2月29日（ロサンゼルスを出発）

東京とロスの時差は17時間。時差は大きいが、これが意外と便利なのである。東京のビジネスアワーである9～17時は、ロスの16～24時。だいたい日本時間の10時過ぎから仕事のメールが飛び交いだす。
ということはロスでは17時からということになり、ちょうどセミナーが終わる18時頃から東京とメールでのやりとりが可能となる。昨夜も18時過ぎから24時まで東京のオフィスやクライアントとのメールでの連絡を行うことができ、時差というギャップを感じることはまったくなかった。その代り、24時を過ぎてもなかなか寝付けなくなり、持ってきた本などを読むうち眠ったのは3時頃だった。

7時、wake up callで目覚める。

TVをつけるとこんな画面が・・。一瞬「ズームイン」かと思った。

また7時にはP4Psummitの会場がオープンし、コンチネンタルブレックファーストが供される。

さらにサービスクーポンもあるので、マフィンは「to go」（take outの意）とし、家へのお土産とする。8時から3日目のセッションが始まる。最初はVBP（Value Based Purchase）の話。

日本でP4Pがようやく話題になったと思ったら、アメリカでは「P4PからVBPへ」などと言っている。このP4Psummitも製薬企業がスポンサーになっており、VBPは価値ある医薬品やバイオ、医療機器へは高い支払いをしましょうということにもとれる。その後CMS（メディケア、メディケイドの中心組織）の人の話を聞いたところで時間となった。途中だが、そろそろ空港へ向かわなくてはならない時間だ。

9:15にタクシーでビバリーヒルトンをあとにロサンゼルス国際空港（LAX）へ向かう。ロスに来たのに、空港とホテルしか行っていない・・・。ホテルの敷地を一歩も出なかったなぁ。

ホテルのポーターにLAXまでと言うと、「いまは定額（flat priceとか言ってた）になっているよ」、と教えてくれる。
メーターでなく「hired」の扱いで38ドル。荷物があったのでチップ込みで45ドルというところだ。
途中まで渋滞していたが、片側5車線のfree wayに乗ってからは速く、30分ほどでLaxへ。
LAXではチェックイン後、預ける荷物の検査の列に並ばねばならない。これがけっこう混んでいる。
できればLAXでは、手荷物として機内に持ちこんだ方が時間の節約となる。荷物を預けると結構な時間のロスになる。

手荷物検査場の先にスタアラのラウンジがある。食べ物にはおかゆや餃子などがあった。サンフランシスコのレッドカーペットラウンジの方がゆったりしていていい。

LAXの国際線ターミナル（トムブラッドレーターミナル）は、現在工事中で免税店はほんの少ししか品物をおいていない。
小さな売店程度しかないのだ。サンフランシスコの免税店とはえらい違いである。

（工事中のターミナル）

帰りはANA005便。来た時と同じ最新鋭のB777-300ERだが、機体番号はJA782Aと、非常に新しい機材でまだピカピカだ。少し遅れて12:24（日本時間1日5:24）に離陸。飛行時間10時間50分とアナウンスがある。

2月28日（ロサンゼルス滞在）

こちらのblogには書いていないが、もうひとつの医療ネタblogに27日の午後の活動内容は記しておいた。
レンドルミンが半錠余ったので、もったいないからと思って飲んで寝たらよく寝てしまい、寝坊してしまった。昨年は帰国日に寝坊し、もう少しで飛行機に乗り遅れるところだったことを思い出した。

今日もカリフォルニアの空は青く、気持ちがよい。

コーヒーとマフィンのサービスクーポンをもらったので、それをいただいてからサミット聴講開始。
もう始まっていた・・・。

昼はランチョンということでサンドイッチや飲み物が振舞われる。周囲に日本人は１人もおらず、医療関係の展示をしている会社の人と話しながら食べた。
大きなローストビーフサンドイッチにこれまた大きなショートパスタのサラダ。

サンドイッチはツナ、ターキーと３種類あり、ツナもいただいておく。
部屋に持って帰って冷所保存。

午後も面白いセッションが続いた。３時のブレイクタイムにはハーゲンダッツのアイスとコーヒーが配られた。さすがアメリカだ。

その後も２題のセミナーを聞き、18時に終了。部屋に戻って風呂にはいる。

上がってからビールとツナサンドのdinner。
すぐに今日の分のレポートをまとめる。

ビバリーヒルトンのアメニティ

なかなかこれがよいのである。部屋は広くはないが、快適なのである。

部屋にはBOSEのオーディオシステム「Wave Radio」が備えられている。小さいのにとてもいい音がする。

日本の「ラジカセ」（今はCD付きラジオ？）とは一線を画すものである。昨年ここへ来て、Wave Radioがあることを知っていたので今回はお気に入りのCDを8枚持って来た。
そのなかにはあのカーペンターズの「Now＆Then」も入っている。カーペンターズはカリフォルニアの出身だ。この土地で聞くと何かぐっとせまるものがあった。
今日は気温が20度以上あり、まさにカリフォルニア晴れだ。カーペンターズの明るいサウンドが合わないわけがない。

アメニティの話だが、プールサイドのテラスでの食事もよかったし、夜のルームサービスも見事だった。
どうせ量が多いのは知っているので、シーザーサラダwithチキンとグラスの赤ワイン（sonomaのメルロー）にした。
サラダだけ注文したのに、おいしいパンが添えられていた。

ワインはボトルごと持って来て、テイスティングを私にさせてからなみなみとついでくれた。
ここまでしてくれたならチップを払う価値があるというもの。

2月27日（ビバリーヒルズ滞在・P4Pサミット1日目）

ビバリーヒルトンは、なかなかアメニティもよい。

一度部屋に入ったものの、事務処理などをするうちにサミット開始時刻となってしまった。
13時からキーノートが開始となる。

アメリカではP4Pは普及期に入ったと考えられているようだ。資料が配布されるので、ある程度きいたあとは翻訳作業をした方が効率的だ。
朝も抜き、昼も食べてなかったのでお腹が空いてきた。プールサイドのレストランのアウトドア席でハンバーガーを食べる。

初夏のような陽気で気持ちがよい。
再び聴講後は部屋に戻って資料の読み込み。

2月27日（成田－ロサンゼルス）

通常通りに出社、税理士の先生と打ち合わせ。昼食後までデスクワークを続け、水天宮前のTCAT（箱崎のシティエアターミナル）からリムジンバスで成田空港へと移動。
TCAT発14:10のバスで成田空港へ。リムジンはこの時間10分間隔なので空いていると思ったら、意外に利用者が多かった。リムジンは京成電車より高いのは知っているが、比較的空いていて2席を確保でき、車内で仕事ができるのが利点だ。バスは出発ロビーに着くので、電車より空港に着いてからの移動も楽である。

成田空港第1ターミナルで下車、ANAのカウンターへ。SFCはファーストクラス用カウンターでチェックインできる。
手荷物検査場も別の入口が用意されている。指紋を登録しているので自動化ゲートを通ってまったく並ばずに出国。ラウンジで仕事の続き。

17:05発ANA006便（B777-300ER、JA778A）でロサンゼルスに向けて出発。17:29に成田を離陸。さすがにB777はパワフルで、40秒ほどの滑走で離陸。先月乗ったユナイテッドのジャンボは60秒かかった。
今回はマイレージの特典航空券使用だが、少しマイルを足すことでビジネスクラスを利用することができるので、今回は「弾丸出張」ということもありビジネスクラスにした。

スパークリングワインがアペリティフに出され、アミューズ。小さなサラダも出たが、メニューになかったのでファーストクラスのを間違って持ってきたようだ。

今日は和食を選択。テーマは東北の味。
前菜：帆立貝しょっつる焼き、笹蒲鉾、はたはた酢、ほや塩辛

小鉢：とんぶりと菊のお浸し

酢の物：あわび磯煮、鱈昆布〆

主菜：比内地鶏のきりたんぽ

お酒は秋田由利本荘市の純米吟醸「雪の茅舎」。料理によくあう美味しいお酒。

食後のワインはオーストラリア産「ウォーターストーン・ブリッジ」のシラーズ。そしてチーズ。
チョコレートパフェのデザートも勧められたがとても入らなかった。

デパス１錠、レンドルミン半錠を飲み、シートをほぼフルフラットのベッドポジションにして爆睡。
朝食もパスし、ロス到着30分前まで眠り続けた。6時間は寝ただろう。
でも今回のフライトはよく揺れた。食前のドリンクの段階でベルトサインがついてサービス中止。かなりの揺れだった。私は寝てしまい、食事が再スタートするというので起こされた。夜中も何度もベルトサインが点灯し、大きく揺さぶられていた。

9時間13分のフライトでロス到着。入国審査はまったく待たされなかった。
税関でいくらドルを持ってるかと聞かれ、300と答えると係官が「えっ」という顔をした。少なくて驚いたようだ。
タクシーでビバリーヒルズのヒルトンへ。ここがP4Pサミットの会場だ。
11時に着いたのに、フロントのおばさんと話していたら、空いた部屋に入れてもらえることになった。
午後からはサミット開始だ！。

P4Pサミットへ！

2月27日よりP4P（Pay　For Performance：医療の質に基づく支払い）サミットがロサンゼルスで開催されます。

医療の質の評価は、日本でも08年診療報酬改定でいくつか導入されており、今後も拡大が予想されます。

このP4Pサミット会場はビバリーヒルトンで、27日午後、28日終日セミナーです。
昨年に続き、今年もこのサミットに参加してきます！

27日夕方に成田を発って同日午前にロサンゼルス到着。午後からサミット参加というスケジュールです。
帰りは29日の昼にロスを出発、3月1日夕方に成田に戻ってくるという2泊4日の弾丸出張。ANAのマイレージ特典無料航空券を利用します。
このところ天候不順なので予定通り行けるかどうか・・（そういえば先月もサンフランシスコで荒天のため4時間足止めを食らいました）。

P4Pサミットの情報はこちら （←クリック）で随時アップしていきます。

2月26日（大阪－福岡－東京）

今朝は5時に起床、部屋で事務処理し、朝食も部屋でとる。といってもルームサービスではなく、昨夜コンビニで買っておいた軽食類。9時前にチェックアウトし、新大阪へ。

9:29発の「のぞみ5号」で博多へ移動。N700系は普通車も窓下にACコンセントがあり、便利である。でも２～３席にひとつなので、コンセントの分配器を持って歩くといいかも知れない。仕事をしているうちに、あっという間に博多に着く。

昼食後、セミナーの会場入り。博多駅近くのビル内の和食の店で食べたランチは美味かった。
「季節のカレー」というメニューがあり、注文するとメンチカツにオクラ、ナス、そしてトロロが入ったカレーがきた。

トロロがカレーに合うなんて、初めて知った。

13:30から講演。今日のセミナーの第2講は、DVDとして発売することとし、収録を行う。「08年改定後の病院経営パラダイムシフト」というテーマにしようかと思っている。

終わって地下鉄祇園駅から福岡空港へ。時間帯のよいスカイマーク便で帰京。
17:55発のBC020便（B737-800、JA737M）である。今回もシートピッチの広い非常口座席をとってもらった。
革張りのシートは快適だった。羽田強風のため全体的にダイヤが乱れており、福岡出発も20分遅れた。

機内でも羽田の風が強く、遅れる可能性もあるとアナウンスが入る。恐らく横風用の滑走路を使っていて、離着陸機の間隔を取らなければならなくなっているのだろう。もう少し遅い時間だと、出発空港でフローコントロールがかかってさらに遅れた可能性がある。18:28に離陸、19:40に着陸。やはり羽田の滑走路は横風用のrunway22だった。

20:05の津田沼行きリムジンにちょうど乗れて20:45に津田沼着。

帰宅し、明日からのロサンゼルス出張の準備。といっても国内出張とさして変わらず、パスポートと海外用の財布を持つくらいだ。あとパジャマ代わりのジャージ、スリッパは必携である。

では、明日から「疑惑の？」ロサンゼルスに行ってきます！！

2月25日（東京－大阪）

今朝は強風が止んでいたが、早めに家を出る。大阪に移動だ。
東京駅で30分以上時間があったので、新しくできた地下街のコーヒーショップで休憩。
「ドリップマニア」という店で、注文を受けてから店員さんがペーパードリップで一杯ずつ目の前で淹れてくれる。

淹れたてはおいしい！。
9:20東京発の「のぞみ」で新大阪。吉田コンサルタントと一緒に移動である。
新大阪に着いてちょうどお昼だったので、大阪らしくカレーうどん。

午後から二手に分かれてセミナーで講演。
吉田は療養病床と老健転換対策、私は改定全般の話。
終わってラマダホテルへチェックイン。広いツインルームにアップグレードされていた。

近くの「かっぽうぎ」という居酒屋で夕食。いろいろなおつまみをシェアして食べる。
意外においしかったのが「焼うどん」（ケチャップ味）というもの。ほとんどナポリタンスパゲティのようだった。