大量の糖分を

一気に吸収しますから、

それをインスリンの分泌で余分な糖分を

細胞に取り込もうとします。

そのため、今度は低血糖になってしまうのです。

こうなったら危険です。

ひとつ目の理由を「早期ダンピング症候群（食事３０分後ぐらいに起こる）」

ふたつ目の理由を「後期ダンピング症候群（食後２～３時間後に起こる）」

というそうです。

ダンピング症候群にならないためには

一回の食事を少量にして、回数を多くする。

ゆっくり食べる。

食後２０～３０分は横になる、などです。

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都会から戻った娘は…

その娘さんは、介護のために帰郷しました。

４０年近く都会暮らしをしていた娘さんでした。

田舎には似つかわしくない髪型や服装、アクセサリー。

ひとことで言うと「ケバイ」。

ちょっと私の苦手な人です。

娘さん、お父さん、お母さん３人の生活が始まりました。

お父さん、お母さんともに要介護認定を受けています。

「ここままだと２人とも施設かなあ。」と心配していましたが、

娘が帰ってきて少し安心していました。

しかし、しばらくしてお父さんは重度化して老人ホームへ。

お父さんの夜間のトイレ介護の負担が増えて、

お母さんが根を上げた結果でした。

デイサービスの職員と２人で、

「何で娘が帰ってきたのに、施設にやってしまったのかな」

と話しました。

娘は何のために帰ってきたのか。介護を手伝っている風もない。

実は、おかあさんも「あの子は冷たくて、頼み事もできない」と

言っていました。肩身を狭くして暮らしています。

家のことも母親から全部取り上げてお母さんはする事がない。

ある日、お母さんから「お父さんに会いたいから、

その施設のデイサービスを計画して欲しい」と言われました。

「娘さんは連れて行ってくれないの？」と聞くと、

「やっぱり頼みにくい」と。

（面会に連れて行ってあげるくらい、娘さんにできないかな）と思い、

娘さんにお母さんの思いを伝えると「えー。」とびっくり。

あれほどケンカしていた母がそんなことを言うなんて、と言いました。

娘さんはこんな話をしてくれました。

「私が小さかった頃、父と母は本当に仲が悪くて毎日けんかしていました。

それでも、私が老人ホームに見舞いに行くと、

お父さんは「お母さんは元気か」と心配するけど、母は何も言わなかった。

そんな気持ちがあるなら自分の小さかった頃に

仲良くしてくれたらよかったのに。

少しだけ母を許す気持ちになりました。」と言いました。

ショック…。えっ、この娘さん、母親をそんなに憎んでいたのか…。

外見ぽっちゃりの、誰にも笑顔の優しい気配りのできる

おばあさんだと思っていたのに、そういう一面があったか。

それと娘さん自身も持病を患っていて、

それで介護ができないこともお話ししてくれました。

しかし、娘さんの子供時代の心のキズは分からなかったなあ。

でも、ギスギスした関係で一つ屋根の下で

母親と娘がこれからも暮らしていくか、と思うと、

胸が苦しくなりました。

「なんとか理解し合って、暮らしていければいいなあ」。

いずれにしても、どんな介護者でも悪者にしてはいけないなあ、

事情があるんだなあ、と思いました。

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