保険病名；眼瞼下垂症 その２

治療当日、病院を訪れると下着1枚になり、患者の手術着に着替えるように言われた。

外来手術とは言え手術には違いない、手術着は生まれて初めて着ることになる。

形成外科の諸富先生が現れ、私の瞼に何やら真剣に線を入れている。

何だかプロの目が間近に見えて頼もしい限りだ。

そのあと、点滴をされ、心電図のコードを付けられて車椅子に載せられた。

車椅子に乗るのも生まれて初めてだ。

なぜこの状況で車椅子？と思ったが、意外に乗り心地が良い。

手術室の扉が開き、「おー。これが手術室か」と感慨深い。

私は一人で受診したので、見送る家内の姿はない。

手術台に横たわり、私の顔の上には無影灯ある。

「局所麻酔です。」の声がかかるが、立場上、ウロタエタ顔を見せるわけにはゆかない。

手術は順調に進んでゆく。

「痛くないですか？」と時々声が掛るが、ここでも立場上、痛いとは言い難い状況である。

1時間半後手術が終わり、無影灯が消えた。

「眼を開けてください」と言われ、私の顔の上に鏡が置かれた。

『オー、何だこの顔は、誰だこの顔は、、、』驚きと当惑が同時に私を襲う。

『こんな顔で俺のこれからはどうなるんだろう』と不安まで湧き上がる。

私の心を察したのか、諸富先生は「ひどい腫れは、２，３週間つづきますかね。、、まあ、違和感がなくなるまでは3か月くらいですねかね」

プロらしいコメントだ。

車椅子に載せられ、外来まで帰ってきた。

「奥さん、来られてますよ、、、」、外来の看護師さんが声を掛けてきた。

一人でタクシーで帰るしかないと思っていた私である。

意外な展開になってきた。

自然に安心感が沸きあがり、なんだか有難い気持ちになる。。

自宅の私の部屋は、半仕事部屋だが、気を紛らわすために、壁には家族の写真や、絵葉書や記念のバッジやらが、所狭しと貼ってある。

私の座る机の前には、母親の顔写真が貼ってある。

母親の顔には、明かに眼瞼下垂のサインがあり、思えば我が家系の特徴である。

鏡の中の自分の顔と母親の顔を見比べる。

思いがけない言葉が私の口から出た。

『お母ちゃん、ゴメン、、、』

1週間後、家内に「抜糸、私がやってあげる」と言われ、彼女のクリニックに連れてゆかれた。

顕微鏡下で細い細い糸を何本も抜いてもらった。

チクッとした痛みが何度も襲ってくるが、ここでも立場上、痛いとは言えない。

あっけなく、そっけなく終わった。

もう2か月以上になる。

眼を吊り上げられている感じが消えない。

眼を開けるより閉じる方が、力が要りそうな感じ、今も続く。

さすがに車載カメラはもう、何も言わなくなった。

視界は広がり、なんだか気持ちも少し若くったのか、世間がよく見えるようになった気がしなくはない。

初めは怖い眼になったと言われ、今は盛んに「美容整形しましたね」と意味深に問われ続けている。

目力が強くなったのは確からしく、瞬きしない眼でじっと相手の顔を見ると、交渉事はたいていうまくゆく。

昨日、同窓会で集合写真を撮ったその時、「堀君、笑って笑って」と名指しをされた。

本日、ラインで送られてきた集合写真の中で、一人引き攣った笑いを浮かべているのがいる。

それは私だ。

診断名；眼瞼下垂症 その１

私の車には車載カメラが付いていて、私が正しい運転をしているのかチェックしてくれている。

それだけではなく、運転中の私の顔を見ているらしく、私がよそ見をすると、「運転中は前方にご注意ください」ともっともらしいことを言う。

最近そのカメラが「お疲れではありませんか」と盛んに言うようになった。

おそらく眠たそうな顔をしているのを見られたかと思い、目をしっかり開けて運転を心掛けたが、瞼を開けようとしておでこにまで力がはいり、これが結構しんどい。

私の家内は眼科医なので、それとなく聞いてみると、「あんた、だいぶん瞼が下がってきたね、歳やね、、」とそっけない。

どうしたらよいのかもう一度聞くと、「手術したら？」とこれまたそっけない。

私の外来に美しく若そうな美容整形外科医が、健康診断を受けに来た。

私はカルテを見て、“へえー、こんな歳なんだ！”と思ったが、決して口には出さない。

CT検査と血液検査でチェックを行い、「身体の内も外も若くて綺麗です」とコメントさせていただいた。

彼女は、私の顔をじっと見て、「先生、眼瞼下垂の手術をされたらいかが？」と私に問う。

「手術をすれば、10歳は若く見えますよ」さらに重ねて「ハンサムになりますからね」とか「もっとモテるようになりますよ」などと魅力的な提案をされて、心が大層揺れた。

彼女にお願いすれば、両眼を一度に手術し、数か月で目的を達成できるとのことである。

家に帰り家内に再び問うと、「そんなの美容外科でやることないわよ、、保険でできるんだから」と少し具体的な返事が返ってきた。

彼女はさらに踏み込んで、「阪堺病院なら上手な先生が週に一度きてるよ」と教えてくれた。

保険で治療を受けるには病気であることを証明する診断名が要る。

家内は「両側（老人性）眼瞼下垂症による上眼瞼の下垂」という立派な病名をつけ、紹介状をしたためた。

諸富先生の診察日、仕事を休んで受診した。

なんのことはない、「奥様には、上眼瞼下垂の患者さん、いっぱい送っていただいています」とお礼を言われた。

「両眼、立派な眼瞼下垂です」と言われ、手術をする方が良いと勧められた。

「車載カメラにも言われました」とお話しすると笑いながら、とても大事なことを教えていただいた。

「瞼が下がってくると、赤信号を見落し易くなる、でも瞼が上がらないものだから、どうしても顎を挙げてみるようになる、顎を挙げると、信号は見えても、歩行者を見落とすことになりかねない」

これは極めて忌々しき問題であり、立派な病名が付くべき状態であることは明らかだ。

10歳若く見えるようになる、もっとモテる、に比べて、かなり自分で納得できる理由が見つかった。

「手術、どうされまず？」の質問に対して私はタチドコロに、「お願いします｝とお答えした。

車載カメラにはもう気を使ってももらう必要はなくなるだろう。

続く、、、、

鼻っ垂れ小僧

私が子供の頃、鼻の下が光っている鼻っ垂れ小僧は確かにいた。

それを袖で拭くものだから、袖も光っていた。

鼻が通らないので口をぽかんと開けている。

おかげで鼻っ垂れ小僧は、頭の回転の悪い奴と思われたりした。

蓄膿と呼ばれたりしていたが、正確な保険収載病名は、上顎洞炎である。

私が医者になりたてのころ、上顎がんの患者がいっぱいいた。

治療は主に放射線治療が行われ、放射線科で研修中の私は治療の勉強に忙しかったのだが、そのころから上顎がんは減り始めていた。

理由は、上顎洞炎の患者が少なくなり、上顎洞の慢性炎症が減ったためだと指導医の井上俊彦先生に教えていただいた。

確かに、慢性副鼻腔炎が少なくなった今は上顎癌の患者さんはほとんどいない。

さて最近、頭をぶっつけた。

たんこぶが出来た程度であったが、慢性硬膜下血腫という病名が気になりCT検査をした。

幸いにも頭の中には異常はなかったが、さて、左の副鼻腔にあるべきはずの空気がない。

私は放射線科医であるので、診断に手間暇、お金はかからない。

間違いなく典型的な慢性副鼻腔炎であり、幸いにも上顎癌はまだできていないようだ。

さて、なぜにそんなことになったのか？

私は親しい歯科医が二人いて、二人は口をそろえて歯根膿瘍が原因だという。

CT検査を見直すと、確かに左の第6臼歯の歯根部に何やら怪しい影がある。

二人は再び声を揃えて、その歯を抜くしかないという。

私は、鼻から副鼻腔に管を突っ込み、膿を吸い出せないかと尋ねたが、原因を失くさない限り治らないという。

症状も大したことはないのでほっておくのもありだと言われたが、井上俊彦先生の一言が気になる。

二人の歯医者の一人にお願いし、その歯を抜いてもらうことにした。

口をあんぐり開けて、麻酔の注射だ。

私は人に麻酔の注射をしている身であるので、される側に回ってうろたえるわけにはゆかない。

その数分後、私の左上第六臼歯はペンチのようなもので掴まれ、ギシギシと嫌な響きと振動が伝わる。

幸い痛くはなかったので、眉間のしわを寄せる必要はない。

最後にバキッと音がして歯が抜けた。

でもこれで終わりではない。

歯の抜けた穴から棒を差し込み、コツコツと穴を開ける。

開けた穴に水を通すと、鼻から口から水が噴き出した。

溜まった膿の嫌な匂いもするようだ。

その直後から、なんだか鼻の通りが良くなった。

「エー、そんなすぐに？　ほんまですかー？」とその歯医者は私に聞いたが、この判断は本人の主感のみが正しい。

抜けた歯は参考にと持ち帰った。

医者の目からは歯根部の骨に特段変わった様子はないが、歯医者の目からはこれが諸悪の原因であった言えるらしい。

数日後、私の家内が話してくれた。

「ABCラジオの“ドッキリ、ハッキリ三代澤康司です”で三代澤さんが副鼻腔炎で歯を抜いた話をしていたよ、」とのこと、

三代澤さんと私は親しくさせていただいているので、深夜にも拘わらず電話し、お互いの体験談を話し、同病相憐れみながら、大いに話が盛り上がった。

私が歯医者から聴いた注意事項など、数日先輩の立場を利用して、いろいろと申し上げた。

さて、上顎洞には粘膜が張っている。

膿が溜まっていたせいで粘膜は肥厚し、これが慢性副鼻腔炎と言われる由縁である。

簡単には肥厚は治らぬと二人の歯医者に言われた。

私はCT検査がいくらでもできる立場なので1か月半後にCTをしてみたら、あら不思議！　

粘膜は完全に正常に戻り、どこから見ても私はもう副鼻腔炎などと言われる由縁はない。

私もこの歳になって、やっと鼻っ垂れ小僧を卒業したようだ

三代澤さんのその後をお聞きし、お互い歯抜け爺などと呼ばれないように最善の策を考えてみようと思う。