ステロイドの妊婦への投薬・赤ちゃんへの影響

みなさん　こんにちは　

ダイエットコーチング　もしている　代替医療師Vanilla です

久しぶりにステロイドのことです

この１０年で　ステロイドは　またすっかり「普通に」

処方される薬になってきたように感じています

どういう意味かというと　２０年くらい前は　一時期

ステロイドを頻繁に使うのは　どうなのか　という

懸念が　非常に高まった時期があって　どうやって　ステロイドから

離脱すればいいか　という動きが　医師たちの間でも増えました

そこから　また　ステロイドは使い方次第という　風潮に変わり

ステロイドを　治療のスタンダードにするガイドラインを作ることで

ますます　医師たちが　堂々とステロイドを使っていい。という

場が　整ってしまったのかもしれません・・・・　涙

同時に、その昔　妊婦には　頭痛薬さえ投与するのは

あまり　よしとされなかったのに　今では　『積極的に』

薬の投与がされるようなっております　

・頭痛・鎮痛薬

・糖尿病薬　（これも・・・！！）

・ステロイド

これらが　なぜか　いつのまにか

「妊婦さんでも　大丈夫」　に　なってるっ　　

さて　妊婦さんのステロイドには　かなり私は　不安を

抱いておりまして　講義などでは　触れておりますが

その一つに　赤ん坊の肺の問題への投与　があります

みなさんも　ここ数年で　耳にしたことがあるかもしれませんが

赤ちゃんの肺が潰れてしまって　突然なくなって

しまうという悲劇。。。

そもそも　これが　なぜ起こるのか　ということは

未だに　わからない、とされてきましたが

実際には　もう原因は　しっかり証明されておりますわね

さて　先日　崎谷医師と話していて　こういう状態を

回避するためという　理由で　ステロイドの投与が

妊婦にされていることを　知りました・・・・うううむ。

治療　ではなく　予防　での投薬は　あってはならないのよ

薬は　その症状をなんとか抑制するものであって

回復させたり　元気にするものではありません・・・

そこに　問題があって初めて　薬らしい力を発揮するものです

その辺は　じっくり　免疫のことなど　勉強してみて欲しいですが

今日は　崎谷医師が　この件で投稿した記事を

紹介しておきます

ステロイドが　する働きで　何が胎児に起こるのか　の

あくまでも　一つの側面です。

もっと　あるんだけど　　

妊婦の時の　アトピーに対してや　

こういった　”予防目的”でのステロイドの投与は　

みなさんが　考えるより　大きなインパクトを赤ちゃんに

与えます。。

妊婦時は特に　薬の投与については　もう少し慎重になって

いいのではないだろうか・・・

その昔　そうだったように　

以下　崎谷医師の記事　転載＊＊＊＊＊＊＊＊

『ステロイドは胎児の成長を妨げる！』

妊娠34週未満の出産の未熟児に発生する呼吸障害があります。

これを「呼吸窮迫症候群（RDS）」と呼んでいます。

肺が未熟な状態であり、空気を入れる肺胞（肺の袋）がつぶれるため、呼吸ができません。

このときにステロイド（コルチゾール）を使うのが現代医学の標準治療となっています。

学生時代は棒暗記していただけで、なぜステロイドを使用するのかをまったく理解していませんでした。

今では、プーファ（多価不飽和脂肪酸）で起こる肺の炎症を一時的に止めるには、

つまり短期的には有効であることが理解できます。

しかし・・・・・

これはあくまでも短期的なもので、長期に使用すると負の側面が全面に出てきます。

驚くことに、未熟時に起こる「呼吸窮迫症候群（RDS）」の予防ということで、早産の可能性ある妊婦さんにステロイドを投与するということが「治療ガイドライン」にあるのです。

あくまでも”治療”ではなくステロイドの”予防”投与です・・・・・・( ；∀；)

これは私も実際の新生児の臨床現場をあまり見ていないので、つい先日まで知りませんでした。

今回、この妊婦さんに対する予防的ステロイド投与の結果を調査した研究結果が報告されました

（PLOS Medicine, 2019; 16 (2): e1002746）。

その結果は、私が長年お伝えしてきたサイエンスの基礎にぴったりと符合する内容でした(^-^)。

生まれてきた新生児は、ステロイド投与がない新生児と比較して低体重かつサイズが小さくなっているのです。

ステロイド投与を受けた超未熟児で61.54 g、未熟児で222.78 g、早産児で159.25 g、正産児で 91.62 gの体重減少となっていました（早産の危険のある妊婦にステロイドを投与しているが、実際には正期産もあったということ）。

もちろん脳のサイズも小さくなります。ヒトの脳のサイズと機能は比例します。

つまり、その子の心身の発達を妨げたということです。

これはとんでもない話です。

早産するであろうと予測した妊婦にすべてステロイド投与すること自体が「治療ガイドライン（偏ったエビデンスで構成されている）」に書いてあるからといって認められるものではありません。

周産期、つまり母胎にいるときの胎児への影響は、その後の人生を左右するほどのインパクトを持ちます（エピジェネティック変化といいます）。

幼少時にでさえ、アトピー性皮膚炎や喘息でステロイド投与を受けると、後に本物の難治性アトピー性皮膚炎や閉塞性肺疾患（COPD）になります。

それが胎児のときにステロイドを投与してしまうのですから、胎児の組織形成を根本的に変えてしまうのです。

さて、この恐るべきガイドラインはこれからどうなるのでしょうか？

何十年先かにはこのようなガイドラインは廃止になっているはずですが、それまで投与されていた人の人生を変えた事実は消えません。

あとは、残りの人生で少しでもそれを挽回すべく、「健康の場」を創って、胎児期のステロイドの悪影響を消し去ることしかありません。

この胎児期の刻印も、その後の人生で塗り替えることが可能なところが生命のダイナミズムであり、唯一の救いといえるでしょう

＊＊＊＊＊＊

最後の・・・

体は作り変えはできますよ　っというメッセージは

私も同意。

体は　かならず　作り変えられていきますから

諦めずに　方向転換して　

体を作り変える方向へ　毎日を積み重ねていきましょうね

Love Vani

　ドクター崎谷ヒロ先生との　ラジオトークも　

新しい　第２クール　始まりましたっ

ぶっちゃけ話をまた　

ツッコミ満載で　お届けいたしま〜す

次回は　『高コレステロール』の治癒について

コレステロールは　ホルモンの大事な材料だよ　

本当に悪者コレステロールなんて　あるのかね　って　話しから

じゃ　コレステロールは　悪さするの　？　

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