これまでの経緯
2021年5月上旬：
単身赴任先の札幌で、食道がん（腺がん）・進行がんの診断
2021年5月中旬：
自宅のある大阪の大阪国際がんセンターで受診
ステージⅡの診断
2021年5月下旬：
抗がん剤治療
（シスプラチン、ドキタキセル、5-FU）
2021年6月中旬：
抗がん剤治療
（シスプラチン、ドキタキセル、5-FU）
2021年7月下旬：
食道の亜全摘出、3領域リンパ節郭清、胃管再建手術
（胃の一部、リンパ節の摘出手術）
摘出したリンパ節の顕微鏡検査により2箇所から、
がん細胞が確認されステージはⅢに
2021年8月上旬：
退院
2021年9月下旬：
再発リスク軽減のための抗がん剤 TS-1の服用開始
100mg/日・服用期間は1年間の予定で服用開始
服用サイクルは「2週間服用後、1週間休薬」の
3週間サイクル
2021年11月上旬：
副作用がキツくなってきたため休薬期間を1週間延長
服用サイクルは、「2週間服用後、2週間休薬」へ
2022年3月下旬：
さらに副作用の味覚変化と倦怠感が強くなり
「このままでは、継続が厳しい」と感じた第8サイクルから、
80mg/日に投薬量を減量
2022年6月:
抗がん剤10サイクル終了後、食欲減退著しく、食事も食べられなくなり、
体重激減。腰から背中に痛みも出て、抗がん剤は服用中止。
2022年7月:
食欲不振、体重激減、腰痛が酷く、CT検査の実施を早める。
検査医所見は「再発は認められない」も、担当医の先生が、
体調と画像で気になる箇所もあることからと
内視鏡検査とPET検査を追加実施。
結果は、「肝臓とリンパ節に再発あり」
2022年8月〜
「点滴による抗がん剤治療（術前にも使用したシスプラチンと5-FUの２剤）」と
「免疫療法（ペムブロリズマブ）」で「1週間入院、3週間休薬」のサイクルを
3サイクル実施予定。
今日の検査
使用薬剤の説明
今回、使用するのは、シスプラチンと5FUという術前にも使用した抗がん剤・二剤（術前は＋「ドキタキセル」）と“免疫チェックポイント阻害薬”「キイトルーダ」（ペムブロリズマブ）の三剤。
※免疫チェックポイント阻害薬は、個人的には「オプジーボ」の方がよく目にしており、薬剤師さんの「オプジーボと似た薬です」との説明で、「あぁ、聞いたことあるやつだ！」となりました。
「オプジーボ」、「キイトルーダ」の作用
免疫機能が正常に働いている状態では、「T 細胞」という免疫細胞が主にがん細胞を攻撃するのですが、一 方で、免疫機能が過剰に働いて自分を攻撃しないようブレーキをかける機能があります。
がん細胞はこのブレーキ機能を利用し、T 細胞にブレーキをかける信号を送ることにより、T 細胞から攻撃 を受けないようにしていることが分かってきました(賢いですねぇ）。
オプジーボとキイトルーダは、ブレーキにあたるT細胞表面の受容体と結合することにより、がん細胞が T 細胞に送っているブレーキをかける信号の影響を受けないすることで、T細胞が、がん細胞攻撃するようにしてくれる作用があるとのこと。
「キイトルーダ」の副作用
副作用は、発生頻度は高くはないけれど、発生時は重篤なケースもあるとのこと（ここでは、細かくは書かないこととします）。
血液検査の結果、予定外の水分補給点滴スタート
予定より早く点滴スタート。点滴の針は、長くお付き合いするものだから、利き手じゃない左手にして欲しい！でも、私の左腕は右手以上に血管が見えにくく、なかなか針を射せてもらえない看護師さん泣かせの難物。
でも、担当看護師さんが、起点を利かせ、連携プレーにより、何と左腕の太めの血管に一発成功❣️めっちゃ、嬉しかった😄
「ソルデム3A」500mlを現在、点滴中です。
本日の食事量
朝はコーンフレーク3匙。
昼は食パン1/4と山芋をとにかく口に入れました。
夜はパンプキンスープとパイナップル、高カロリー葡萄ゼリーも口に押し込み完食。かなり、頑張って、この量です。
※食べられない状況が続くと後半「鼻チューブ」と聞き、それは何とか回避したい😅
明日からの抗がん剤治療の副作用が、大きくありませんように❗️
よろしければ、以下をポチッと頂けると励みになります！！
最後まで、お読みいただき、ありがとうございます！！
【関連記事】
