ホルモン補充療法と乳がん

ホルモン補充療法のリスクは、1980年代から研究されています。

アメリカでは、Women’s Health Initiative (WHI) という臨床研究が、1993年からはじまりました。

16608人の女性が参加しました。

しかし、ホルモン補充療法（EPT: エストロゲン＋プロゲステロン併用療法）を行った女性の乳がん発症が予想を上回ったため2002年に中止されました。

2002年と2010年に発表された結果は、つぎのようになりました。

5年未満の治療では、差がありませんでした。

5年以上治療すると、

浸潤性乳管癌（乳がん）のリスクは、1.25倍高い

リンパ節転移は、1.78倍多い

乳がん死亡率は、1.57倍多い

以上の結果でした。

2002年のWHIの報告の結果、米国ではEPTの使用が50％減少しました。

その結果、

EPT使用者は、430万人減少

乳がん患者は、12万6千人減少

心血管疾患は、7万6千人減少

骨折は、26万3千人増加

大腸がんは、1万5千人増加

Joshua A. Rothら　Economic Return From the Women's Health Initiative Estrogen Plus Progestin Clinical Trial: A Modeling Study.　Ann Intern Med. 2014;160(9):594-602.

日本での研究はありません。

ホルモン補充療法については、利点とリスクを考えることが必要ですね。

脂肪と女性ホルモン

乳がんの発がんリスクとして、閉経後の肥満があげられています。

エストロゲンという女性ホルモンは、乳腺を刺激します。

過剰な刺激が、ホルモン受容体陽性乳がんの原因と考えられています。

エストロゲンは、卵巣から分泌されますが、脂肪の中でも作られているそうです。

アンドロゲンがアロマターゼという酵素の働きで、エストロゲンに代わるのです。

また、エストロゲンは脂溶性で脂肪の中に蓄えられます。

そのため、肥満は、エストロゲンを貯めこむことになり、乳がんのリスクを上げるようです。

閉経後は、卵巣からの分泌が急速に減って、脂肪の中で作られるエストロゲンが優勢となります。

いわゆる中年太りは、脂肪におけるエストロゲンの分泌を増やす策ではないかという考えもあるようです。

エストロゲンの刺激が多いと、インスリン抵抗性が増し、糖尿病になりやすくなるという研究もあります。

どちらが先かは、難しいですが、

肥満⇒エストロゲンの増加⇒インスリン抵抗性⇒エネルギー代謝の抑制⇒肥満⇒エストロゲンの増加と悪循環になります。

飲み物のなかのカフェイン量

カフェインは、いろいろなドリンクのなかに含まれています。

カフェインには、依存症があります。

毎日200から250ｍｇのカフェインを摂取すると依存症になるといわれています。

前にお話ししたように、エストロゲン分泌も1日200ｍｇ以上摂取すると上昇することが分かっています。

下に飲み物のなかに含まれるカフェインの量を示します。

参考にされてください。

商品名	単位	カフェイン含有量
メガシャキ	1本	100　ｍｇ
眠眠打破	1本	120　ｍｇ
強強打破	1本	170　ｍｇ
ユンケル	1本	50　ｍｇ
リポビタン	1本	50　ｍｇ
リゲイン	1本	50　ｍｇ
オロナミン	1本	18　ｍｇ
レッドブル	1本	80　ｍｇ
モンスターエナジー	1本	144　ｍｇ
デカビタＣ	1本	21　ｍｇ
マンテンデュー500ｍｌ	1本	100　ｍｇ
コーラ500ｍｌ	1本	34　ｍｇ
ダイエットコーラ500ｍｌ	1本	45　ｍｇ
ペットボトル緑茶500ｍｌ	1本	50-65　ｍｇ
ペットボトル濃い緑茶500ｍｌ	1本	100　ｍｇ
ペットボトルウーロン茶500ｍｌ	1本	100　ｍｇ
ペットボトル紅茶500ｍｌ	1本	40-80　ｍｇ
ペットボトル濃い紅茶500ｍｌ	1本	100-170　ｍｇ
缶コーヒー（カフェオレ）185ｍｌ前後	1本	70-100　ｍｇ
缶コーヒー　185ｍｌ前後	1本	100-150　ｍｇ
コーヒー	150ｍｌ	100　ｍｇ
インスタントコーヒー	150ｍｌ	65　ｍｇ
ココア	150ｍｌ	50　ｍｇ
紅茶	150ｍｌ	30　ｍｇ
緑茶	150ｍｌ	30　ｍｇ
玉露	150ｍｌ	180　ｍｇ
抹茶	150ｍｌ	45　ｍｇ
ほうじ茶	150ｍｌ	30　ｍｇ
番茶	150ｍｌ	30　ｍｇ
玄米茶	150ｍｌ	15　ｍｇ
麦茶・黒豆茶・杜仲茶		0　ｍｇ