乳がん検診・板橋区・女性医師・マンモグラフィ・超音波・女性専用・針生検・乳房CT検査 -33ページ目
A13：
マンモグラフィ検査の診断で使われる用語について説明します。
高濃度乳腺については、前回説明しました。
今回は、不均一高濃度乳腺について説明します。
マンモグラフィでは、乳房内に皮膚・脂肪・乳腺・石灰化像が映ります。
このうち乳腺と脂肪の割合は、乳房の大きさや年齢によってさまざまです。
乳腺は、母乳をつくるためにあるので、
母乳をつくる必要がないと、しぼんでいきます。
高濃度乳腺の状態から、
だんだん乳腺が萎縮（少なくなっていくこと）して、脂肪に変わっていきます。
乳腺全体が均一に少なくなるのではなく、まだらに少なくなります。
乳腺の残る部分と、まったく脂肪になってしまう部分が混じった状態になります。
マンモグラフィでは、
そのような乳房を、
いわば２つに折り曲げて写真を撮ることになります。
乳腺は白く、脂肪は黒く映りますが、
残った乳腺が重なるとより白く映ります。
写真上は、白黒まだらで、より白い所が混じったように見えます。
これを不均一高濃度乳腺と言います。
腫瘤は、乳腺より白く映ることで見分けますが、
乳腺の重なったところの白さと区別が難しい時があります。
この結果、不均一高濃度乳腺では、
腫瘤の見落としをする確率が高くなります。
また、正常の乳腺なのに異常ありと診断する確率が高くなります。
日本の乳がんは、４０歳台に多く発症するのが特徴です。
そして、４０歳台の乳腺は不均一高濃度乳腺が多くみられます。
乳がんにかかりやすい年齢に、
診断がむずかしい乳腺が多いということです。
マンモグラフィ検診で異常があっても、
超音波検査で異常がないことも多くみられます。
マンモグラフィ検診を受けられる方は、この点を考慮してくださいね。
A12：
乳がん検診の結果には、いろいろ専門的な言葉が書いてあります。
マンモグラフィ検査の診断で使われる用語について説明します。
今回は、高濃度乳腺についてです。
マンモグラフィでは、乳房内に皮膚・脂肪・乳腺・石灰化像が映ります。
このうち乳腺と脂肪の割合は、乳房の大きさや年齢によってさまざまです。
脂肪の割合が低く、乳腺の割合が大きいと乳腺全体が白く映ります。
また、写真内に乳腺全体が入らず、途切れた像になることもあります。
このような場合、高濃度乳腺と診断します。
高濃度乳腺は、授乳前の若い方に多くみられます。
また、やせていて乳房の脂肪が少ない方も高濃度乳腺に映ります。
高濃度乳腺の場合は、
腫瘤などの影が乳腺内に隠れている可能性があります。
また、写真内に所見が映っていない可能性もあります。
この場合は、マンモグラフィ診断は正確に行うことができないため、
正常な乳腺であっても超音波診断が必要となります。
A11:
検診の時に胸を触られるのは、恥ずかしいし抵抗感があると思います。
場合によっては、触診せずに超音波検査をおこなう施設もあるようです。
視触診（シショクシン）は、乳房を見て、触れて診断することです。
視触診では、つぎのことを観察しています。
・乳房のしこり（腫瘤）
乳がんの症状として一番多い症状です。
この症状があるときは、必ず受診しましょう。
自分で触れて来院される方も多いですが、
すべてが、本当にしこりとして触れるわけではありません。
また、しこりのすべてが、乳がんではありません。
•乳頭からの異常分泌の有無
乳首を強くつまんで診察します。
少し痛いですが、必要な検査です。
分泌があるときは、分泌物の性質を顕微鏡で診断します。
細胞診という検査です。
乳房にしこりをふれず、乳頭分泌だけが症状の乳がんもあります。
•腋窩（わきのした）や頸部（くび）のリンパ節の腫れ
これは、リンパ節への転移（テンイ）の有無をみています。
乳房にがんが触れなくても、かなり小さな乳がんがあり、
リンパ節転移で見つかることがあります。
•皮膚の変化（くぼみ 潰瘍 乳頭のびらん）
乳がんは、大きくなると皮膚に広がり、皮膚のくぼみが見られます。
もっと広がると、皮膚を破って出てきます。
これを潰瘍（カイヨウ）と言います。
潰瘍になると出血や体液が流れて、ばい菌が付き、悪臭がでる状態になります。
乳頭のびらんは、湿疹（シッシン）が長いこと治らないような状態です。
パジェット病（あるいはページェット病）の症状です。
マンモグラフィや超音波検査では、診断の難しい乳がんもあります。
視触診も必要な検査です。
