腸管洗浄剤の使用によるリスクの評価（その1）（医療安全調査機構提言（10）2 200316）
提言ではこんなことが書かれてた
（1）大腸内視鏡検査等の前処置として使用する
下剤・腸管洗浄剤の服用により
「腸管内圧が急激に上昇し
腸閉塞、腸管穿孔、敗血症などが惹起され
検査に至る前に死亡するリスクがある」
（2）日常の排便状態
服用薬、腹部手術の既往などから
「腸管の通過障害」の有無を評価し
検査方法に対する患者の理解度などを考慮したうえで
適応および前処置の方法を慎重に判断する
（3）遠位大腸（S状結腸から直腸）に
狭窄が疑われる場合は
前処置により腸閉塞、腸管穿孔を惹起する可能性がある。
低残渣食の併用、浣腸などの代替処置を検討する
（4）下剤を服用しても反応便がない場合は
腸管の通過障害を疑って診察を行い
必要に応じて単純X線検査などを考慮する。
そのうえで
腸管洗浄剤の服用のステップに進むか否かを判断する
（5）腸管洗浄剤を服用しても
想定した反応便がなく
腹痛、嘔吐、冷汗などの症状が出現した場合は
まず服用を中断して速やかに診察を行う
腸管洗浄剤の使用によるリスクの評価（その2）（医療安全調査機構提言（10）3 200316）
つまり読んだところ
便通がよろしくない手術の経験者は
低残渣食と
（アタシがやってる早めの食事制限だよね）
「計画的な塩類下剤」の服用により
安全に内視鏡検査が実施できることもある
（ミルマグとかで予め通じをつけておくってことね）
前処置の食事制限や排便コントロールなどで
脱水が引き起こされる可能性があり
前処置「前」から水分補給を行う
そして大事なのはピコスルファートとか
前夜の下剤で便が出ない場合には
腸洗浄（ムーベンとかモビレップね）を服用しないで
病院に相談する
服用を始めた場合も
冷や汗や吐き気などが出たら中止して
病院での服用に切り替える
ずっと続く大腸内視鏡
若返ることは無いんだから注意して受けないとね
皆様も今まで平気だったからって油断しないでね
もうハロウィンなのね🎃
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