女性泌尿器科医シルコのブログ ~POP(骨盤臓器脱)を治してポップな生活を♪~ -10ページ目

女性泌尿器科医シルコのブログ ~POP(骨盤臓器脱)を治してポップな生活を♪~

大阪生まれ、思春期九州育ち。
泌尿器科医ですが、女性泌尿器科が専門。
オシモにまつわるエトセトラなどをゆるーく発信中。

 

あれから8年

 

 

早いもので、あの熊本地震から、もう8年です。

犠牲となった人を悼み、被害を見つめ直す一日です。

基本、大阪がベースのシルコですが、

あの時は本当にたまたま、

古巣の国立病院でのTVM手術を頼まれていたので

熊本にいたのでした。

 

大阪での仕事を終えて、

飛行機で熊本到着後ホテルにチェックインし、

久しぶりの熊本を満喫しようと、

よく行っていたワインバーへご挨拶へ。

2杯目で白ワインを口にした時、ぐらっと揺れて、

「あれ?、私もう酔っぱらたの?」

と思った瞬間、

目の前の棚からワイングラスが一斉に落下していくのを目にして

あ、地震なんだと気づきました。

 

鳴り響く携帯のサイレン、何かが割れる音、つながらない電話。

ラインだけが使えたのを覚えています。

 

翌日のTVMはもちろん中止で

何か手伝えることはないかとうろうろして一日を過ごし

そしてまた日付が変わって未明、

なんと、2回目の大きな地震。

 

ちょうどホテルの8階に泊っていたので、

ベットから投げ出される勢いで揺れたのを覚えています。

ビルの揺れがなかなかおさまらない中、

軽装で寝ていたので、まずは着るものを探し、靴を探し、携帯を探して

とりあえず階段使って外へ脱出。

外に出てみれば、

道路に信号機は落下しているは、ビルの壁に大きくヒビが入っていたり、

2回目の地震でかなりの建物やモノがダメージを受けていました。

 

熊本在住の両親に連絡すると無事でしたが、

なんとか目視で無事を確認したくて

その辺走っていたタクシーをつかまえたら、動いてくれるとのことだったので

夜中実家に向かいました。

 

幸い両親にけがもなく、実家は少しひびがはいったりしただけでしたが

食器類が、大切なものも含めてかなり割れていました。

 

 

その後の復興に関しては、

皆さんもニュースなどでだいたいはご存じかとは思います。

私は地震後も熊本に滞在していたわけではないので

本当の意味での被災者ではないですが、

自然災害って、本当に他人ごとではありません。

 

1月の能登地震や先日の台湾での地震、

最近本当に地震の話題をよく耳にします。

いざその時が来たら、できることなど限られているでしょうが

普段から防災に対する意識を持っておこうと、強く思います。

 

そして、8年を経て、

また同じ時期に熊本にいて

なんだか不思議な感じです。

 

祈りを捧げつつ、当直をこなそうと思います。

 

 

 

 

クローバーウロギネシルコ 熊本週間 1週間スケジュールクローバー

 

ちょっと、そこのオシモにお困りのおねーさん

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい愛

 

チューリップ赤月〜木曜:熊本泌尿器科病院で外来と手術

チューリップ黄金曜:大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

チューリップ赤熊本泌尿器科病院:096-354-6781

チューリップ黄熊本大学病院(外来予約センター): 096-373-5973

 

久しぶりの登山

 

 



月末に六甲全縦走をしようとおもっていまして。

しかも日本泌尿器科学会終わって帰ってきた翌日から2Daysで笑

相変わらず予定詰め込みすぎ、、、

(木金土が横浜で学会、日月で六甲山)

 

どうにかこうにか、秋の学会の抄録の締め切りも間に合いそうで

再来週の日本泌尿器科学会用のデータも入力し終えたので

(スライドまだできてませーん滝汗

とにかく身体をならしておかないととgo hikingメラメラ

 

先週末は張り切ってランニングしたら

たった8キロだったのに、全身筋肉痛に、、、

(大丈夫か、わたし、、、)

 

今日は天気よくて、本当に気持ちよかった!

ススキの時期もいいけど、野焼きの時期もよき。

帰阪してからは、おなかペコペコだったのでくら寿司へ!

(スシローよりくら寿司派)

 

そして明日から熊本へ出立しまーす!

4月の熊本週もウロギネ予定もりもりです。

今週の大阪週も、みんな経過良好でよかった!!

さあ、張り切っていこー♪

皆さん良い週末をびっくりマーク

 

 

 

 

クローバーウロギネシルコ 熊本週間 1週間スケジュールクローバー

 

ちょっと、そこのオシモにお困りのおねーさん

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい愛

 

チューリップ赤月〜木曜:熊本泌尿器科病院で外来と手術

チューリップ黄金曜:大学病院で外来と手術

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チューリップ赤熊本泌尿器科病院:096-354-6781

チューリップ黄熊本大学病院(外来予約センター): 096-373-5973

 

締め切りに追われる新年度開始1週間
 

あっという間に4月!!

3月末は、

10月に開催されるICSという国際学会に出す抄録作成に追われ

3月最終週の熊本週間を駆け抜け、

帰阪してG1で負けて終了🐎

 

4月が始まったと思ったら

8月の女性骨盤底医学会へ出す抄録に追われ

#締め切り伸びてほんとよかった

何とか提出したものの、

排尿機能学会へ出す抄録作成の締め切りもすぐ迫っているし

今月横浜で開催される日本泌尿器科学会総会の

領域別セッションスライドと自分の発表のポスターの作製も

まだ残っていて

毎日ぎりぎりです、、、

 

領域別セッションではTVMがあたっており

木曜日のお昼過ぎなんで、たぶん人も少ないだろうけど

なんとか盛り上がって終えたい!!

 

そんなこんなですが、

新しい研修の先生方も2名加わり

ホームの大阪のウロギネ、一気に大所帯に。

新しい風がまた吹いてくれるので

嬉しい限り!!

 

とにかくいろんなことに時間を取られる1週間で

毎日生きていくので精一杯でしたが

週末は、相方が花見ハイクを企画してくれていて

疲れてて迷ったけどいってきました🌸

#気分転換必要




 

久々の知人と、3人で旧福知山線をのんびりハイク。

桜はまだ満開ではなかったけど

すごい癒されました、行ってよかった♪

 

そしてこれから桜花賞です!

やばい、全然勉強してない笑

みなさん何にかけますかね?

いまのところ、1番人気はアスコリピチェーノのよう!!

 

 

 

 

 

 

 

 

クローバーウロギネシルコ 熊本巡業 1週間スケジュールクローバー

 

ちょっと、そこのオシモにお困りのおねーさん

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい愛

 

チューリップ赤月〜木曜:熊本泌尿器科病院で外来と手術

チューリップ黄金曜:大学病院で外来と手術

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チューリップ赤熊本泌尿器科病院:096-354-6781

チューリップ黄熊本大学病院(外来予約センター): 096-373-5973

 

 

年度末滑り込みの新年会は和やかに
 

先週は、昨年度最後の熊本週間でした。

発熱の患者さんのTVMがとんだ以外は、

全て予定通り終了。

毎回、安全に終了できる環境を作って頂いている

スタッフや各常勤の先生方に心から感謝ですキラキラ

 

さてさて熊本では

シルコが通常在籍している、熊本泌尿器科病院でのウロギネ診療に加え、

熊本大学でもウロギネ診療をしています。

もともと3年前から泌尿器科で骨盤臓器脱外来を開始しましたが、

1年前から同大学の婦人科ともタッグを組んで

女性骨盤臓器脱診療センターとして、診療を開始しました。

 

泌尿器の若手のゆうみん先生となるみん先生、

婦人科の若手のまきちゃん先生を中心に

ウロギネ診療を頑張ってもらっています

#めざせ未来のウロギネ専門医 in 熊本!!

 

熊本は骨盤底診療が手薄で、

そんな熊本でもちゃんとした骨盤底診療を!

というのが、私の目的であり約束であったので、

診療ができてかつ後輩もできて、

本当に本当にうれしい。

しかもみんな優秀。

人はいるけど、

優秀な人材にであえる機会って本当に少ない。

頑張ってくれたらと思っていますキラキラ

 

写真は両教室の教授とウロギネメンバー達です♪

(掲載許可を頂きました)



 

 

 

クローバーウロギネシルコ 熊本巡業 1週間スケジュールクローバー

 

ちょっと、そこのオシモにお困りのおねーさん

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい愛

 

チューリップ赤月〜木曜:熊本泌尿器科病院で外来と手術

チューリップ黄金曜:大学病院で外来と手術

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チューリップ赤熊本泌尿器科病院:096-354-6781

チューリップ黄熊本大学病院(外来予約センター): 096-373-5973

 

 

大阪杯G1

 

 

 

 

 

 

 肥後週間の最終土曜日3/30、
午前外来して帰阪したら
相方のママさんと妹さんが御来阪。
妹さんは岡山県で情景描写ピアニストとして
ご活躍↓

 

 

 

 



ママさんのいわゆる、
「死ぬまでにしたい10のこと」的な一つが
競馬に行きたい🐴、であり
3/31がちょうどG1レース日と言うこともあり
みんなで行こう!ということでの来阪でした

 土曜の夜は相方作ディナーで乾杯、美味しかった
#わたしは馬刺し買って帰っただけ笑



 

目指せ万馬券

 

なんせ本格的な競馬場すら初めてで
馬券の買い方ハウツーから始まる、大阪杯当日

現地へ向かう電車内で
ケイバネットなるアプリをいそいそとダウンロードし
素人なりにプランをねる

#めざせ万馬券

#信じろビギナーズラック

練習でかけてみた第7レースを見事に外し
たこ焼きと唐揚げ、ハイボール片手に
今度こそ真面目にデータ整理

 


いやー、予想ってほんと難しいですね、、、
生き物相手やし
馬場とかダートとか天気とか色んな要素加わるし
パドックの馬みても
どれも元気な子にしか見えん、、、

結果はママさんの1人勝ち
単勝でかけて見事に当てたポーン
#あと3人全員外した、、、

けど競馬場の熱気が楽しかった!
勝った人負けた人の悲喜交々の叫び
鳴り響くファンファーレ
目の前を駆けて行く馬の迫力

五百円くらいしかかけきらんけど
4/7の桜花賞、ちょっと頑張ってみようかな笑笑

 

 


 

 

 ひまわりウロギネシルコ 熊本週間ひまわり

 

オシモでお困りのおねーさん

お茶しに行こかなくらいの感覚で

気軽にご相談に来てください花

 

★月〜木 熊本泌尿器科病院で手術と診察

        096-354-6781

★金 熊本大学病院で手術と診察

        096-344-2111

 

 

久しぶりの鹿児島

 

 

 

 

 

土曜朝からの学会に備え、金曜夕方から鹿児島入り。

熊本時代によく参加していた、鹿児島女子会のみんなが集まってくれて

楽しい夜をすごしましたにっこり

 

したらなんと、同じレストランに熊本の先生がいて

声で私がおるってわかったらしい、、、

#そんなに騒いでない、はず笑

 



 

第17回 骨盤臓器脱手術学会学術集会 in 鹿児島

 

​今回は大好きな鹿児島での学会でした。

スケジュールてんこ盛りの2日間で、とにかく座りっぱなしで腰が痛い滝汗

 

今回、学会として注目してほしいプログラムとして

以下の2つが取り上げてられていました。

1つ目は「膀胱全摘後の臓器脱」

2つ目は「臓器脱の再発」

 

 

特にロボットによる膀胱全摘術が台頭してきてから

膀胱全摘後の臓器脱にふれる機会が多くなった気もします。

私の論文(Transvaginal repair of enterocele following robot-assisted radical cystectomy using a mesh for abdominal wall hernia repair - PubMed (nih.gov))を取り上げてくださっている先生がいましたが、

このタイプの臓器脱は、本当に修復に苦労します。

 

あと、現代は本当に超高齢化社会。

現代の女性の平均寿命は87.09歳(2022年)ですので、

早くに臓器脱になり手術を受けた後、何度か再発する人ももちろん出てくるでしょう。

そういった方にどういった方法で対応していくか。

 

そのほか、海外の先生の招待講演などもりもりの内容で2日間を過ごし

若者たちに付き合って、久々深夜2時のラーメンも経験し

#このあと2週間ほど胃がおかしかった

月曜からの仕事に備えて、学会を少し早めにでて最終便の1つ前の便で帰阪しました

#最後のセッションの同グループの先生の発表聞けなくてすいません

日曜の学会は昼くらいまでだとありがたいなあ、、、、

 


 

 

 

 

 

 

 

 

久々やらかした、鹿児島深夜ラーメン。

煮卵追加してたポーン

 

 

今週は肥後週間

知ってました?もう3月後半なんですよ昇天

Time fries.....

 

1月は帰阪してからのスケジュールがしんどすぎて

2月には始めてみたら、なんじゃこりゃっていう手術があって

3月には週末毎に府外での研究会やら学会やらで。

で、今日からまた熊本へ旅立つところです昇天

だいぶ更新しそこねていますねーーーーー

#あかんあかん

#今年の目標の一つにブログの継続滝汗

 

今週は金曜に大学での泌尿器科の手術が入れれなかったので

月曜朝一から大学で2件、TVMです。

その後、熊本泌尿器科病院で診察です。

#8時15分入室だって

#はやーーーーー

 

先週は、10月の国際学会2024ICSへの抄録提出をなんとか終わらせたので

金曜日は有休とりました!!

嬉しい!!

 

もうですねー

ためにためていたおうちクリーニング用の衣類を洗濯し

布団乾燥機をかけ

カーテンの裾上げを行い

気になっていた部分の掃除をし

WICの整理と断捨離を行い

靴箱の整理をして不要な靴をあげたり捨てたり

欠けていた器や酒器の金継ぎを行い

リビングのテーブルのねじを締めなおし

ワインボトルの整理を行い

ごみ捨てに数回出た以外はオールハウスクリーニングの一日、、、、

 

やっと家がすっきり!!!!嬉泣

家がきれいだと運気よくなる気がする!!

 

買い出しまで行く気力はさすがになく

仕事終わりの相方と合流。

焼肉屋で肉を焼いてもらって、ハイボール飲んで、

21時45分には就寝しました笑

 

さあ、今週も予定目白押しなんで

元気にがんばろーーーーー♪

明日から熊本で、ウロギネの患者さん方をお待ちしてまーーーす!!

#明日は午後から熊本泌尿器科病院で診察です

 

 

 

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今週は肥後週間

あっという間の2月ですね昇天

昨日、今日と、熊本は暖かいです♪

 

1月帰阪してからのスケジュールがしんどすぎて

少々魂抜けておりました、、、、

あやうくまた更新し忘れるところだった

#あかんあかん

#今年の目標の一つにブログの継続

 

今週がたまたま金曜祝日の週だったため

普段金曜が熊本大学Dayですが

月曜に大学の手術を振替でやりました。

婦人科のマキちゃん先生と泌尿器科のなるみん先生が頑張りました!

泌尿器科のゆうみん先生は、ウロダイ検査のため途中で行っちゃいましたが

若手の3名がウロギネ・排尿と頑張ってくれてるのは

なんとも頼もしい限りですニコニコ

 

1例目が婦人科の経腟子宮摘出(VTH)+TVM-C

2例目が泌尿器科のTVM-UP

#TVM-Cとは子宮摘出後の腟断端脱に行うもの

#TVM-UPとはメッシュ脚のアンカーを仙棘靭帯に行うもの

 

1例目はなんで子宮摘出したかというと

完全子宮脱でTVMしても

ハイボリュームセンターかつチーム全員がエキスパートである

第一東和会病院の我々でもってしても

再発率が2割程度とTVM-APの成績が悪かったためなんです。

かといってVTH+腟閉鎖よりは

患者さんが今後20年ぐらいまだお元気である可能性を考えると

再発率がより低いTVM-Cが適切かと判断しました。

 

あと、今ってほんと、皆さん結構お元気で長生きなんです。

なので、夫に先立たれた元気な80代の女性が、

また恋愛して性生活が再び、なんてこともあるのです。

その方は以前に腟閉鎖をされていたため性生活ができないため

どうしたらいいかと、ある先生のもとに相談に来られたそうです。

そんなこともあるのです。

 

なので、ケースバイケースですが

安易に腟閉鎖を選択してはいけないなと

シルコ的に教訓になった、という流れもあります。

 

そしてそして

2例目の入室が17時15分からの、手術室出たのが19時で

みんなヘロヘロでしたが、全部いい手術でした!

みんなお疲れ様!!

 

今日は熊本泌尿器科病院で手術と診察してます指差し

 

 

 

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骨盤臓器脱全国無料電話相談キャンペーン

 

2/26月-3/1金に行うキャンペーンの告知案内に
昨日、讀賣新聞さんへ行ってきました。
雨風で激寒でしたが、
担当の方がこれまたとっても熱心な方で
みんなで熱く語ってあったかく終わりました笑
 

閉経関連尿路性器症候群最近、こんな言葉よくききませんか?
英語ではThe genitourinary syndrome of menopauseといって
一般でもGSMって言葉がよく使われてるんかな?どうなんやろ。
我々よくGSM、GSMっていうてます。
 

以前は老人性腟炎と呼ばれてたりもしましたが、

(老人性って言葉よ、言葉~、なんか烙印押された感じゃんむかつき

2014年くらいから、新たな概念として提唱されたようです。

 
更年期の主な症状といえば
◎血管運動神経症状・・・ホットフラッシュ、汗、冷え、ほてり
◎自律神経症状・・・動悸、息切れ、めまい、無き気、頭痛
◎身体の痛み・・肩こり、関節痛、腰痛
◎精神症状・・・憂鬱、不安、いらいら、不眠、情緒不安定、倦怠感
◎泌尿生殖器症状・・・頻尿、尿漏れ、外陰部違和感、性交痛
ですが、GSMって特にこの泌尿生殖器症状に対しての概念って事になります。
 
 
なんでGSMが起こるノかって
それは特に閉経後のエストロゲンの減少によって
以下のように様々なコトがおこるからです。

 

① 外陰・腟の血流低下による、外陰部・腟内の乾燥、腟分泌物の減少

  →乾燥により炎症を起こしやすい


② 腟粘膜のコラーゲンの減少により、腟粘膜が薄くなる

  →ちょっとした刺激にも傷つきやすくなる→性交時の刺激などで出血し、痛みが  起きやすくなる


③ 腟内の善玉菌(デーデルライン桿菌)の減少に伴う雑菌の増加

  →腟内で増えた雑菌のために炎症が起きる→萎縮性腟炎とか

 

④血管の弾力性や骨の強度が劣化する

  →骨盤底筋にダメージを与える→更年期以降は尿もれに悩む人が増える

 

治療はホルモン補充をしたり(持病等でできない人もいます)

エネルギー治療があったり(レーザーや高周波)

今は色々はフェアケア商品もあるようです(治療には保湿が大事)

 

大きな病院とかより、

レディースクリニックさんとか女性泌尿器科をうたってる開業医さんが

力を入れてる印象。

(第一東和会病院もレーザー導入しましたが

フェムケア用品は充実してないです、今のところ)

 

悩んでいる方は、

一度きちんと病院やクリニックにかかることをお勧めします照れ

正しい知識と、適切なケアが大事です。

これもいつかわかんないけど

讀賣新聞にチョコっと載る予定。

 
 
では皆様、今週も御安全に~!!

 

 

 

クローバーウロギネシルコ 熊本巡業 月一1週間スケジュールクローバー

 

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あっという間に2月、節分で奈良に行ってきた@二月堂豆まき!

 

 

2月堂の豆まき、初めて見ました!
年女・年男の方々が、紫の着物来て豆まきされてました☺️
周り8割海外からの観光客なんちゃうかな、く、い、異国語飛び交いまくってて、びっくらぽん。

 



 

ここ二週間ハードで魂抜けかかってました🤣

 

​2月の肥後週間が金曜祝日の週なんで、その皺寄せが激しい1月の肥後週間、、、。

LSCの指導に苦労し
#そのホワイトラインを追って切って下さい
#と伝えるも
#全部が白いじゃないかと言われ
#言葉に詰まる、、、
#自分に見えてるものが
#ヒトにも同じように見えてるとは限らない

金曜の大学は
外来が診ても診ても終わらん
#お待たせして申し訳ない
#私もなるみん先生もまきちゃん先生も
#めちゃめちゃ診ていってるのに

ようやく13時入室にこぎつけ
オニギリ5分で食べてオペ室へ向かう
#この日はTVM指導2件
#出たの19時

帰阪しての一週間は
月曜は午前にLSCとTVMを13時迄に終わらせ
昼から定時の尿管ステント交換と
またTVM指導

水曜は幼児頭大の再発症例のLSC
#もともと小児頭大で腸が子宮筋腫に挟まれ
#緊急的にLSCやったやつ
めっちゃ悩んでた症例だったけど
なんとかクリア

木曜外来も盛りだくさんのあと
金曜は膀胱全摘

翌週のことはまたおいといて、
まぁ今はやっと休息です、いろんな意味で。
とりあえず皆様ご安全に‼️

#熊本 #熊本泌尿器科病院 #熊本大学 #骨盤臓器脱 #尿失禁
 

 

 

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