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救急車「軽症有料」に賛否 出動数抑制／呼びにくい 入院しない患者に７７００円 松阪市
読売新聞 2024年6月2日 (日)
松阪市内の基幹３病院が６月１日から、救急車で運ばれたが入院しなかった軽症患者に対して、７７００円を徴収する。救急出動件数が増加し、救急医療体制が 逼迫ひっぱく する懸念が出ていることを受け、軽症者による救急車の利用を抑制する狙いがある。市民からは賛否の声が上がっている。（松岡樹、佐々木主税）
「救急現場がパンク」
対象は、松阪市の済生会松阪総合病院、松阪中央総合病院、松阪市民病院。軽症患者からは、紹介状なしで受診した場合に請求する「選定療養費」として７７００円を徴収する。学校での熱中症や交通事故などは徴収されない。
同様の取り組みは伊勢赤十字病院（伊勢市）で２００８年から行われているが、地域の基幹病院が足並みをそろえて徴収するのは全国的に珍しいという。
松阪市が２２年４～６月に行った調査では、３病院に救急搬送された患者で入院した人の割合は、平日の昼間で５０・６％。休日・夜間の場合は３７・１％だった。
松阪地区広域消防組合（職員数２７５人）は、松阪市と多気、明和町の１市２町（人口は計約１９万５０００人）をカバーする。０４年に７９４５件だった救急車の出動件数は、２２年は１万５５３９件、昨年も１万６１８０件と２年連続で過去最多を更新している。
「今の増加ペースが続けば、救急の現場はパンクしてしまう」。松阪消防の担当者はそう話す。出動した救急隊が搬送を終えて戻ってきても「５分とたたずに再出動することがある」のが現状という。
到着時間に遅れ
応急処置への影響も懸念されている。総務省消防庁によると、通報を受けて救急車が現場に到着するまでの平均所要時間は、０２年は６分１８秒だったが、２２年は１０分１８秒になった。心肺停止後、１０分を超えると生存率は下がるといわれる。
今回の「有料化」について、松阪市民の受け止めは様々だ。
肺炎で救急車を利用したことがあるという会社員男性（３３）は「有料だったとしても、救急車を呼んでいたと思う」と話した。一方、無職女性（５３）は「軽症か重症か、本人や家族には分からない。７７００円は高額で、救急車を呼びにくくなる」と語った。
関西大の永田尚三教授（消防行政）は、松阪の対応について「出動件数を減らす苦肉の策」と理解を示す。その上で、救急車を呼ぶべきかどうか迷った時の相談体制を充実させるべきだと指摘する。「（行政側が）取り組みを強化し、市民にも当事者意識を持ってもらうことが必要だ」と話している。
救急タクシー 海外こぼれ話
共同通信社 2016年4月26日 (火)
中国北京市で救急車に料金メーターを取り付け、搬送距離に応じて利用者から料金を徴収する方式が５月から導入されることになった。地元メディアが報じた。
これまでも救急車は有料だったが、統一の料金基準がなく、当局が「初乗り」３キロまで５０元（約８５０円）とし、その後１キロごとに７元を課金する新方式を決めた。
欧米メディアは、悪質な運転手に「回り道される」と心配する声も出ていると伝えた。（共同）
毎日新聞社 2017年11月24日 (金)
県によると、都道府県単位では東京都や大阪府などに続き全国７番目の開設。県内のプッシュ回線や携帯電話から「〓７１１９」に電話すると看護師につながり、症状を聞いて救急車を呼ぶべきかどうかや、医療機関を受診すべきかどうかなどのアドバイスを受けられる。夜中や休日でも受診できる医療機関の紹介や、病状などの判断が難しい場合は医師の判断もある。
対象は１５歳以上の県内在住者。１５歳未満については、２００５年１２月に開設した「小児救急医療電話相談（〓８０００）」で従来通り対応する。
背景には医師の負担軽減や救急医療体制の維持がある。県によると、県内の救急搬送人数は、１２年の８万７４８６人から１６年は９万７９１人と右肩上がり。うち４割強は軽症患者だった。高齢化が主な要因だが、近年は「昼間より夜間のほうがすいている」「昼間は仕事がある」などとの理由から夜間や休日に受診する人が増える傾向にあるという。
米山隆一知事は２２日の定例記者会見で「医師の長時間労働対策でもあり、医師不足対策でもある。全体には医療現場の労働状況の改善になる」と語った。
電話相談の受付時間は午後７時から翌日午前８時。ダイヤル回線の固定電話やＩＰ電話、ＰＨＳからは（０２５・２８４・７１１９）。通話料は発生するが、相談は無料。【柳沢亮】
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