学校歯科検診で「歯並び・咬み合わせに問題がある」に チェックが入った場合、 保険適用される②

その他、顎顔面の骨格的異常を伴う各種症候群や疾患に該当するお子さんの場合（つづき）

1. 唇顎口蓋裂
2. ゴールデンハー症候群（鰓弓異常症を含む。）
3. 鎖骨頭蓋骨異形成
4. トリーチャ・コリンズ症候群
5. ピエール・ロバン症候群
6. ダウン症候群
7. ラッセル・シルバー症候群
8. ターナー症候群
9. ベックウィズ・ウイーデマン症候群
10. 顔面半側萎縮症
11. 先天性ミオパチー
12. 筋ジストロフィー
13. 脊髄性筋委縮症
14. 顔面半側肥大症
15. エリス・ヴァンクレベルド症候群
16. 軟骨形成不全症
17. ・・・・・・・・・・・６１．その他顎・口腔の先天異常」まで相談・検査・治療まで保険適用可能なケースはたくさんあります。

  ７．ラッセル・シルバー症候群

年間で3万から10万出生に一人との報告があります「シルバーラッセル症候群」は、在胎週数に比較して出生時の体格が小さく (SGA) 、出生後も続く成長障害、哺乳不良、体の左右非対称、体に比べて大きい頭、額がでているなどの特徴を持つ症候群で、SGA性低身長を来す代表的な疾患です。

https://www.researchgate.net/figure/Russell-Silver-Syndrome-in-a-child-curvature-of-thumb-and-succumbed-growth_fig2_260134025

   ８．ターナー症候群
 

ターナー症候群は、女児が2本のX染色体の片方が部分的または完全に欠失した状態で生まれてくる性染色体異常です。 ターナー症候群は、2本のX染色体のうち1本の一部または全体の欠失によって引き起こされます。

 この症候群の女児は、典型的には身長が低く、首の後ろに皮膚のたるみがあり、学習障害がみられ、思春期が始まりません。

ターナー症候群｜一般の皆様へ｜日本内分泌学会www.j-endo.jp

女性におこるターナー症候群とは？

  ９.ベックウィズ・ヴィーデマン症候群

ベックウィズ・ヴィーデマン症候群は臍帯ヘルニア（Exomphalos）、巨舌（Macroglossia）、巨体（Giantism）を3主徴とし、体のいろいろな部分に症状が見られる先天性の成長障害です。これらの症状の頭文字を併せてEMG症候群とも呼ばれます。

巨舌は、舌が口腔内に収まり切らない場合には、哺乳障害や咬合障害（上下の歯の噛み合わせの障害）につながることがあり、そのような場合には舌を縮小する手術が必要となる場合があります。

よく見られる症状：耳たぶの形態異常（線状の溝など）、顔面中部（頬、上顎、眼窩下縁など）の形態異常、早期骨格成熟、片側肥大、粗な顔立ち（皮膚や皮下組織の厚さによる眉、鼻、唇、口、顎などの輪郭が不明瞭な顔立ち）、巨舌、下顎突出、色素性母斑、肥満、大きい後頭部、眼球突出、たるんだ皮膚、大きな口、等々

奇形症候群分野|Beckwith-Wiedemann症候群（ベックウィズ-ヴィーデマン症候群）(平成23年度) – 難病情報センター

  １０．顔面半側萎縮症

本症は顔面の三叉神経領域を中心として、顔面片側の皮膚、軟部及び骨組織が進行性に萎縮する原因不明の疾患です。通常は幼少児から若年者の女性に多く発症し、数年以上かけて病状は停止します。 皮膚症状、神経症状、眼症状、口腔症状などを様々な程度で合併することが多く、重症度も個体差が大きいです。

原因

血中抗核抗体高値あるいは限局性強皮症に類似することがあるので、自己免疫疾患との仮説があります。また、常染色体優性遺伝の症例も報告されていますが、異論も多いです。更に、外傷や感染などによる末梢交感神経の異常説、脳神経堤細胞の移動障害説、細胞性の慢性炎症による血管障害説などがありますが、未だ原因は不明です。

臨床症状

顔面片側の側頭～頬筋近傍から発症することが多く、皮膚とその直下の皮下組織、筋肉、軟骨、骨などが徐々に委縮して周囲に拡大します。症状が進行すると、患側の口角や外鼻が偏位しはじめ、さらに患側の上顎、眼、耳介、頚部にまで病変が波及します。
時に、前頭部から症状が初発して、頭部の脱毛、線状の陥凹性皮膚委縮を呈して、徐々に中顔面に症状が拡大してくることがあり、剣創状強皮症 (coup de sabre)との鑑別が難しい場合もあります。

ロンバーグ病（パリーロンバーグ病、ロンベルグ病、進行性顔面片側萎縮症など）による顔面非対称の治療

半角60000文字数の限界を超えたため、以降は今後追加していきます。

学校歯科検診でチェックが入って一般歯科に来院されるお子さんの中には

全身的な問題を抱えているお子さんも稀にお越しになられることを十分理解しておきたいものです。

学校歯科検診で「歯並び・咬み合わせに問題がある」に チェックが入った場合、 保険適用される①

学校歯科検診で「歯並び・咬み合わせに問題がある」に

チェックが入った場合、

近所の歯科医院にて無料で(保険診療の範囲でなので、公費で助成され）相談を受けることが出来るようになった事について

こちらに書いています。

『令和６年６月から矯正相談も保険適用に！！』

まだ知らなかったという親御さんがおられませんように！

相談はこのように保険適用で無料でどこの歯科医院ででも受けられるようになったのですが、

それでは、実際に矯正が必要かも？となり

矯正治療が保険適用で可能なものは？？

今回はそれについて掘り下げて書いてみます。

まずは、昔から保険適用されていた、

「外科矯正が必要になるほどの骨格的な問題を抱えているケース」

学童期には流石に直ちに外科が必要ですと判断され矯正を開始するケースはほとんどなく、

逆に成長余力がたくさんあるこの期間ならでは可能な

「如何に外科を将来的に回避するか？」

こちらに力点が置かれますから

外科矯正が必要になるほどの骨格的な問題を抱え込まないように

育て直しや誘導をしていく育成矯正が主流になります。

そして、この将来的に外科を回避するために行われる育成矯正は

保険適用外の自費治療です。

この時期にしかできない育成矯正の目的は、

将来的に外科矯正になっていかないように

不十分な上顎の発育を促進し機械的に拡大したり

過剰に成長する傾向になっている上の歯のダウングロスをさせないように抑制をかけたり、

それにより下顎の過剰な後退を回避し(時計回りの回転）、

異常に引っ込んだり異常に顔長に育たないように
様々機能も含めて総合的に成長にアプローチする方法が主流となってきています。

流石に高校生にもなると、

高校の学校歯科検診で外科矯正が必要になるほどの骨格的な問題を抱えているケースの診断が下されるようになってきます。

その診断まで保険で行うためには

施設登録が必要になっていますから、

近所のどの歯科医院でも行ってくれるわけにはいかなくなります。

高校生になるまで問題を抱えた顎顔面の成長を放置してしまい
外科矯正まで考える必要性があるという場合は、

近所の歯科医院から施設基準を取っている矯正認定医(取っていない矯正認定医も多数おられるのが現状）を

紹介してもらい各種検査を追加して保険適用で診断を行っていくことになります。

その他、顎顔面の骨格的異常を伴う各種症候群や疾患に該当するお子さんの場合

1. 唇顎口蓋裂
2. ゴールデンハー症候群（鰓弓異常症を含む。）
3. 鎖骨頭蓋骨異形成
4. トリーチャ・コリンズ症候群
5. ピエール・ロバン症候群
6. ダウン症候群
7. ラッセル・シルバー症候群
8. ターナー症候群
9. ベックウィズ・ウイーデマン症候群
10. 顔面半側萎縮症
11. 先天性ミオパチー
12. 筋ジストロフィー
13. 脊髄性筋委縮症
14. 顔面半側肥大症
15. エリス・ヴァンクレベルド症候群
16. 軟骨形成不全症
17. ・・・・・・・・・・・６１．その他顎・口腔の先天異常」まで保険適用可能なケースはたくさんあります。

今回は、これについてネット上のわかりやすいサイトからそれぞれ引用してまとめております。

授業でも聞いたことがないという世代の歯科医や歯科スタッフも多数いると思いますから、ぜひ参考にしてください。

一見して診断がつくケースもあれば境界領域でなかなか診断がつかないケースや

ある程度大きくなってやっと診断がつくケースもあり得ます。
実際には典型的なケースばかりではなく

奇形や障害がごく僅かで医科でも歯科でもずーーっと見逃されて

診断がつかないまま異常部位に引きずられて成長が歪むというケースも多々あり得るので

なかなか認定が難しいケースも多くあると思います。

  １．唇顎口蓋裂

口唇口蓋裂はどんな病気？

　赤ちゃんがお腹の中で成長する初期段階(胎生4週から12週)に、顔面は左右から伸びるいくつかの突起が癒合することによって形作られます。しかし、この癒合がうまくいかないと、その部位に割れ目が残ってしまいます。その結果として、唇が割れた口唇裂(こうしんれつ)や、うわあご(口蓋)が割れて口と鼻がつながっている口蓋裂(こうがいれつ)が発生します。また、顎の骨が割れている場合は顎裂(がくれつ)といい、口唇裂の一部として発生します。原因として、遺伝要因と母体内環境要因が組み合わされて一定の閾値を越えると裂が発生すると考えられています（多因子しきい説）。
　日本人では出生児約500〜600人に1人の頻度で口唇裂、口蓋裂が発生するとされており、他の人種より発生頻度が高いとされています。人口１３０万規模の山口県内の出生数は１年間に約1万人であり、毎年20人弱の口唇口蓋裂児が出生していると考えられます。

  ２．ゴールデンハー症候群（鰓弓異常症を含む。）

ゴールデンハー症候群は、通常は体の片側の耳、鼻、軟口蓋、唇、下顎の発育不全を特徴とするまれな先天異常です。一般的な臨床症状には、輪部皮腫、耳介前皮膚タグ、斜視などがあります。これは、第一鰓弓と第二鰓弓の異常な発育に関連しています。

この用語は、半側顔面小人症と互換的に使用されることもありますが、この定義は通常、内臓や脊椎の破壊がない症例に適用されます。

生存出生児3,500人に1人から5,600人に1人の割合で発症し、男女比は3:2です

生まれつきの顎の変形（小顎症、顔面の非対称）｜一般社団法人 日本頭蓋顎顔面外科学会

  ３．鎖骨頭蓋骨異形成

鎖骨頭蓋骨異形成症の１７歳俳優が４度目の大手術へ…先天性で歯がないなどの症状/デイリースポーツ online

Cleidocranial Dysplasia Resources & Connections | CCD Smiles

  ４．トリーチャ・コリンズ症候群

トリーチャー・コリンズ症候群　5万人に1人の割合といわれる先天性の病気。

胎児の時にあごや頰骨の一部欠損や形成不全になる。生後も顔の下半分が相対的に小さなまま成長する。あごが小さいため気道が狭く、口呼吸になりやすく、特に乳幼児は突然呼吸が止まる恐れもある。耳たぶや耳の穴がなく聴覚障害を伴う場合もあり、骨伝導補聴器が必要になる。見た目ではなく呼吸やかみ合わせなどの機能改善のため、体の成長に合わせ、体の他の部位から骨を移植するなどの形成外科手術を行う

「人と見た目が違っても、私は私を生きるから」　トリーチャー・コリンズ症候群の女性　思いをまとめ本を出版：東京新聞 TOKYO Web

  ５．ピエール・ロバン症候群

Pierre Robin症候群は，よくみられる小顎症の臨床像であり，U字形の軟口蓋裂と舌根沈下（舌が咽頭後部へ落ち込む）による上気道閉塞を特徴とするほか，伝音難聴がみられることもある。 哺乳が困難となることがあり，後位にある舌が咽頭を閉塞することがあるため，ときにチアノーゼを起こす。

生まれつきの顎の変形（小顎症、顔面の非対称）｜一般社団法人 日本頭蓋顎顔面外科学会

  ６．ダウン症候群

「Down syndrome（ダウン症候群）」は、1965年にWHOにより、最初の報告者であるイギリス人のダウン博士の名にちなみ正式名称とされました。通常21番目の染色体が１本多く3本あるため、21トリソミーとも呼ばれます。
ダウン症候群の方は、筋肉の緊張が低く、多くの場合、発達に遅れがみられます。発達の道筋は、通常の場合とほぼ同じですが、全体的にゆっくりと発達していきます。
また、ダウン症候群の全ての方に認められるわけではありませんが、心臓の疾患、消化器系の疾患、甲状腺機能低下症、眼の疾患、難聴などを合併することがあります。

お口の中の特徴は

https://tokyo-ohc.org/wp/wp-content/uploads/2017/10/s27.pdf

初のダウン症をテーマにした「バービー ファッショニスタ　イエローブルーフローラル」、ピンクのスパンコールが光るキラキラドレスを纏った「キラキラバービー　ピンクフリル」が数量限定で登場！

＜JDS＞「2021年版世界ダウン症の日啓発ポスター」が完成！今年のテーマは「つながると、嬉しい。」 - 公益財団法人 日本ダウン症協会（JDS）公式サイト

７．以降は②、③、➃・・・と順次記載しています。(文字数制限のため）

 

ついに登場！インビザラインの新機能「スマイルメイクアップ相談」スマイルアーキテクト

偉大なデジタル矯正の先駆者

インビザライン矯正は

アメリカのインビザライン社が世界中に提供している

巨大なアライナー矯正テクノロジー。

すでに２５年の提供を続けてきた老舗中の老舗。

提供が開始されて２５年もすでに経過している結果、

世界中の歯科医が躊躇なく選択する事となった見えない矯正治療

最善最強のマウスピース矯正、アライナー矯正システム。

世界の歯科医が最も信頼して選択する矯正治療法に育ってきています。

そのインビザラインが新たな機能をやっと日本に向けて提供を開始してくれました。

スマイルアーキテクトという新機能です。

インビザラインドクターが居る歯科医院では、

どこでもスマイル相談に今後利用されていくことでしょう。

スマイルに自信がない方、歯並びに問題がある方、歯の見た目に不満がある方にとって

この新機能を用いて相談に乗ってくれる歯科医院がどんどん増えていくことは

実にありがたい事でしょう。

歯の見え方や歯や歯並び、歯冠修復物に問題を抱えていて

自信をもって思いっきり笑ったことがないという人は世界中にたくさんおられます。

特に日本人の場合、

歯科矯正は原則的に保険適用外の為、

他の虫歯治療や歯周病治療や抜歯や投薬や外科治療の自己負担金がとても安いのに

すっかり慣れ切っているので、

一番肝心要の歯並びの改善、歯の位置の問題の改善が全額自己負担の自費治療だという事から

長い間ズ～っと目をつむって

悪い歯並びのまま、歯の位置や傾きが悪いまま

健康なはずの歯の神経を抜かれたり、

健康な歯質を思いっきり削られたり、

健康なはずの歯をいきなり抜かれたり・・・・・・という

超々荒業の歯科治療を受け続けてきた長い長い歴史があります。

もちろん、これは日本に限った事ではなく、

世界中でそういう不十分な説明のまま

いきなり治療が開始されるというような事が一般的に

ず～～っとまかり通って来ていました。

昨今の情報公開のお蔭で、

セラミック矯正は歯をまるで

サメの歯のように

グルリと削り取られてしまう治療だ

という事前認識は普及しましたから、

流石にセラミック冠治療をいきなり選択してそれを希望して歯科医院に行くような方は

すでに説明などさほど求められていないかもしれませんが、

普通の方にとっては、

ご自身のかけがえのない歯を健康なのに大きく削り取られるという事は

非常に耐えがたい選択となりますから

歯を見た目の改善のために大きく削られたり

神経を抜くことになったり、

抜歯することになるのは

非常に耐えがたく、

歯科医の治療によってそういう必要性が生じた際は

大きなトラブルや不信感に発展することになりがちでした。

見た目の改善のために歯の位置を変えることなく

不細工な歯の位置のまま歯冠修復のために歯を削り取る事となると、

どの歯科医が行っても歯はスッテンテンに削り取る必要性が生じますし、

その為に歯髄を失い歯の寿命を極端に短くしてしまう事になりますし、

時には健康だった歯を抜かれることとなってしまいます。

セラミック矯正で１日で綺麗な仮歯が入りますという謳い文句や

抜髄や抜歯や歯を削り取っている際中を意図的に隠した切り抜き動画や、

宣伝用に流される画像だけ見ていると

歯の位置なんて見た目改善には全く関係なくて

魔法使いのように歯科医が何とか綺麗にしてくれるに違いないと脳天気に信じてしまうかもしれませんが、

綺麗なセラミック冠にするためには歯を大きく削り取る必要があるからそんなことは選択しないほうがよいですよという

数多くの歯科医の警告や警告動画が同時にたくさんあるわけです。

そういう荒業治療を好んで選択してしまう人は

プラスティックサージェリーを躊躇なく選ぶ一握りの人だけにきっとすでになっていることでしょう。

若気の至りでそういう選択をしてしまうと後々の人生の後半で

１本、また１本と歯を破折したり、２次虫歯で治療できるはずの歯を失っていくこととなり

様々なトラブルに見舞われてしまい、

最終的にはインプラント治療の選択、

歯を全部抜いて歯茎をごごご＝＝＝んと均してオールオン４やオールオン６の選択へと・・・・・・

普通の方にとっては、

一度は矯正治療で問題のある歯の位置を修正しておくか、

健康な歯はそのままでホワイトニングに精を出すか、

健康な歯のままスーパーエナメルやホワイトチップのような

歯の上に貼り付けるベニア治療を受ける程度か、

一部に冠治療がすでにあったならば、

そのメタルボンドや前装冠というような金属を使った冠をオールセラミック冠にして

他の健康な歯にはスーパーエナメルやホワイトチップを貼って

見た目をすっかり綺麗に仕上げてもらう程度の選択がよいでしょう。

 

今回、インビザライン社が日本にも提供を開始した

この新機能、スマイルアーキテクトを使ってもらうことが出来れば、

不十分な説明のまま治療の選択は歯科医にすっかりお任せして

麻酔をしてもらいとりあえずの治療を受けるというステージから

完全に脱却できます。

スマイルアーキテクトを受ける手順

その手順としては、

①インビザライン社が提供している撮影アプリから

i-PADやi-PHONでお顔を撮影してもらい、

同時にiTeroという口腔内スキャナーでお口の中の情報をスキャンしてもらう

（所要時間約３０分）。

❶歯科医院からその情報をアメリカのインビザライン社に送って

情報処理してもらい

すべてがデジタル化したものをデジタル加工技術によって

お顔の形に一番よく合った歯の位置や歯の長さや歯の形を提案したものが送られてくる。

デジタルデータには、

そのスマイルになる為に歯のどこをどの程度削る必要が生じるのか？必要ないのか？

術前にインビザラインで矯正をしたらどの程度歯を削らなくて済むのか？

その治療枚数とアタッチメントの位置は？IPRの量は？などのインビザライン矯正を受ける際の基本的な情報。

術後に歯茎の位置を整形したらどの程度素敵な形のべニアやセラミック冠を貼れるのか？

等々の

非常に細かい内容です。

②２回目の受診時に、担当歯科医から治療法について様々な提案を受けることが出来、

希望があればそれを受けてその場でデジタル加工しなおしてもらい

その修正によってどう変わるのか？など

様々な説明を受けることが出来ます。(１時間予約）

貴方は、様々な治療法の中から

治療リスクや、治療によって失うもの(治療費用や治療期間も含めて）を

治療契約前に確認しておくことが出来ます。

そして、その納得した治療に自己投資しようと思えば、

その歯科医院で治療契約し治療に進めばよいし、

自己投資は止めようと思えば、

スマイルの現状はそのまま。

どちらかを十分な説明の後に選択すればよいのです。

Invisalign Smile Architect- The Game Changing Treatment Software

Garpiza Ortodoncia on Instagram: "SMILE ARCHITECT BY INVISALIGN 🤩 Nuevo software para planear casos multidisciplinarios 🔝 🔝 ¿Ya lo usaste?"

そして、その健康な歯をむやみやたらに削られたくないという

全世界の人の願いを叶えることが出来る

インビザライン治療後の補綴の選択肢のベストチョイス！

それこそが、

さあ！皆さん

声を合わせて！！！

「スーパーエナメル®」「SuperEnamel®」

「ホワイトチップス®」「WHITE TIP®」
 

薄くもできるし、一部を厚くもできる。
ネイル感覚で歯を真っ白にできるし、ナチュラルにもできる。

なんと、時代が徐々に追いついてきましたね！！

という事で、

この度、第５回ヨーロッパアライナー矯正歯科学会で

ベストアワードを見事受賞！！

素敵なスマイルを創造するために

最適最強の治療法が

インビザライン＆スーパーエナメル

または、インビザライン＆ホワイトニング

または、インビザライン、

またはスーパーエナメル！！！ですね！！

歯をスッテンテンに削られない審美歯科治療法、

しかも後戻りも可能な

ネイル感覚で簡単にライトタッチレーザーやウォーターレーザーで外す事も可能な

削らない、歯質のほとんど全てを温存できるセラミック治療法

スーパーエナメル！！！！！

当院の情報はコチラから

スーパーエナメルとは？ | 歯をできるだけ削らないノンプレップべニア(極薄べニア）｜岡山　歯医者　全国に多数のスーパーエナメル加盟歯科医院｜MRC

スーパーエナメルはお近くのスーパーエナメル加盟歯科医院で！！

スーパーエナメル公式ホームページ｜ドクタースーパーエナメル

今なら、

このインビザラインのスマイルアーキテクトによるスアイル相談を

わずか２千円で

岡山の船橋歯科医院では行っています。

スマイルに自信を持てないそこの貴方！！

この機会にぜひお越しください。

すでに歯科医院に通院中の多くの患者さんやそのご家族も

是非、この機会をお見逃しなく！

EASベストアワード受賞おめでとうありがとぅ☆彡キャンペーン！

このキャンペーンは今年の(２０２４年）年末まで行っております。

年末は１２月初旬までには①の資料採取をしておかないと

インビザライン社はクリスマス休みに入ってしまいますから

お早めにご予約してくださいね(⋈◍＞◡＜◍)。✧♡

年が明けたらこのキャンペーンも終了します。
インビザライン社のキャンペーンの協力を得て

只今、期間限定で行われています。
 

見えない細菌を一掃！！Er-YAGレーザーは凄い‼中でも最高がライトタッチレーザー

安倍政権その後も自民党政権では

失われた２０年、３０年といわれた長期の経済低迷を打破するために

様々な政策が行われてきました。

その一つが様々な補助金でしょう。

政権の旗振りに従って、当歯科医院でも幸運にも３度のものづくり補助金を採択していただきました。
（すべてスーパーエナメルに関連した自費治療の普及発展に関連したもの(保険診療には出ない）

＝それだけスーパーエナメル®は革新的な治療なのです）

先日、ヨーロッパでもその革新性を大きく評価いただきEASでベストアワードを受賞してきたことは以前にも書いていますよね。

SuperEnamel®(スーパーエナメル）＆インビザライン矯正(アライナー矯正）がEAS(ヨーロッパアライナー矯正歯科学会）でベストアワード受賞

このものづくり補助金は医療法人にはすでに様々な税制上の優遇を大いに与えている為対象外です。

(ほぼすべてが税金対策のために医療法人にしているので。だから社会医療法人は対象だったはずです。

詳細はこちらで↓）

ものづくり補助金とは | 経済産業省 中小企業庁新規事業や設備投資をサポートする「ものづくり補助金」についての解説、活用事例をご紹介しています。mirasapo-plus.go.jp

税制上優遇が非常に少なくて景気の影響をすぐに受けて倒産しがちな青色吐息の個人事業主や中小というか零細や小規模事業主、小規模にちょっと毛が生えた程度の規模が小さ目の事業主を対象とした補助金です。

そういう元々の体力が弱そうな中小企業を倒産させず競争力を高めたり生産性を向上させることで経済成長を計り税収を高めるために、革新的サービス開発・試作品開発・生産プロセスの改善を行うための設備投資を支援する補助金。
※正式名称は「ものづくり・商業・サービス生産性向上促進補助金」

最初の頃は事業所内最低賃金を一定水準以上に上げる事が必須案件程度の縛りでしたが、

昨今のものはそれ以外にも中小企業の給料の引き上げを政権が政策としている為

総賃金を年率１．５％以上引き上げていくことが義務づけられ、例えば３年計画の事業だと４．５％の上昇が必須案件など

結構、今の政策へ貢献するための縛りがキツイ内容にどんどん変化し続けています。

（実際は給与支給総額なので

青色申告控除前所得と専従者給与と給料賃金の合計なので

経費を使ったり他の大型設備投資をしたりの赤字が論外になる。

また運悪く人材損失が生じ補充がうまく行かず給料賃金が成長率を達成できなくなると採択されても後に返金しないといけなくなる）

政府のその時その時の政策目標を大きく反映して支出される大型(政府にとってははした金。でも中小企業にとっては大きい）補助金であるこのものづくり補助金を幸運にも勝ち取り

第３回目の採択はライトタッチレーザーの導入に補助を頂いております。

(当時の申請時点では保険診療に使用できてもよかった）

（もともと町のパン屋さんとか豆腐屋さんやお菓子屋さんや町工場などといったあれ？あそこの店がもらってるじゃんというような事が多く、保険診療ですでに他業種より優遇されているはずと霞町界隈で認識されている歯科業界では採択されにくい。

とはいえ、熊本地震や東日本大震災直後には地域医療が壊滅すると困る為その地域で申請した個人事業規模の医療機関にはほぼ全採択されたりもした。結局、いかなる時でも国からお金をもらう際には何でもとりあえず黙っていないで、官僚が決めた手順をきちんと踏んで自分で申請をしないと配分されない事がよくわかるので、しっかり策を練って長い文章を熟読してきちんと必要な資料を揃えて頑張りたいと考えた人は皆、申請しないとね。

自分でその膨大な申請に関する仕事をやっていられないわという事業主や企業主は申請を手伝ってくれる補助金申請代行業に業務を委託することになるのですけど、申請しても採択されずに委託料だけ申請代行業者への無駄払いで終わる場合もしばしばあるようです。が、それはそれで申請代行業という新規事業が儲けを出して納税してくれるので政府の政策に合致しているのでそういう業者もたくさん活躍中ですよね。事業主や企業主が頑張って申請し無事採択されれば、その中小企業に勤めるサラリーマンにも給料アップという恩恵が約束されています。こうやってあれやこれやと常に努力し続ける事業体や企業があるからこそ衰退をなんとか遅くしているのが今の日本ですね。打てる政策を総動員してやってくれています）

さて、国から当院にとっては大きな補助を幸運にも頂いて導入できた

念願の「ライトタッチレーザー」

今では診療時になくてはならない医療機器になっています。

詳細についてはコチラをご覧ください。

エルビウムヤグレーザー【ライトタッチ】｜歯科用Er:YAGレーザー｜株式会社NDC

エルビウムヤグレーザー【ライトタッチ】｜歯科用Er:YAGレーザー｜株式会社NDC硬組織・軟組織両用の伝送ファイバーや多関節アームを使わない進化したエルビウムヤグレーザー。レーザーの発振体がハンドピースに直接連結されたことで、ロスのない効率的な切削力および切開力を実現。純粋なエルビウムヤグレーザーが出せることで、水への吸収性能を最大限生かした熱侵襲のきわめて少ない治療が可能。さらに、強力なキャビテーションによるプラズマ由来の活性酸素種の生…litetouch.jp

歯の治療の成否は細菌や真菌など人の目に見えないサイズのミクロの生物や成分との闘いです。
世の中にマイクロスコープ信者という人たちがいますが、

見えないよりは確かに見えたほうが歯科医が気が付くことが多くなりますが、

マイクロ(歯科用顕微鏡倍率はMAX２０倍程度、

実際に２０倍で見ながら診療しようとすると

その視野はかなり狭窄され限定されるため治療時にはより低倍率、

必要な時だけ２０倍で確認する程度の使い方でしか歯科治療は出来ない）

で見ているサイズ感の大きさでの仕事で終わっていては

実際の歯科の仕事はうまく成功しません。

もしも細菌を見るためには数千倍が必要ですが、

顕微鏡で何かを見たことがある方ならば簡単にわかるでしょうが、

拡大倍率が高ければ高いほどとても細かい距離の調整が必要となり

そんなことしながらの診療なんて絶対無理ですよね。

象牙細管にこびりついている細菌を全く動けなく固定して

５０００倍(×５０００）で見ている病理画像（SEM）

スケールが全く異なるものを対象として

お掃除しているのが

歯内療法。

根管治療なのですから、

別に数倍拡大して見ようが見なかろうが

そんな事は関係ないのです。

ですから極端なことを言えば数倍程度の拡大しかできないならば

それの為に時間をかけて見ようとしなくてもよいのです。
(歯根のヒビやパーフォレーション、第４根管がありそうな穴はどこ？程度には役立つ）

それよりも、

Er-YAGレーザーを使ってもらい

多数の論文に従って

綺麗になるまでレーザー水のキャリブレーション効果と殺菌効果で見えないところまで

徹底的に殺菌洗浄してもらえばその方が効率もよく歯根の壁も厚く残せて

取り残しもなく、スメア層もなく

隅々までキュッキュっと綺麗になってよいのです。

船橋 静香 on Instagram: "Er-Yagレーザーを用いた根管治療 感染していた細菌や切削時のスメア層が綺麗に殺菌され洗い流されている。"

船橋 静香 on Instagram: "Er-Yagレーザーを用いた根管治療 感染していた細菌や切削時のスメア層が綺麗に殺菌され洗い流されている。"0 likes, 0 comments - funahashidds on July 7, 2024: "Er-Yagレーザーを用いた根管治療 感染していた細菌や切削時のスメア層が綺麗に殺菌され洗い流されている。". www.instagram.com

詳細は、ライトタッチレーザーのHP内にある
論文を見てみてください。

エルビウムヤグレーザー【ライトタッチ】｜論文｜硬組織・軟組織両用の伝送ファイバーや多関節アームを使わない進化したエルビウムヤグレーザー。レーザーの発振体がハンドピースに直接連結されたことで、ロスのない効率的な切削力および切開力を実現。純粋なエルビウムヤグレーザーが出せることで、水への吸収性能を最大限生かした熱侵襲のきわめて少ない治療が可能。さらに、強力なキャビテーションによるプラズマ由来の活性酸素種の生…litetouch.jp

まず、ここを開きますと

ライトタッチレーザーに関する様々な論文のうちのいくつかが掲載されています。
そのうちで根管治療に関してはコチラを参照することになります。

https://litetouch.jp/images/paper10.pdf

https://litetouch.jp/images/tomov1.pdf

素人の方が読んでもとても分かりやすいですよね！！
 

根管治療にEr-YAGレーザー、

特にパルス調整可能なライトタッチレーザーを用いる優位性が十分理解できましたか？

根管治療は根管内の感染をいかに綺麗に取り除くか？

これが肝になります。

綺麗に取り切っておかなければ

体調が悪くなったりして身体の免疫が他にたくさん使われるようになり

歯に起因する感染源への局所免疫では不足するようになり

酷いと命を奪う可能性や骨髄炎や顎骨壊死に至る場合もありえます。

そんなに酷い状態にならなくても、

とにかく噛むと痛いという嫌な状態や

歯ぐきが腫れてズキズキするというような痛んで困る状態になったりします。

原因となる歯を抜くのは最終手段で

病院に入院して病気と闘うためにステロイドや投薬が必須というような究極の時は

病院歯科医(主に口腔外科医）が数本まとめて歯を抜くという事も行いますが、

歯科医院に通院できるような日常生活が可能な方の場合は、

歯１本１本がとても大切になりますから

そういう方にとっては

感染した状態の歯を何とかうまく歯科医に治してもらい

再度しっかり心配なく噛める状態に治療して欲しいと考えるのが一般的で、

すべての歯科医がそのためにあらゆる努力を行って来ているのです。

(例えば僅か２０倍程度MAXであっても見えないより多少見えたほうが有利なので

顕微鏡を使って細かい治療を行えるように何時間もかけて練習を繰り返したり、

その顕微鏡を買うために数百万円もコツコツ用意したり、

それでも使い勝手が悪いため何個も何個もセミナーを受講したり

顕微鏡を使いこなせるようになるために道場に通ったり

オプションを買わされたり・・・・・・）

でも、　そこに投資するよりも

実はこのライトタッチレーザーに投資したほうがよいのです。

本当に凄い医療機器！

これこそすべての臨床に有効な機械。

購入にはマイクロ７台分、維持するにも数万円、下手したら数十万円かかりますけど

（扱い方に不慣れなうちは壊れたりするので）

見えないミクロの敵を退治するためには

必須です！

保険診療に使っても歯内療法の加算点数はないのですが、

当院ではほとんどすべての診療で

このライトタッチレーザーを活躍させています。

(もちろん保険診療でも歯科医がより良い治療結果を得る為に必要だと考えれば使えますからね）

ライトタッチレーザーを使ってくれる歯科医院は貴方のお近くにもあるかもしれませんね。

エルビウムヤグレーザー【ライトタッチ】｜ユーザー医院様リンク｜

その他にも

様々な治療時に活躍しています。

虫歯治療や初期虫歯のシーラント前処置などにも

本が何冊も出ていますが歯周治療にはコレの使用が成否をわける場合も多々あります。

歯周治療 ・ インプラント周囲治療のための Er:YAGレーザーパーフェクトガイド

Amazon（アマゾン）

19,800〜29,700円

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  別のショップのリンクを追加・編集

象牙質虫歯や根面虫歯のダイレクトボンド治療(レジン治療）、
そして、スーパーエナメルを破壊することなくレーザー除去できるのも

ライトタッチレーザーならではです！！

という事で、

岡山の小さな一歯科医院が

ライトタッチレーザーという凄い医療機器を購入できているのは

ずーっとずーっとずーっと元を遡れば貴方が納めた税金から出た

小さな小さな額の補助金のお蔭だったかもしれません。

せっかく、岡山にこんな凄い機械を備えている歯科医院があるのですから

選択しない手はありませんよね！

是非、ライトタッチレーザー治療を受けに

岡山の船橋歯科医院へお越しください。

ネイル感覚で悩みの深い歯の表面に貼る極薄べニア治療「スーパーエナメル」「ホワイトチップ」

ネイル感覚で

悩みの深い歯の表面に

樹脂でぺたりと貼り付ける

極薄セラミックべニア治療

「スーパーエナメル」

White tipsはSuperEnamel® 白い歯スマイル

この話でドバイ研修は大いに盛り上がりました。

研修に参加した歯科医でも未だに「スーパーエナメル」って何ですか？？？？

という先生がほとんどでしたが、

参加された多くの歯科医が

歯を削らないで真っ白に綺麗なスマイルになれるなら

それはとっても良いね！！と

感心してくださいました。

歯科業界ではエナメルと言えば

歯冠を構成する一番表層の構造物で

エナメル質の事だと誰でもすぐにわかるので、

エナメル質の上にスーパー凄い技工物を接着する審美歯科治療だという事は

容易に伝わるのですが、

一般の方にとっては

エナメルって？何？？？

と、

エナメル質という名称さえ知らない方が多いのが現状でしょう。

という事で、

「ホワイトチップ」という名称も利用を登録する事となりました。

ネイルチップで真っ白と言えばこんな感じかな？

こんなまっ白が歯についていたらそれこそ恐ろしいでしょうね。。。

ネイルでも多少は透明感があったほうが便器色のベタ白よりも

多くの方に馴染むでしょう。

スーパーエナメルも真っ白も選べば出来ますが、

大人気のものはこんな感じで

透明感があるように見えるタイプのものです。

ネイルチップの場合は、材料は非常に安価な樹脂ですが、

毎日毎日いろいろなものを食べたり飲んだりするお口の中では

安価な樹脂ではすぐに汚れちゃったり削れちゃったりしますから

歯につけて半永久的に綺麗であり続けるために、

ホワイトチップスはもちろん高級なセラミックが一般的です。

セラミックの硬さや光沢は

歯科治療では最高級の審美素材に位置づいています。
e.maxなどの二ケイ酸リチウム系のガラスセラミックだったり、様々なタイプのジルコニアが人気が高いです。

治療は、ネイルのように気楽に無資格の方でも誰でも出来ちゃうというようなものではありません。

きちんと加盟歯科医院制度を作ってありますから

様々な起こり得るトラブルなどの知識をしっかり持っていて

きちんとステップを間違わずに施術できる歯科医だけが

ホワイトチップスを扱うことができます。

スーパーエナメル公式ホームページ｜ドクタースーパーエナメル

今や日本中のオシャレな女性にとってネイルのオシャレはなくてはならない

お金をかけるべきものとなっていますが、

歯も同じように

ホワイトチップスに投資してもよいと思います。
もうボロボロの爪で人前に出れないわ～～～

というお声をよく聞きますが、

歯の見た目にも気を配る必要があるでしょう。

という事で、

今回２個動画を貼っておきます。

歯がみっともないと思いっきり笑えない。そんな時代

White tipsはSuperEnamel® 白い歯スマイル

歯を綺麗にして

人生エンジョイしましょう！！
思いっきり笑える、

それって一番幸せ！！