『私の義歯の作り方をお伝えします。０４』

こんにちは

私の義歯の作り方の続きをお知らせして行こうと思います。

私のような歯科界では認められていないような者が、高名な先生方がおいで

になる中で、義歯の作り方について情報発信をしたところで物笑いの的にな

ってしまうとも思って躊躇していたのですが、必要な方がもし一人でもいたと

したら何かのお役に立つのではないかと思います。

今のところ、情報が届いていないのか、お叱りなどは受けることなく済んでい

ます。

さて、今回は印象採得についてお伝えします。

印象は２回に分けます。

一度目は、個人トレー作成用兼用のスタディモデルになります。

個人トレーの作り方については、別の機会にお伝えします。

後日、２回目は個人トレーを使った精密印象になります。

印象材はどちらもアルギン酸印象材になります。

個人トレーを使った精密印象は、ここでも二回印象を取ります。

一度目は、やや硬く練った印象材を使用して印象を取ります。

実は、この時点で取れた印象でも十分に義歯の作成には絶えうるクオリティ

になります。

次に、印象面の水分をティッシュペーパーなどでふき取って、そこに接着剤

を一層塗布して２回目の精密印象を行います。

この際の印象材はやわらかく練ります。

先生方が印象材の練和はどのようにされておいででしょうか?

私の医院では粉液で使用していますが、自動練和機を使っています。

水は、夏場は冷蔵庫で保管しています。

私の医院に勤務した助手さんが他の歯科医院に就職しました。

そこで、私が教えたように冷蔵庫に水を入れたところ、院長先生に叱られて

しまったそうです。

夏場は、室温の水、水道水などを使用すると、印象材の硬化時間が短くな

ってしまうことがあります。

その対策として、水を多く入れて練るということをするようです。

歯科の材料は化学反応をさせるものがほとんどですので、混ぜる分量と

言うものはメーカーが指定した配分で品ければ、化学的、物理的名な良好

な条件を保つことは出来ません。

歯科医師は科学者ですので、その基本を無視して、精度の良い仕事はで

きません。

そのために混水比や混和比が指定されているのです。

それを正確にしようとすると、重さで測らなければ成りません。

ですから小さな電子スケールを用意して備えておくべきです。

固めや柔らかめというのは、なかなか思ったようには出来ません。

そこで、粉と水を正確に軽量して練ることにします。

精度の補正は考えなければなりません。

そこで、精度を上げるために印象材の厚みが出来るだけ小さくなるように

考えます。

そのために個人トレーを使い、さらに印象材の上で再度印象を採るように

しています。

医院によっていろいろな仕方がありますので、参考にしていただけたら幸い

です。

印象の際に辺縁の形態を筋圧形成をすることで作っていきます。

私は頬、口唇を引っ張ることによって外側を取ります。

上顎の後縁は模型上でポストダムを掘り込みます。

下顎の舌側辺縁は、下を前に出し、上口唇を舐めさせることで採っています。

下顎の後縁はレトロモラーパッドを覆うようします。

下顎は、人工歯の排列試適の最終段階で、もう一度ソフトライナーでの印

象をします。

ですから、下顎は４回印象を採ることになります。

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