毎日投稿歴カルテNO1649
現在広島大学漢方センターの
漢方医学講習会に参加しています。
今年新設された
医療連携での一コマ
カルテを書く意義について
学生時代に振り返って・・・
とは言うものの
遊びまくった大阪時代
あまり
カルテの書き方に記憶がない
(涙)
それでは、勉強勉強っと。。。
カルテを書く意義
1診察の振り返り
2診療情報の共有
3思考過程の言語化
1診察の振り返り
1）継続的なケアーの提供
現代過去から未来の予想治療の提案と
現在置かれている状況の理解を深め
将来に対する治療の継続性について説明
2）症状の傾向
日常生活何をしたら軽くなり
何をしたら悪くなるのか
季節はどうなのか
3）治療方針の調整
過去現在を照合する事や
様々な治療法の結果を踏まえる事ができる。
4）患者様とのコミニケーション
相互の情報や認識の再確認
例えば、術者が軽くなったと判断しても
患者様の認識は
過去の客観的視点と比較しながら比較検討を行う。
2診療情報の共有
医師や他の医療者との連携を行い全人的治療を目指す。
3思考過程の言語化
1）問題解決の言語化
症状など言語化する事で
問題の整理を行う。
2）治療方針の根拠
自分の治療が
どんな根拠で行っているのか
明確化する。
3）専門性の向上
専門的知識を学ぶことで
誰が見ても簡潔であり
解らない症状を調べ理解を深める事が出来る。
大まかな骨子は次のようでした。
個人的に
医師に紹介状が書くレベルの
カルテは必要
自分の頭が整理できるようになる。
問診がしっかりできるようになる。
最近は問診時間が長くなったが
信頼関係は深まり
とても大切な事だと思います。
今日はここまで
今日も一日良い日で
最後まで
読んでくださり
ありがとうございました。
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【自己紹介】
広島海田まつたに鍼灸整骨院
◆ 院 長 松谷行晃
（まつたに ゆきてる）
その1
中国南京留学経験のある
鍼灸師
柔道整復師
相談支援員
その2
臨床経験
39年 1983～
(2022年現在)
その3
整形外科医
久保教授が推薦
その4
施術実績
1万人以上
その5
講道館柔道2段
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終末期医療と鍼灸【小さな鍼灸室から】 | 交通事故むちうち腰痛★広島海田で愛されて30年の鍼灸整骨院★中国南京中医药大学留学後延べ20万人の施術実績☆東洋医学の限界に挑戦中☆ (ameblo.jp)
鍼灸手技の妙技【まつたにstyle】
若い時は陽気が盛んで歳を取ると陽気の発散が低下するを考える【まつたにstyle】
◆難病を鍼灸治療で効果的改善
◆柔整保険適応で急性外傷施術
「中国医学」の
まつたに鍼灸整骨院です
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中国医学で根本治療の挑戦中です。
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