歯科医師の副業・サイドビジネスのお勧め情報！
こんにちは
歯科医院改革戦略会議の小出一久と申します。
こちらのブログでは、歯科医院での売り上げアップなどの情報のほかに、歯科医師が
出来る副業、サイドビジネスの紹介をしています。
批判を恐れずにお伝えすれば、歯科医師が出来る副業、サイドビジネスは「不動産投
資」 以外には成功の可能性はとても低いです。
しかし、年長の先生方の中には不動産投資に対するン苦い経験や良くない噂をたくさ
ん聞いていて、何を今されら不動産投資だと憤慨される先生もおいでになると思いま
す。
確かにバブル期に、業者に踊らされて痛い目にあった先生がいることは承知していま
す。
私の大学院時代にお世話になったバイト先の院長先生も、バブル期に土地転がしの
片棒を担いで、タイミング悪くバブルが弾けて５軒あった歯科医院を失い、結局自己破
産しました。
そんなことを目の前で見ていたものですから、私も不動産投資に関しては決して積極
的では在りませんでした。
しかし、現在診療をしている先生方が、副業、サイドビジネスを始めようとすれば、現
在の診療の状況や歯科以外のビジネスに使える時間などを考えると、とても制限が
あり、それを考えると不動産投資がもっとも適した副業、サイドビジネスということが
できます。
ここで問題は、これまで歯科医師が不動産投資で成功できなかった先生方が多かっ
た理由です。
それは簡単に言えば、良くない不動産業者とビジネスをしていたからです。
いまだに、私の歯科医院の電話に不動産業者から電話がかかってきます。
「節税対策に不動産をもちませんか？」
「将来、年金代わりになる不動産をもちませんか？」
こんな電話が良くかかってきます。
直接に会って話しを聞けば、それは相手方はプロのセールスマンです。
上手に口車に乗せられて、割高の都心のワンルームマンションの新築物件の区分
所有などを掴まされてしまいます。
事業用のローンを組んだとしても、入居者が入らなければ全額ローンは持ち出しに
なってしまいます。
それであればもっとリスクの少ない物件は世の中には探せばまだあります。
信頼の置けない不動産業者とビジネスを始めてしまったら、こんな酷いめにあうこ
とは、誰にでも目に見えています。
つまり、先生の副業、サイドビジネスが成功することを願っているような方と一緒に
ビジネスを始めなければ絶対に上手く行かないのです。
歯科の診療から得られるお金で、ビジネスを始めようとお考えになっておいでの先
生は、もちろん大きなビジネスも始めることも可能ですが時間に制約がありますの
で、ぜひ信頼のおけるビジネスパートナーと組むべきです。
そうすれば、成功のチャンスが大きくなります。
さらに、もし、少ない資金でビジネスを始めようとするのであれば、これまで築いて
きた関係や人脈、信用を資源にして展開するべきです。
それにもっとも適しているのは、紹介ビジネスであり、批判を恐れずに言うならば
ネットワークビジネス、マルチレベルマーケティング（ＭＬＭ）です。
これは、ねずみ講などと批判されることがありますが、実は法的にも認められて
いるビジネスのいち形態であって、それが決して批判されることではありません。
しかし、過去に買い込みをして在庫を抱えたり、無理やりに勧誘をするようなこと
でトラブルが起き、社会問題になったこともあります。
批判的な方があるのは承知しています。
診療をしながら何かしようとしたときの制限を考えるのであれば、やはりこれも選択
枝の一つとして現実的なものになります。
詳細はまた別の機会にお伝えします。
現在、歯科医師限定の投資の勉強会を準備しています。
不動産と海外への資産移転などをメインに、さまざまなサイドビジネスについての
情報を得るような活動です。
ご興味がありましたらメールにてお問合せください。
どうぞよろしくお願いいたします。
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私の義歯の作り方をお伝えします。０４
こんにちは
私の義歯の作り方の続きをお知らせして行こうと思います。
私のような歯科界では認められていないような者が、高名な先生方がおいで
になる中で、義歯の作り方について情報発信をしたところで物笑いの的にな
ってしまうとも思って躊躇していたのですが、必要な方がもし一人でもいたと
したら何かのお役に立つのではないかと思います。
今のところ、情報が届いていないのか、お叱りなどは受けることなく済んでい
ます。
さて、今回は印象採得についてお伝えします。
印象は２回に分けます。
一度目は、個人トレー作成用兼用のスタディモデルになります。
個人トレーの作り方については、別の機会にお伝えします。
後日、２回目は個人トレーを使った精密印象になります。
印象材はどちらもアルギン酸印象材になります。
個人トレーを使った精密印象は、ここでも二回印象を取ります。
一度目は、やや硬く練った印象材を使用して印象を取ります。
実は、この時点で取れた印象でも十分に義歯の作成には絶えうるクオリティ
になります。
次に、印象面の水分をティッシュペーパーなどでふき取って、そこに接着剤
を一層塗布して２回目の精密印象を行います。
この際の印象材はやわらかく練ります。
先生方が印象材の練和はどのようにされておいででしょうか?
私の医院では粉液で使用していますが、自動練和機を使っています。
水は、夏場は冷蔵庫で保管しています。
私の医院に勤務した助手さんが他の歯科医院に就職しました。
そこで、私が教えたように冷蔵庫に水を入れたところ、院長先生に叱られて
しまったそうです。
夏場は、室温の水、水道水などを使用すると、印象材の硬化時間が短くな
ってしまうことがあります。
その対策として、水を多く入れて練るということをするようです。
歯科の材料は化学反応をさせるものがほとんどですので、混ぜる分量と
言うものはメーカーが指定した配分で品ければ、化学的、物理的名な良好
な条件を保つことは出来ません。
歯科医師は科学者ですので、その基本を無視して、精度の良い仕事はで
きません。
そのために混水比や混和比が指定されているのです。
それを正確にしようとすると、重さで測らなければ成りません。
ですから小さな電子スケールを用意して備えておくべきです。
固めや柔らかめというのは、なかなか思ったようには出来ません。
そこで、粉と水を正確に軽量して練ることにします。
精度の補正は考えなければなりません。
そこで、精度を上げるために印象材の厚みが出来るだけ小さくなるように
考えます。
そのために個人トレーを使い、さらに印象材の上で再度印象を採るように
しています。
医院によっていろいろな仕方がありますので、参考にしていただけたら幸い
です。
印象の際に辺縁の形態を筋圧形成をすることで作っていきます。
私は頬、口唇を引っ張ることによって外側を取ります。
上顎の後縁は模型上でポストダムを掘り込みます。
下顎の舌側辺縁は、下を前に出し、上口唇を舐めさせることで採っています。
下顎の後縁はレトロモラーパッドを覆うようします。
下顎は、人工歯の排列試適の最終段階で、もう一度ソフトライナーでの印
象をします。
ですから、下顎は４回印象を採ることになります。
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歯科医院で自費診療を増やすポイントをお伝えします。０８
こんにちは
歯科医院改革戦略会議の小出一久です。
患者さんの中には、いろいろなニーズの方がおいでになります。
今、目の前においでになる患者さんがどんなニーズを持っているか？その
ことを知るには患者さんに聞いてみるしかないのです。
「何をお望みですか?」
この一言を掛けてみるしかないのです。
問診票や診療申込書で聞いてみるのも一つの方法です。
しかし、それが患者さんの真の希望だと思ってはいけません。
問診票や診療申込書の治療費に関わるチェック項目につけられている印が
必ずしも患者さんの希望だと思ってはいけないのです。
ここの解釈の解説は、機会があればお伝えしたいと思います。
私は、過去ビジネスの世界に飛び込んで、トップセールスマンや大企業の
オーナー、大富豪・・・多くの方々に出会い、そこで直接、間接にビジネスの
成功、人生の成功について教えていただきました。
その中でたくさんの気付きや学びを受けることに出来ました。
それらは、実はビジネスの世界だけのことではなく、それは私たちが日常に
行っている歯科診療に共通することでもありました。
先日、私がであった先生は現在自費診療はほとんどしてません。
私が自費診療を増やしたいですかと聞いたところ、
「現在の診療で、私も患者さんも満足しているので、今はする気はありませ
ん。」
それは、その先生のお考えですので、私は否定することもしませんし、それ
を変えていただこうとも思いません。
しかし、検証したいのは、患者さんか満足しているということです。
本当にすべての患者さんが満足されているのかということをどのように検証
しているのかということです。
文句やクレームが出ないということが、患者さんの満足だというのは少々乱
暴に感じるのです。
それと、今はする気はないということですが、では将来はする気になるという
ことでしょうか？
私の考えでは、もし、少しでも将来はするかもしれないということであれば、
早い段階で情報だけは持っておいたほうが良いと思うんです。
やりたいと思って、すぐに出来るのであればいいのですが、診療室のシステ
ムを大きく変更しようと思えば、当然、時間もエネルギーも必要になります。
余裕のない中で何かしようとすれば、どうしても無理が生じます。
自分の置かれている環境を変化させようとするのは、人間にとってとても辛
いことです。
ですから、変化を望まない、いわゆる保守的な人が社会の大半です。
歯科では私の実感として、そのような先生方がたいへん多いです。
しかし、時代はものすごい速さで変化しています。
その変化に対応することも無く、変化を望まない姿勢では時代に取り残さ
れてしまうのです。
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私の義歯の作り方０３
こんにちは
私の義歯の作り方の続きをお知らせして行こうと思います。
私の義歯の製作で特徴的なことは、無咬頭人工歯を使うことです。
このことは以前とても批判されたことがあります。
「そんな入れ歯噛めないよ」
先輩からそう罵られたことが在ります。
その先生は、私よりも年長で、自費診療のみでされていることで
良く知られている先生でした。
その先生が作る義歯では、陶歯を使っているということでした。
年齢の差はたいぶあったのですが、診療に関する考え方の違い
なので、お互いに熱くなって論争になりましたが、終始私が後輩
だからということで見下しやような馬鹿にしたような態度で、
「何もわかっていない！」
という扱いをされました。
そんなことで、私は自分の考えを変えるつもりもありませんでし
たし、きっと今頃はその先生も患者さんを思う心があるならば、
無咬頭人工歯を使っていることだろうと信じたいです。
なぜ無咬頭人工歯へ至ったと言えば、義歯に対する考え方のす
べてを自分なりに改めて解釈してみたんです。
一つは義歯、特に総義歯の場合は粘膜支持であるということです。
もう一つは、経年的な顎堤の変化、骨の吸収に対することでした。
そこで、義歯の人工歯が、天然歯と同じような形でいいのかという
ことを考えたのです。
天然歯の歯根膜支持と義歯の粘膜支持が同じでいいのか？
そこで、学生時代に教えていただいた日本歯科大学の小林義典
先生の理論を思い出したのです。
粘膜支持である以上、噛んだときの力は、粘膜を介して骨に伝わり
ます。
硬い入れ歯と硬い骨に歯肉は挟まれて、歯肉を潰す力がかかれば
痛みが出るのが当たり前です。
その痛みの分析をして、痛みの改善をするためにたどり着いたのが
無咬頭人工歯だったのです。
それによって、私の義歯で痛みが出ることは激減しました。
ですから、調整期間も回数も激減しました。
それで自信を持って義歯を専門として診療を出来るようになったん
です。
ご参考まで。
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歯科医院で自費診療を増やすポイントをお伝えします。０７
こんにちは
歯科医院改革戦略会議の小出一久です。
実は、私の医院では５年ほど前まで保険診療中心の診療でした。
神奈川県は歯科の保険診療報酬請求の審査、指導が全国的にも厳しくて、
萎縮診療になり、さまざまなことが同時に起きて破綻してしまったんです。
それらの状態を改善する必要に迫られて、自費診療をするようになったの
その内容は、私が専門にしている義歯治療に関してだったのですが、
「何でもっと良い物があったのに、教えてくれなかったのか！？」
それ以来、義歯の作り直しはほとんどが自費、保険外診療、金属床義歯に
保険診療と自費診療では、私は自費診療の方が質が高くなければならない
と思っています。
費用をたくさん負担して入手したものが、安価なものよりも質が低いというの
はこれは経済の仕組みを覆すたいへんな問題だと思うのです。
患者さんのニーズは、必ずしも保険診療ではないということが判りました。
私は、当時、費用が少なくても最良のものを提供することを目標にしていま
した。
しかし、保険診療での限界というものもありますから、保険診療が最良であ
るはずはないのです。
そこで勘違いしてはいけないのが、保険診療と自費診療で先生方の診療姿
言うことになります。
また、材料だけの違いということではありません。
保険診療中心で、保険診療しかしないというのは、それも患者さんに失礼と
保険診療を望んで来院する患者さんももちろん居ますが、もっと質の良い
診療をして欲しくて来院される患者さんも必ず居ます。
最良の診療を提供するというのが責任を果たすということなんだろうと考え
ています。
以前は、自費診療をする先生は、お金に魂を売った悪いヤツという印象を
持っていたこともあります。
しかし、質の高い治療を希望する患者さんに質の低い保険診療しか提供し
ないというじゃ、それも責任を果たしていないと思うんです。
そんな葛藤が数年続いたのですが、結果としては希望する患者さんに希
前回お伝えした 顧客満足度 Customer satisfaction (CS) がキーワード
になっています。
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