乳がん患者さんが救命救急に

月曜日です。

今日も暑い日のようですね。

大学病院で働いていた時のことです。

時々、月曜日の朝に病院に出勤するとＥＲ（救命救急）にきた急患の乳がん患者さんをみてほしいといわれました。

乳がんの患者さんがＥＲに急患で来ている？

乳がんは、検診でみつかるイメージがあると思いますが、初診がＥＲの方もいるのです。

多くは、乳がんからの出血です。

診察すると、乳房全体に腫瘍があります。

腫瘍は、皮膚におよんで潰瘍を作り、血管に入り込んで血管の壁を壊します。

そこから出血します。

潰瘍部分は、ばい菌が感染して、体液が流れ、異臭がします。

止血して、感染をおさえる軟膏を塗って処置します。

その後、ＣＴと骨シンチで転移の有無を検査します。

意外に、がんは乳房だけのことが多かったです。

それから、化学療法（抗がん剤）で、乳がんを治療します。

乳がんは、化学療法に反応することが多く、潰瘍もやがて小さくなり、出血のなくなります。

予定の治療が終了したら、手術します。


患者さんも乳房からの出血、感染による異臭、体液の漏出がなくなり、楽になったと言います。

乳がんも進行すると厄介な病気です。

治療に抵抗感があり、病院に行けないのかもしれません。

しかし、治療をはじめれば、良くなることも多いし、進行すればいずれ治療になります。

心配な方は、相談してみましょう。

乳がんを発見するきっかけ

乳がんを発見するきっかけについて調べてみました。

日本乳癌学会のホームページの統計から計算しました。


乳がんが見つかったときに、症状のある方は62％でした。

症状のうち、

しこり（腫瘤）は、89％

乳頭からの分泌は、2.9％

痛みは、2.1％でした。


自分で見つけて医療機関を受診して診断された方（自己発見）が、56％

検診をうけて見つかった方（検診発見）が、34％

その他が9％です。これは、他の病気でＣＴ検査などをうけて乳がんが見つかった方などです。


現時点では、検診発見よりも自己発見のほうが多いようです。

早期乳がんを見つけるためには、症状の出る前に検診で見つけることが大切です。

自己発見の割合より検診発見の割合が大きいほうが、早期乳がんが多くなります。


自己検診も大切です。

定期的な乳がん検診も大切ですね。

乳腺炎になったとき薬をのんでも授乳できますか？

乳腺炎になったとき、治療のために薬を使う必要があります。

でも、母乳への影響が心配ですよね。

そこで、今回は乳腺炎になった時に使用できる痛み止め、解熱剤、抗生剤についてまとめました。

下記の薬は、授乳中でも大丈夫です。

お医者さんと相談して処方してもらいましょう。

解熱剤・鎮痛剤
イブプロフェン（ブルフェン）
アセトアミノフェン（カロナール）
アセチルサリチル酸（アスピリン、バイアスピリン）こちらは出血傾向に注意が必要

抗生剤
アモキシリン（サワシリン、パセトシン、ワイドシリン）内服薬
アンピシリン（ビクシリン）内服薬、注射
セフタジジム（モダシン）注射セフトリアキソン（ロセフィン）注射

漢方薬
葛根湯（初期　発熱時）
十味敗毒湯（初期）
小柴胡湯（しばらくたってから）