これまでの経緯
2021年5月上旬：
単身赴任先の札幌で、食道がん（腺がん）・進行がんの診断
2021年5月中旬：
自宅のある大阪の大阪国際がんセンターで受診
ステージⅡの診断
2021年5月下旬：
抗がん剤治療
（シスプラチン、ドキタキセル、5-FU）
2021年6月中旬：
抗がん剤治療
（シスプラチン、ドキタキセル、5-FU）
2021年7月下旬：
食道の亜全摘出、3領域リンパ節郭清、胃管再建手術
（胃の一部、リンパ節の摘出手術）
摘出したリンパ節の顕微鏡検査により2箇所から、
がん細胞が確認されステージはⅢに
2021年8月上旬：
退院
2021年9月下旬：
再発リスク軽減のための抗がん剤 TS-1の服用開始
100mg/日・服用期間は1年間の予定で服用開始
服用サイクルは「2週間服用後、1週間休薬」の
3週間サイクル
2021年11月上旬：
副作用がキツくなってきたため休薬期間を1週間延長
服用サイクルは、「2週間服用後、2週間休薬」へ
2022年3月下旬：
さらに副作用の味覚変化と倦怠感が強くなり
「このままでは、継続が厳しい」と感じた第8サイクルから、
80mg/日に投薬量を減量
2022年6月:
抗がん剤10サイクル終了後、食欲減退著しく、食事も食べられなくなり、
体重激減。腰から背中に痛みも出て、抗がん剤は服用中止。
2022年7月:
食欲不振、体重激減、腰痛が酷く、CT検査の実施を早める。
検査医所見は「再発は認められない」も、担当医の先生が、
体調と画像で気になる箇所もあることからと
内視鏡検査とPET検査を追加実施。
結果は、「リンパ節・肝臓に再発あり」
2022年8月
「点滴による抗がん剤治療（術前にも使用したシスプラチンと5-FUの２剤）」と
「免疫療法（キイトルーダ）」で「1週間入院、3週間休薬」のサイクルを3サイクル実施予定。
第1サイクルの治療を終えて、在宅看護で週3日、高カロリー点滴実施。
2022年9月
抗がん剤/シスプラチン＋フルオロウラシル（５-FU）＋免疫チェックポイント阻害薬/キートルーダ（ペムブロリズマブ）第2サイクル実施。
上記の2サイクルの治療後、CT検査の結果。背中のがんはやや小さくなっているが、腹部リンパ節は増大、肝臓のがんは大きくなり、複数の新たな場所への転移が確認。今回の治療は、効果薄と判断。
抗がん剤治療は、週一回通院でのパクリタキセルへ変更。
並行して、「フチバチニブ／ペムブロリズマブ（キートルーダ）併用療法」の臨床第1b相試験に参加のために行う遺伝子解析検査に同意。
加えて遺伝子パネル検査で広く私にフィットする治療・治験がないかを申し込み。
2022年11月
CT検査の結果。肝臓、骨転移の増悪、副腎への転移があり、パクリタキセルは効果薄と判断。
治療方法の変更が妥当との結論から、「フチバチニブ（TAS-120）／ペムブロリズマブ（キートルーダ）併用療法」の治験参加へ。
※事前に申請していた遺伝子解析検査の結果、「適合」との結果が出ていたことより。
骨転移の緩和ケアとしての放射線治療
骨転移による背骨の溶解が激しく、今後の背骨の骨折リスク低減の目的で、先の治験による治療に先立ち実施。
終末医療についての相談スタート
2022年12月
分子標的薬の治験薬「フチバチニブ（TAS-120）」と免疫チェックポイント阻害薬「ペムブロリズマブ（キートルーダ）」の併用療法のため入院中
敗血症
入院後の血液検査から、最近の発熱の原因が、CVポートから菌が入ったことによる敗血症と判明。
こちらの治療を優先することに。入院期間は一週間延長。
本日、入院5日目。敗血症の治療としての抗菌薬の点滴と経口での食事量を補うための栄養補助点滴、医療麻薬点滴はしています。
入院2日間に、分子標的薬の治験薬・フチバチニブを服用し、免疫チェックポイント阻害薬・キートルーダを点滴してからは、敗血症が発覚し、その治療を優先しているため、がんの治療としては無治療期間になってしまっています。
抗生物質サファリゾンNAの点滴
細菌の細胞壁合成を阻害することにより、殺菌的な抗菌作用をしてくれる薬のようです。
気分転換には音楽
いまは、新型コロナの影響で、入院中面会謝絶のため、入退院時ですら、家族は病室に入ることは出来ません。なので、荷物は最小限に留めているのですが、これだけは持ち込んでいます。
Bluetoothスピーカー
スマホにつないで、好きな音楽をかけるだけでも、良い気分転換になります。
さらに、音楽をかけていると、看護師さんや、掃除のおばちゃんと会話が広がるケースが結果あるので、その面でも気分転換効果大です😄
「あいみょん、好きなんですか？」
「ドリカム、良いですよね〜！！」
「サザン良いですね〜！ずっと、聴いていたい！」
等等
『フォレスト・ガンプ』
入院の機会に、映画も観ておこうと、昨日は、お気に入りの昔の映画。若き日のトム・ハンクス主演の『フォレスト・ガンプ』を観ました。
数々の名言が残されている映画ですが、私は以下の言葉が、強く頭に残っています。
僕らには皆、運命（さだめ）があるのか、
それとも風に乗ってたださまよってるのか。
たぶんその両方だろう。
両方が同時に起こってる
当時、私自身が「運命というものは決まっているものなのか？」との疑問に感じで、ひとつの仮説レベルで感じていたのだことと重なったので、興奮しながらこの台詞を聞いたので強く印象に残っています。
陽明学では、生まれ持って変わらないもの、変えられないものを「宿命」。自分の行いの積み重ねで変えていけるものが「運命」とされていると聞きました。
私は体感的に、この考え方がしっくり来ています。
『SING』
経営困難に追い込まれていた劇場のオーナーであるコアラのムーンが劇場を守るために歌のオーディションを実施するところから始まるCGアニメです。
以前から、気になっていて、観る機会を逸していた映画のひとつ。面白かったです！
オキファスト いま皮下注射（点滴）している医療麻薬
腎機能障害を気にしなくて良いので注射薬としては第一選択となる医療麻薬らしいです。
皮下注射での点滴の場合、以下のようなシリンジポンプで、痛みが強いと感じた時は、看護師さんを呼んで、1時間分を早送り出来ます。
普段はこんな感じで点滴台にぶら下がってます
こんな感じで、今日は割と平和な一日を過ごしていたのですが、夕方が腰の痛みが強くなり、ロキソニンを服用し、オキファスト（医療麻薬）を早送りして、しのいでいます。
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