「ケアマネの正しい歩き方」 ～ケアマネタマゴに贈るケアマネ道！～ -181ページ目
今日は、デイサービスの家族会に
参加しました。
私が担当する利用者さんのお嫁さんが
お話しをされると聞いたからです。
きっかけはお盆明けの
デイサービスで、でした。
９０歳になる、このおばあさんは、
月曜日から土曜日までデイサービスを
利用されているんですが、
デイサービスがお盆やお正月で
３～４日休みがあると、休み明けの
利用日には必ずといっていいほど、
ヨタヨタして来られます。
それが、今年のお盆明けには
いつもと変わらないような歩きぶりで
やってきて、職員はビックリしました。
デイサービスの管理者は、お嫁さんに
｢なんでそうなったのか｣ということを
聞いたそうです。
その質問に返ってきた答えは、
｢起きる時間を増やしました｣。
デイサービスの管理者は（これだ！）と思って、
ほかのご家族にも聞いてもらいたくて、
家族会で、このお嫁さんに話をしてもらおうと
この会を企画したわけです。
お嫁さんは、県が主催する｢介護塾｣に
参加していらっしゃいました。
その塾の中で、｢水分摂取、運動の重要性｣に
気づかれて、自宅にいる日曜日は
｢離床時間を延ばすことに気をつけた｣
と言っておられました。
その離床時間は４時間。
それだけで笑顔が増え、
発語が増え、食事も自分で食べ、
立位もしっかりしてきた、とのこと。
寝たきりの人にとっては、起きるだけでも
立派な運動になるんですね。
より元気になったおばあさんを見て、
現在は６時間まで延びています。
さらに、｢ただ座っているだけでは暇を
もてあますから、座ってできることが
何かないだろうか｣と考えたことが生け花。
この間、職場で文化祭をしましたが、
それに触発されたお嫁さんが、
（生け花ならできるかも）とひらめいたそうです。
実は、おばあさん、若い頃は
近所で結婚式や何かの催しがあると
生け花を頼まれていたとのこと。
｢寝たきりになってからは、箸しか
持たなかったですけど、まさか
はさみを持って花を生けるなんて｣と
本当にビックリしたそうです。
一見、寝たきりのように見えても、
力はまだまだ残っている。
そんな人をたくさん見逃していないでしょうか。
…と偉そうに言っても、私には
説得力がありません。
だって、このお嫁さんがしたことは
本来ケアマネジャーが気づいて
あげなければいけないことですから。
と反省しつつ、この話には続きが。
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今度退院する利用者さんの
お宅に行ってきました。
そのお家は親ひとり子ひとり。
娘さんが、おばあさんをひとりで
介護なさっています。
娘さんにとってのお父さん、
つまり、利用者さんのご主人は
若くして亡くなっています。
おばあさんが女手ひとつで
娘さんを育て上げたわけです。
おばあさんは、長い間入院されて
歩けなくなっていました。
そして、認知症も進みました。
入院する前はだいたいひとりで
なんでもできていましたが、
いまや、ほとんどのことが
できなくなってしまいました。
｢連れて帰るか、施設に入れるか｣。
娘さんは悩みました。
持病の腰痛も心配の種です。
ご近所や自分の子どもたちから
｢施設のほうがいいんじゃない？｣と、
何度も言われました。
家に連れて帰る決心はしたものの、
今でも気持ちは揺れています。
｢まわりの人はよかれと思って、
いろいろ言ってくれるけど、
介護するのは私だけ、だけなあ｣
と言って、笑われます。
笑うって言ったって、心の底からの
笑いではないのは見れば分かります。
｢親を看ることって、初めてのことでしょ｣と言う
娘さんに、私の身の上話を話す展開になって
しまいました。
｢私も１回だけですね。父親を見送りましたけど、
最期は家で看取って、今では”本当に良かったなあ”
って思いますよ。親父もそれを望んでましたしね。
今は大変だと思いますけど、そのときが来たら…｣。
と言ったときに、娘さんの顔が曇ったので、
｢でも、施設や病院で最期を送った経験が
ないので、それはそれで、いいのかも
しれませんけどね｣。
う～ん、自分の価値観を話しても、
それが相手の気持ちを楽にする
わけではないんだなあ、と感じる。
でも、親を見送った体験をした者の
ひとりとして、娘さんが悔いなく
親を見送るために、未来の絵が
ちょっとでもクリアに描けるように
なれば、と思ったわけです。
そのあと、｢ちょっと気が早いですけど｣と
断って、看取りに至るまでにいろんなサービスを
使って不安や負担を軽くできることや、
どんなことに注意して介護していけばいいか、
看るポイントなどをお話ししました。
帰る頃は、娘さんの顔も和らいで、
私も少しホッとしました。
お話しをしながら思ったことは、
家族にもわかる健康観察のマニュアル
みたいなものがあればな、ということ。
今度、作ってみようかな。
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秋は｢学びの秋｣というぐらい、
研修会や実習が多いですね。
さっき調べてみたら、
一般的に｢学びの秋｣とは
言わないみたいですね（苦笑）
まあ、それは置いといて^^
うちの職場には、１０月から
毎週１人ずつ、医学生が
実習に来ています。
どんな実習かというと、
｢地域医療学｣だそうです。
訪問診療や訪問看護の現場に
同行して、重度の方でも在宅で
医療を受けながら生活している、
そういう現場を体験するのが
目的みたいです。
医学部の学生さんは、
最先端の医療から、
地域に根ざす医療まで、幅広く
学ばなければいけませんから
とても大変ですね。
総合病院の実習や見学ばかりしている
学生さんにとっては、この訪問診療が
とても目新しいもののようです。
寝たきり、胃ろう、気管切開、
留置カテーテル、IVH、末期ガン。
｢こんな方たちも家で生活
されているんですね｣と、
とても感心されるそうです。
今回の学生さんは、寝たきりの人が
デイケアに通われることに興味津々
だったそうです。
出入りするスロープを備え付けて
その重さに驚いてみたり、
手頃な段差を車イスで下りる方法を
聞いて自分でやってみたり、と
見るもの、聞くものすべてに
感動されたそうです。
在宅医療、介護現場の洗礼を受けた、
といったところでしょうか。
でも、このことをきっかけに
地域医療の道を志す人が
増えてくれるとうれしいですよね^^
ちなみに、この医学生さん、すごくイケメンで、
おばちゃん看護師さんたちに根掘り葉掘り、
いろんなことを聞かれていました。
そんな洗礼を受けるのも
成長には必要なのかな？（笑）
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