「ケアマネの正しい歩き方」 ~ケアマネタマゴに贈るケアマネ道!~ -170ページ目
バイタルサイン、ということで
シリーズを続けているんですが、
本を読めば読むほど
知らないことばかりで
ほんと、奥が深いです^^
読みながら、理解を深めながら
書いているので、足らないところや
間違っているところ、たくさんあると
思いますので、どうぞ、遠慮なく
ご指摘くださいm(_ _)m
前回は「高血圧の決め時」でしたが、
今回は低血圧です。
低血圧というと、「朝起きられない」
とか、「何となくからだがだるい」といった
ようなイメージしかありませんね。
高血圧だったら、長年ほっとくと
血管に負担がかかり続けて、破れたり
硬くなって、梗塞などのトラブルが
起きやすい、ということは知っているんですが、
低血圧をほっておくとどうなるのか
ほとんど知識がありません。
ですから、本を丸写しみたいな
ことになってしまいますが(苦笑)
低血圧を分類すると、①急に立ち上がったり
したときに血圧が下がる「起立性低血圧」、
②原因はよく分からないが血圧が低い
「本態性低血圧」、③何らかの原因で血圧が
下がる「症侯性低血圧」に分けられる
そうです。
このうち、注意が必要なのは、
③症侯性低血圧です。
症侯性低血圧の原因となる
病気は心臓、内分泌(ホルモン)、
神経、感染、血流量の減少、など
たくさんあるようですが、極端な話、
それを知る必要はないと思います。
もちろん知ってて損はないですけどね。
低血圧の原因は何か、判断するのは
Dr.ですから、私たちは血圧の異常を
発見すること。これが大切です。
ふだんはそうでもないのに、
今日血圧を測ってみたら
「いつもより」血圧が下がっている。
そうですね、「いつもより低い」と
いうことに気づくことが大切です。
では、低血圧(血圧低下)の基準ですが、
一般的には100/60以下が
低血圧とされているそうですが、
高血圧と違って国際的な基準は
ないそうです。
そして、(これは、まずいぞ)と
いう値は収縮期が90以下。
もともと血圧が低めな方は、
平時より20㎜Hg以上下がったら
報告するように、とのことです。
低血圧になると、血液がうまく循環していない
ということになるかと思うので、ぼんやり
してたり、頭痛がしたり、顔色が悪かったり
していたら、まずはチェックが必要ですね。
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今日はクリスマスイブです。
いつもより遅い更新です。
先日、中2になる長男に
「サンタがおらんって、いつごろ
分かった?」って、聞きました。
すると長男、「小5の頃だったかな。
朝起きたら、プレゼントがなかったが。
探してみたら、廊下にジャスコの袋に
入っとったプレゼントがあったが。」
あ、あのときな…。(^_^;)
それは、みんなが寝てから
私がプレゼントを置いておく
ことになっていました。
私が起きている時間から
プレゼントを置いておくと、
夜中に起きてきた子供が
「おとうさん!サンタに会ったか?」
って言われないように、です。
プレゼントをすっかり置くのを
忘れて寝てしまいました。
朝、子供に起こされて
血の気が引きました(苦笑)
とっさに出た私の言葉は、
ちょうどその時、妻と娘が
インフルエンザに罹っていたので
「サンタさんもインフルエンザを
移されたら大変だけ、ここに
置いていったんだろうな」
でした。
(我ながら、上手いこと、言えたな)
と思っていました(笑)。
長男がそれでサンタを信じなくなったこと、
今の今まで知りませんでした(苦笑)
「プレゼント置き忘れ事件」。
小さな子供さんがいるお家は
気をつけてくださいね^^
脈拍に続くバイタルサイン、
今日は「血圧」です。
血圧って言うのは、文字通りに
読むと「血」の「圧力」です。
ところで、血の圧力は
何で決まると思いますか?
ひとつは「心臓が血液を押し出す力」
ですね。心臓が収縮することによって
心臓の中にある血液を押し出すのです。
そして、もうひとつの要素があります。
それは、「末梢血管の通りにくさ」
だそうです。
血管は、体の隅々に行くほど
細くなっていきますが、
末梢血管で血液が通りにくいと
心臓の押し出す力は自然と
強くなるわけです。
この理屈は分かりますよね^^
血圧は、心臓が収縮した瞬間が
「収縮期血圧(上の血圧)」、
ゆるんだときが
「拡張期血圧(下の血圧)」と
いいます。
さて、それでは血圧の正常値ですが、
上の血圧が140以下、下の血圧が
90以下です。
それより高いと「高血圧」になります。
ただし、血圧も個人差があって、
お年寄りなら血管も硬くなって
血圧が上がりがちで、140を越えても
わりと平気なことが多いですね。
また、活発な運動をすれば上がるし、
1日のうちでも、朝は高くなりますよね^^
もちろん、ふだん100ぐらいの人が
140もあったら大変なんですけどね。
ということで、一般的に「血圧、ここまで
上がったら報告しよう」の目安は、
「上が180以上、下が120以上」
ぐらいだそうです。(「私の読んだ本」調べ)
血圧については以上です…。
ここで、「?」が出てきた人は
すばらしいです^^
脈拍の時と同じ、血圧も「高くてもダメ、
低すぎてもダメ」ですよね。
ということで、次回は「血圧低下・低血圧」に
ついて書いていきましょう^^v
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