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「それにしても、大きな家。掃除も大変でしょう。掃除は誰がしてるんですか?」

家事のことを聞きます。家族構成や、家では誰が、どんな役割をしているのか?その家族関係は?を聞くきっかけです。


大きな家じゃない場合、「ちっちゃな家ですねえ」はバツですよ(笑)

「(ちょうど良い大きさで)使い勝手が良いでしょ」とか、まず不快なことは言いません。当たり前ですね^^



「嫁がしてくれます」

「お嫁さんですか。Kさんの部屋も?」

「うちの部屋は万年床。ワッハッハ。」



だいたいの場合、お嫁さんは遠慮して、ご本人達の部屋を片付けることはありません。掃除や洗濯までお嫁さんがしている、となると、まずお嫁さんも協力的だと考えています。



この家の場合、お嫁さんとの関係はもう少し見ていく方がいいかな?と思います。



息子さんはどうでしょう。

息子さんはこの話に付き合ってくださっている、という時点でご本人達との仲は悪くないでしょう。ただ、嫁さんに遠慮しているとか、両親にべったり、ということも考えられます。そうなると、ちょっとは危険もはらんでいる、という。



たとえば、今後、介護量が増えたりしたときに、例えば「嫁に迷惑かけられん」と施設行きを選択する、なんてこともありますからね。



「最後に家族構成を聞いても良いですか?」

「私と息子と嫁さんと…。」と妻。



家族の職業は経済状況の把握になります。社会人で無職の人がいる。そんな場合はちょっと心配。

また学生や幼児はいないか。学生がいると進学などの費用の問題、幼児がいる場合は家族の手が取られる場合もありますからね。別なケースでしたが「孫の世話を頼まれたから、おばあさんのショートステイを」という人がいました。


あと、新しい家だと家のローンがあるかどうか聞くこともあります。でも、「ローンがありますか?」とは聞けないですから、「どこの工務店さんですか?」あたりから聞くと聞きやすいです^^


経済状況と言うと年金額を聞きたいところですが、Kさんご夫婦は農業をしてこられたから国民年金です。あえて聞くこともないですね。







これでアセスメントは終わりました。



「じゃあ、これで…。」

と言いつつ、

「あ、」忘れてた!という演技をして(笑)



「ご本人のお部屋はどちらですか?」

とフェイントをしてみました(笑)


Kさんのお部屋を見せていただくためです。

ご本人の部屋は必ず見ておきたいですね。


でもKさん、万年床、っておっしゃってましたから、

多分汚いだろうなあ、という予想はしていたんです。

だから、きっと見られるのを嫌がられるだろうな、と思って、です。


でも、やっぱりここはケアマネとしては

把握しておかなければいけませんから。

ただ正攻法じゃダメだと思いましたので。



「あっちです」

「え?どこどこ?」

「あっちです」

「あ、あそこですか。ちょっと見させてもらっても良いですか?」

「いやあ、散らかっているから。」






やっぱりダメでした(苦笑)



散らかっているお家の中、見られることに抵抗のある人は多いですね。

そーとー、散らかっているようにお見受けしました。


仕方がありません、また今度にしましょう。



初回の面接にしてはいろいろと聞くことができました。むこうもいろいろしゃべってくれたので、こちらも聞き取りしやすかったですね。

無口な方だと、なかなかこうはいきません。







「今日はスムーズに聞けたなあ。」と、帰りの車の中で自己満足に浸っていた私。



「あ!」

風呂場とトイレを見せてもらうのを忘れていました(笑)

ご本人の動く範囲(動線)は忘れずに。



(終わり。)



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さて「ケアマネのアセスメント ③」 で、夏頃まで畑に出ていたことが分かったKさん。

話があっちこっちいってしまうので分かりやすく順番を変えましたが、途中でこんなことも話していました。



「柿の苗木を100本買ってな。春になったら植えんといけん。」

「え~!100本も柿の木を!」

このあたりは梨の栽培が盛んな地域ですが、これからは袋かけなどの手間がかからない柿を栽培したい、とのことでした。


Kさん、自立の目標ができています。こんなふうに自分で目標をもっている人はいいですね。自立へのモチベーションが全然違います。

ふつうは、こんなうまい具合にはいかないんですよね。

それにしても80を超えているKさんの意気込み。こういう人と出会うと、のんべんだらりの生活を送っている自分を顧みたりします^^;



「でも、元気になって、また果樹園に出たいですよね」

「そうだな」とご本人。

「でも、免許を返してから悪くなって」と妻。



免許?最近まで?

秋ごろまで車の運転をしていたんですね。



「返すつもりだったんだけど、直前に事故を起こしてしまってね。車を廃車にしてしまったけど、身体は元気で良かった」。

「どっちが悪かったんですか?」

「おじいさんが大きい道に出ようとして。」と息子さん。

「信号もちゃんと確認せんから」。



いやあ、それはちょっと危ないな^^;

きちんと会話はできるけど、判断力などは衰えているのかな?認知症、とまではいかなくても。


あとで聞いた話ですが、やっぱり物忘れはひどくなっているんですって。

やっぱり閉じこもりの影響なのかな。



「車に乗っていた頃は、カラオケに通っていたんだけどな」



趣味はカラオケかあ。



「何が好き?」
「何でも歌うわいな」
「誰と行ってたの?」
「近所に人とな」
「ふ~ん。」

ちょっと笑顔のKさん。



このあたりを目指せればいいなあ。



「じゃあ、秋頃からこの(閉じこもり)生活ですか?どれくらい歩けますか?」

ADLで歩行のことを聞いていませんでしたので、ここで確かめました。



「おお、割としっかり歩けるじゃないですか?」



…でも、玄関を出たら階段が7~8段あるから、そこは手を引いてあげないと歩けんかもしれんな。石の階段だし、その手前は飛び石だったしなあ。

…そうです、家に入る前からアセスメントですね。



「廊下は手すりがないですね。あったほうがええかな?」

「補助が出るって聞いたけど、どうしたらええ?」



家の方は手すりを考えておられるようでした。でも、住宅改修の手続きをご存じなかったようでした。

今度、手すりの取り付けについて、話し合う機会が必要かもしれません。



(明日が最後です^^)





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そうそう、さっき「去年、肺炎で入院」って、

言ってましたね。ちょっと気になりますね。

「歯磨きはしてますか?入れ歯ですか?」

「歯磨きはしてないな。入れ歯だもん。」

「入れ歯はあってる?痛いところはない?」



場合によっては覗かせてもらうこともありますが、今回は控えました。



Kさん、歯磨きはしたほうが良いですよ。肺炎の原因で一番多いのは、口の中が汚いからなんですよ。」

「へえ~。」



「口の中に雑菌が多いと、唾液が間違って肺に流れ込んで炎症を起こすんですよ。」

歳をとると嚥下機能も落ちますから、知らず知らずのうち、雑菌だらけの唾液が肺に流れ込む危険性も考えないといけません。



「水分が少ない、って言いましたよね。唾液が少ないと口の中の洗浄もできにくくなって繁殖するんです。」

唾液は口腔内を洗い流す(掃除する)機能もあるんですよね。


まあ、理解していただけるかどうかは別にして、ちょっとした知識を挟むのも信頼されるためにはいいですよね。自慢げに話すのは、×ですけどね。


お~、だんだんと私を見る目が違ってきたな(-^□^-)アハ



更衣、整容は自分でできそうだ。

(怪しかったら家族に聞きましょう^^



日常生活動作の部分はこれまで。






さて後日、歯科衛生士さんに口腔内を見てもらったら、治療していない歯もあり、歯ぐきも赤みを帯びているので、定期的に診てもらったほうがいい、と教えてもらいました。

歯科診察や口腔ケアの計画も提案しなければいけません。



やっぱり口の中も見ておくべきだったな?(;^_^A


(まだまだまだまだ続くよ~^^)




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