女性泌尿器科医シルコのブログ ~POP(骨盤臓器脱)を治してポップな生活を♪~

女性泌尿器科医シルコのブログ ~POP(骨盤臓器脱)を治してポップな生活を♪~

大阪生まれ、思春期九州育ち。
泌尿器科医ですが、女性泌尿器科が専門。
オシモにまつわるエトセトラなどをゆるーく発信中。

 

10/19(月)~熊本ウロギネ週間

クローバーウロギネシルコ 熊本週間 1週間スケジュールクローバー

 

ちょっとそこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来てください愛

 

チューリップ赤月〜木曜:熊本泌尿器科病院で外来と手術

チューリップ黄金曜:熊本大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

チューリップ赤熊本泌尿器科病院:←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

チューリップ黄熊本大学病院(外来予約センター): 096-373-5973

(骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど)

 

現在大学は今年12月まで、熊本泌尿器科病院は10月まで手術が埋まっております、、、

(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

本、出ます、出します

今日ものぞきに来てくれて、
ほんまにありがとうございますデレデレ

なんか、
お尻から何かを頑張って出すような、
そんな感じになってしまいましたが。
(断じて尻から出してません)


なんと。

人生初。

シルコの本を
出すことになりましたーポーン
(もったいぶんなって笑)


なぜ、こんな弱小ブログに
出版社さんが目をつけた、
いや、
注目していただけたのかは、
いまだにわからんのですが笑 
笑い泣き
(気まぐれ更新やしなー)

 自分の本を出すとか
考えたこともなかったけど、
面白いネタは書き溜めてたんで、
いずれネット小説くらいはな〜、
とは、思ってはたけど
ウインク
自分が一番びっくりしてるわ笑い

今回の本は、
シルコの泌尿器科医時代のエピソードや
女性泌尿器科医になった理由、
そしてちょこっとだけ
女性泌尿器科疾患についてなどにも
触れています
ルンルン

機会があれば、
是非手に取っていただけると、
嬉しいし、小躍りします。 

来年初め頃、発売予定です
キラキラ
題名はまた改めて告知します!
雷

今表紙について、
編集者の人と話してるところなんですけど、
表紙かー。
あんまなんも考えてなかったわ笑
(おいおいー
タラー)

とりあえず、なんかイメージしてみます
ニヒヒ



あきらめないで、骨盤底トラブル

先日の市民公開講座の内容を、
少しずつSNSで公開していますウインク

SNS:インスタ urogyne_silko
全部ではないですが、少しでもお役に立てたらうれしいですキラキラ
 
たまには、自分の身体の声に耳を傾けてみましょうハート
 

今日の昼ごはん、相方作。

安定の昼パスタ、エビとエノキパスタ



 それでは皆さん。今日も御安全に~ウインク

 

 

 

 

 

 

10/19(月)~熊本ウロギネ週間

クローバーウロギネシルコ 熊本週間 1週間スケジュールクローバー

 

ちょっとそこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来てください愛

 

チューリップ赤月〜木曜:熊本泌尿器科病院で外来と手術

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(骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど)

 

現在大学は今年12月まで、熊本泌尿器科病院は10月まで手術が埋まっております、、、

(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

TVTは難しい

今日も遊びに来てくれて、ほんまにありがとうございますデレデレ

まだ暑かったりで五里霧中な天候が続きますが、
(五里霧中??  ちゃうやろ)
虫の声がリーリー聞こえだしました‼️
ですが、我が家はまだ扇風機全力で回してます風鈴


熊本に指導に行き始めて
今年で早や6年目真顔
光陰矢の如し、、、

大学なんて、
特に月一回の一日のみしか機会がない中、
泌尿器科のなるみん、ゆうみん、
婦人科のまきりん、
熊本のシルキーズエンジェルは
ワタシのスパルタ指導によく食いついて
頑張って来てくれました!!キラキラ
(ほんまに)

TVMの指導も
見えないとこの指導なんでお互い大変なんだけど
TVTはそれに輪をかけて難しいゲッソリ


何が難しいかというと、
テープのテンション調整なんです真顔


シルコがいる大阪のウロギネハイボリュームセンターでは
ワタシも含めてエキスパートの3名は、
すでに症例数3桁レベルの実績があるため
視覚・触覚によるテンション調整、
ヘガールっていう器械を使った調整、
それぞれが自分のやり方でやっています。

ですが、それをビギナーに教えるとなると
とくに前者のやり方は月一回では難しくてタラー
テープのテンションって
ちょっとしたことで変わってくるんですよ。
手技自体はTVMほど難しくないんですが真顔

ワタシは前者型のやり方なんで
最初はそうやって教えてみたものの
なかなか細かい調整までが難しかったようで
(まぁそりゃそうだ)
ヘガール8-4法にしてみたらと
先週の熊本の時に指導を変えてみたら
それはどうやら彼女達に合ったようOK

シルコはあんまり8-4法はしないから
どうかなーと思っていたんですけど
彼女達には合ったようで良かったですデレデレ

少しずつ自信をつけてもらって
さらに色んな経験を積んでいってほしいなキラキラキラキラ

指導って難しいなー
シルコも臨機応変にいかないとな上差し
わたしも学ばされる、熊本週くま

 

 


あきらめないで、骨盤底トラブル

先日の市民公開講座の内容を、
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全部ではないですが、少しでもお役に立てたらうれしいですキラキラ
 
たまには、自分の身体の声に耳を傾けてみましょうハート
 

今日の朝ごはん、相方作。

シルコは朝からモリモリ食べる派です❗️

納豆はパックのままさっ

キムチ乗せがお気に入りハート



 それでは皆さん。今日も御安全に~ウインク

 

 

 

 

 

 

10/19(月)~熊本ウロギネ週間

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(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

お手紙に想う

今日も遊びに来てくれて、ほんまにありがとうございますデレデレ

いつの間にか蝉の声も聞こえなくなり。

クーラーを入れなくても寝れるようになり。

すごいよなー、自転軸と公転地球

すごいよなー、日本の四季地球

 

 

 

先日、患者さんからお手紙をいただきましたちゅー

もう医者も20年以上してるので

患者さんからのお手紙をもらったこともたくさんありますが

毎回心がギュってなる義理チョコ

 

年賀状は、送り先がたくさんってのもあって、

どうしても印刷物のような感じになってしまうし、

いまや、メールやSNS機能などですぐメッセージなんて送れちゃうので、

もちろんメールも嬉しいですけど

シルコにとってお手紙って、なんか特別感5割増し的なラブレター

 

 

みなさんも仕事に子育てに家事にと、

忙しい毎日を過ごしているだろうに、

そんな中、

時間をとって、ペンをとって、文字をしたためてくれて。

外来にちゃんと来てくれるだけでもありがたいのに

そんなんもらったら、うるっとしてまうわー。

(シルコは子犬が駆け抜けていくCM見ただけでも泣けるほど年取ったビーグルしっぽビーグルからだビーグルあたま)

 

 

恥ずかしくて、家族や娘にも言えなかったこと

手術をしてほんとによかったと思ってること

今では温泉にも旅行にも行けるようになったことetc.

外来の短い時間では語れなかったコトを伝えてくれてるって

ありがたいデレデレ

逆に外来がバタバタしすぎてんのかな。

でも、この時間内にこれだけの患者さんが来ていて

できるだけ皆さんをお待たせしないようにって考えると

どうしてもバタバタしてまうねんな、、、滝汗

 

患者さん一人一人にどこまで寄り添えてるかはわからんけど

こうやってお手紙もらったり、

外来で感謝を述べてもらったりすると

嬉しいし、わたしも患者さんに感謝です。

 

患者さんに恵まれてるなーおすましペガサスキラキラ

 

日々感謝ですチューリップ

 

 

 


あきらめないで、骨盤底トラブル

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全部ではないですが、少しでもお役に立てたらうれしいですキラキラ
 
たまには、自分の身体の声に耳を傾けてみましょうハート
 

排尿機能学会、熊本出張と続いてたんで

久々のお家でゆっくり朝ごはん。

お馴染みの相方作笑




夜中帰宅した時に、

ニンニクやローズマリーなどなどで下味がついてる鶏肉が

ラップもせずにバットにのせて冷蔵庫にあったので

ラップして寝たら、なんとワザとだったとのことポーン

それを使ってのチキンサンドイッチでした‼️

コーヒーも久々美味しかったー酔っ払い

感謝感謝飛び出すハート


 それでは皆さん。今日も御安全に~ウインク

 

 

 

 

 

 

10/19(月)~熊本ウロギネ週間

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(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

看護師スタッフ向け講義 at 熊本泌尿器科病院

今日も来てくれて、ありがとうございますウインク

目ん玉飛び出るほどのようなびっくりニュースはなく

心臓にやさしい読み物となっておりますので、

ゆっくりくつろいでいってくださいキラキラ

(むしろDOKIDOKIしたかった!?)

 

 

9/10(木)に、熊本のホーム病院である熊本泌尿器科病院で

スタッフ向けの講義をしてきましたグッ

 

こちらのスタッフ、本当にウロギネ分野に対しても熱心炎で

以前から質問をたくさん受けたり、

教科書でわからないことや術後の指導について聞かれたりetc.と

ほんとに積極的にかかわってくれてます。

 

今回も、是非講義をしてほしいとのことで

事前に聞きたいことリストまでまとめて送ってくれてたんで

それに沿った内容でお話させてもらいました。

 

 

 

聞きたいことリストの一部

•術後の観察項目
•Drへの指示受け基準
•退院指導の方法
•手術の順序、解説・実況を交えながら術中動画を視聴したい。
•LSC、TVMの術式の違いで疼痛の程度、疼痛部位の違いがあるか。
•LSCメッシュを前腟壁のみ、前後腟壁どちらも入れる場合の判断材料の違い。
•NTRとはなにか、NTR適応について、SSLF・UPKの違い。
•腟壁術形成術(AR・PR)筋膜修復、再建(筋膜が緩くなっているということなのか、筋膜が緩くなっているのはどう判断するのか?) etc.

みんなすごーい、めっちゃ考えてるOK

 

 

看護師さんって、医者より患者さんと関わる時間が長いとおもうんですよ。

で、医者に聞きにくくても、

看護師さんになら聞きやすい、とかってのも

あると思うんですよ。

なので、質問などの初期対応にあたることの多い看護師さんたちに

正しい知識や指導スキルがあれば

患者さんの不安も助長されずにすむと思うんですよね。

 

もちろん、われわれ医者も対応するんだけど

対応までの時間がかかると、患者さんも不安やんねアセアセ

 

なので、スタッフ教育・指導ってほんまに大切やなとずっと思っていて真顔

大阪では毎月外来スタッフとの勉強会は今年から開始してたけど

熊本でもこういう機会があって、ほんまに良かった!!!

 

すごく熱心に聞いてくれました!

 


最終的には30名以上の参加で
盛況に終わりましたーちゅー



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(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

若きウロギネスト達

今日も来てくれて、ありがとうございます♪
今から妄想コーヒーでも淹れるんで
ゆっくりして行ってくださいちゅー
ゴーリゴーリ
(豆をひく音)
(あとはみなさまの妄想にお任せコーヒー笑)

 

 

先日は、数ヶ月おきにウロギネ指導に行っている病院での

怒濤の手術日でした笑い

マジで30代の若さって、素晴らしい。

1日に詰め込む手術の件数が

ごいごいすー笑い泣き

まあ、ワタシが、
たまにしか行かないってのも重なってるんで、
申し訳ないんだけと、、、
(オペ室スタッフも大変だよね、、、アセアセ)

 

子宮頚部が下がっていない、でっかい小腸瘤のTVM-Pと

(これめっさ大変で、経験値上がりましたわー)

TVM後のTVT+メッシュびらん切除、

TVT+後腟壁形成、

普通のTVT、

子宮全摘後の小腸瘤に対するTVM-P、

その合間にお産に腹腔鏡下子宮全摘もあってたみたいで

ウロギネだけだと5例だけど

産婦人科にきてる研修医達も総動員して、

やっとこさ回せた感じでしたウインク

 

最初の症例が、

腹膜と子宮頚部の境目がすっごい奥だし剥がしにくくて

こんなところに固定用の糸どうやってかけんの?滝汗

っって感じでしたが

なんとか着地点みつけて終了!

こうやってみんな
でいろんな経験を共有するのも、大切ですね。

TVTもみんな頑張ってたわー✨

まおまおもゆうこりんも、お疲れ様でしたOK

 

 

時間をまいてまいて、
安全に慎重にガンガン突き進んでいく姿に

頼もしさと若さを感じましたグッ

シルコは、帰りの電車は疲れ果てて寝た笑い泣き

 

ワタシも30代は、元気いっぱいだったけどなー笑

毎日毎日、すんごい数の手術に入ってたけど

なんともなかったもん。

若いって素晴らしい。

体力つけたい。

でも、もうちょっと身体のメンテナンスはしておくべきだった泣
腹腔鏡の助手で、
だいぶ肘と手首やられたので、
なんともないうちからカメラホルダーやら
補助器械を使うのは大事だと思った真顔

 

 

 

 

 


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たまには、自分の身体の声に耳を傾けてみましょうハート
 

今日はホームの病院の学術大会でした!

みんな頑張ってるなー、素晴らしい👍

 



 それでは皆さん。今日も御安全に~ウインク

 

 

 

 

 

 

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初めての山梨県 排尿機能学会in甲府

今日も遊びに来てくれて、有り難うございます!

お茶はいつも気持ちで出してますので

心の目で見て受け取ってください(無茶ぶりがすぎる)お茶

 

 

さて、山梨県って行ったことあります?

 

 

東北に住んでない人が、

岩手と宮城がどっちが上にあるか、いまいちわかってないような、

九州に住んでない人が、

熊本と宮崎どっちが右にあるか、いまいちわかってないような感じで、

山梨県って実際どこ?って感じやったんですけど滝汗

 

地理的なイメージとしては、関東寄り、富士山が見える富士山

観光イメージとしては葡萄とワイン。

あ、あと、海がない。

(山梨県は海無し県って、なんかのTVできいたことある)

 

交通手配をするときに調べてたら

静岡のちょっと上、関東の西側だった。

そんで、大阪からでもすんごい遠い、、、。

最低でも新幹線と特急乗り継いで、片道4時間くらいかかる、、、宇宙人くん

まるでちょっとした小旅行新幹線

 

今回、学会活動はもちろんだけど、ワイナリーも行ってみたいと思っていたら

なんと学会主催の日帰りバスツアーがあるではないですか!!!!

印伝さんで買い物→ワイナリー→ランチ→フルーツ狩りまで盛り込んだ

すんごいよくばりツアー!!!

しかもランチのワインは飲み放題赤ワイン

会長、太っ腹過ぎるで賞キラキラキラキラキラキラ

 

そして、甲府駅の裏にすらも、

SADOYAっていうワイナリーがあって

ワインに関しては、日本の中のフランスみたいな感じでしたわー。

地元の飲食店にも積極的に山梨のワインが置いてあるし

地域一帯でワイン産業を支えてる感じで、なんか良かったハート

 

ほうとうを始めて食べましたが、激うまだったポーン

熊本にも似た感じでだご汁ってあるけど、
小麦粉で成形するのが塊なのか麺なのかって
とこかな。

郷土料理って、岐阜の時も思ったけど、

日本国内でもこんなにいろんな食べモノがあるのだと、

驚かされますねー。

 

海外も良いけど、日本再発見キラキラだなウインク

 

あ、食べて飲んでばっかりじゃなくて

ちゃんと仕事もしてきましたよっニヒヒ

 

LSCとTVM-UPKの術後の排尿機能の比較の発表と

難治性過活動膀胱シンポジウムの座長。

 

年齢やBMI、Stageで補正を行っても

過活動膀胱は骨盤臓器脱のStageが悪ければ症状がでやすいし

尿勢などといった排尿症状は、年連が高ければ高いほど悪い、という結果でした。

尿失禁の改善は両方ともあって、術式による差はなかったです。

 

難治性過活動膀胱は、これから脛骨神経刺激療法が入ってくると、

またちょっと変化がでそうだなーーー真顔

 

 

 

 

 


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たまには、自分の身体の声に耳を傾けてみましょうハート
 

生信玄餅とやらを買ってみました。

すごい人気だったので月見

 

 

 

 

 

 

 

めっちゃ柔らかくて、消費期限が短いのも納得!!

 

あと、水信玄餅っていうのもたべました!

こちらは消費期限30分!!!!

口に入れた瞬間なくなる!!!!

餅は飲み物でしたっけ?

 

 

 

 

 それでは皆さん。今日も御安全に~ウインク

 

 

 

 

 

 

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(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

美容師さんと梨花氏ボブとワタシ

神コスメや神アイテム。
相手はモノだけど、出会うのって難しくないですか?
宝くじばりに(いやそれは言い過ぎ)真顔
 
 
それが相手がヒトともなると、
ある意味もっと難しくなる気がしませんか?
宇宙人ばりに(何それ)真顔
 
 
みなさんには、いわゆる、
「髪切ってもらうなら、このヒトハサミ」
「このヒトにしか髪は触らせんキラキラ!」みたく、
自分のお抱えのというか、お気に入りの美容師さんは、
おりはりますか?(何弁?)
 
 
以前は
ココに切りに行きまーすって、決まったトコがあったけど、
ここ6年くらいは数年たったら次へ、みたいなパターンが多くて。
ドクターショッピングならぬ、美容師ショッピング?!
 
というのも、
ずっとおんなじトコだと
ずっとおんなじ髪型になっちゃうんですよ。
ただわたしもさ、
「楽で手がかからないやつで♪」なんて注文するもんだからさ、毎回笑
そして切るヒト一緒だと、そりゃそうなるよなー。
(よなーよなーよなー。なんかエコーな気分やった)
そしてちょっと今回短めに~とかしたところで、基本は変わらんですたい、はい。
なんかオーダーのニュアンス、うまく伝わらんし。
 
 
そして、変わらないことに飽きてくると、場所(ヒト)を変えると。
そうすると、これまた同じボブでもカットが違うから
今までと違うボブが新鮮で、またしばらくそこニヤニヤ
 
パーマもトライするけど、ド直毛なもんで、ほんとかかりが悪くって
あんまりしてなかったかしらねぇ。(誰あんた)
 
で。
 
 
しばらく通ってるトコで、しばらくするとオーダーするのが
「梨花さんみたいなボブにしてニヤニヤ」
 
私には珍しくスクショまでして準備して行って(日本タレント名鑑!)
「こんな風にしたいキラキラ」と伝えても
なんか毎回、どこででも、梨花ボブとは違うのよ。
アンニュイな感じが出ないし、ほんまにただのこけし。
(もしかしてこけしが正解やったパターンなんかな)
 
パーマが必要だったら必要って言ってくれたら良いし
髪の質感が違うなら、それもなんか言ってもらったら良いんですけど
2箇所でトライして2箇所ともコケシで
2人とも満足そうやったし
プロがそうなんやったら、しょせんシルコではそんなもんなんだろうと思って
もうシルコの中の「幻の憧れの梨花様ボブ」は諦めました笑い泣き
 
最近続いていた店の兄ちゃんは、
なかなか大胆な提案をしてくれるヒトで
(前髪パッツンの超アシンメトリー)
面白くて通院(美容院に通院??)してたけど
ある日カットとパーマを予定していたのにパーマがなくて
何故かと聞いたら「今日は時間が無いので」ガーン
じゃあ、さいしょっからパーマのオーダー受けるなーーーームキー
久々のパーマの気分、ポッキリ折れたやないかいっ
ポッキーみたいにポッキリ(はいすいません)チーン
 
しかも謝罪なし!!!!
全く今の若いもんは(って、コレってなんとかハラ???)
 
んで、当然そこには信用できひんから行かなくなって
もうどこで切ったらいいかわからんくなってきて
(まじ美容室迷子)
なんとかペッパーで見て、良さそうなとこいくつか行ってみたり。
でもスタッフみんながすんごい若くて勝手に気後れしたり、
厚めバングを提案してくれたお姉さんのカットの評判がよくて
次予約取ろうとしても、ほんまに日程が合わんかったりで。
次回予約をその場取りきれないタイプというか、
その日登山行けそうなら登山優先したいし、
ドタキャンしたくないから次回予約したくないという、、、
 
しかもわたし、
ほんまに必要に駆られて突然切りたい!ってなるから
なんせ予約が急、、、
当日思い立って、当日切れるとこって
なんとかハウスとかなんとか館とか?
 
で、先日思い立って美粧館ってとこに仕事帰りに寄ってみたけど
ワタシの前に待ってるヒト一人やったんで15分待ちくらい。
担当のおばちゃんに
「後ろ短く切って下さい、前髪はオンザ眉毛で」っていうたら
ちゃちゃっと素晴らしいこけしに仕上げてくれたキラキラ
 
しかも脅威のカット代金2200円、やすーーーーーポーン
物価高の昨今、ありがたすぎる低価格キラキラキラキラキラキラ
 
もう誰に頼んでもコケシにしかならないのであれば
近場ですばやくすっきりコケシになりますOK
めっさ満足グッ
 
はたして、飽きっぽいわたしの行きつけになるのか!?
乞うご期待(誰が?)ウインク
 
 
 

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攻めた前髪を提案してくれた兄ちゃんの時の髪型の一つ

 


わたしのデコの広さを生かした

アシンメトリー前髪‼️

人生初やったわーニヒヒ

 

  それでは皆さん。今日も御安全に~ウインク

 

 

 

 

 

 

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(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

膀胱全摘後に起こる骨盤臓器脱

真顔「膀胱を摘出したのだから、膀胱が下がることはないですよね?」

 

 

確かに、膀胱を摘出すれば「膀胱瘤」は起こりません、そらそうだ。

けれど、膀胱全摘後にも骨盤臓器脱が起こることがあります。

しかも、一般的な骨盤臓器脱とは少し違った形で現れることがあります。

その代表が、「前方小腸瘤(anterior enterocele)」です。

だいたい腟壁がないことが多いんですけど、

うっすい膜に包まれて小腸が腟から落ちてきている状態。

うっすら小腸が透けて見える事もあります滝汗

 

なんでこんな事がおこるかというと、

膀胱全摘では「膀胱」だけを取っているわけではないのです上差し

女性の膀胱がんに対する根治的膀胱全摘では、

がんの広がりや術式によって、

膀胱だけでなく子宮、卵巣・卵管、腟壁を一緒に切除することがあります。

つまり、手術によって、

「膀胱を支えていた構造」だけでなく、
「腟を支えていた構造」も大きく変化する

ことがあるわけです。

特に腟の前壁やその周囲の支持組織を切除することで、

腟の支持が弱くなって、腟断端が下がってくることがあります。

実際、膀胱全摘後の女性では、術後の骨盤臓器脱が6~23%と報告された研究があります。

ただし、研究によって診断方法や観察期間が大きく異なるため、この数字をそのまま「膀胱全摘後の発症率」と考えることには注意が必要ですゾウ

 

通常の小腸瘤は腟の後方から腟を押してくることが多いんですが、

膀胱全摘後では、小腸が腟の前方に入り込む特徴的な状態が起こることがあります。
2024年に発表されたレビューでも、前方小腸瘤は「膀胱摘出後に起こり得る、まれですが重要な合併症」とされています上差し

 

治療は、通常の骨盤臓器脱と同じではありません真顔!


 

膀胱全摘後の骨盤臓器脱は、通常のPOP手術以上に慎重な治療計画が必要です。

症例それぞれによって、残っている組織も違うので、どの組織を使ってどんな修復をするかを症例ごとに考えていく必要があります。

ちょっと技術がいりますウインク


実際、報告されている治療法には、

クローバー経腟的修復
クローバー腟断端の吊り上げ
クローバー腹腔鏡・ロボットによる修復
クローバーメッシュを使用した修復
クローバー自家組織による修復
クローバー性交を希望しない場合の腟閉鎖術

など、さまざまな方法があります。

 

けれど現時点では、

「この術式が最も優れている」と言えるだけの質の高い比較研究はありません。

2026年の国際尿禁制学会(ICS)で報告されたsystematic reviewでも、術後POPの治療に関する研究の大部分は症例報告・症例集積であり、48例の手術例のうち81%が経腟的アプローチでした。つまり、治療のエビデンスはまだ十分とは言えません真顔

 
日本では、千葉メディカルセンターの嘉村先生が発案された
「サンドイッチ法」なるもので修復する施設がここ数年散見され始めました。
腹腔内に入ることなく腟内からアプローチし、メッシュを骨膜に固定し、
マルチウスフラップを併用して前方小腸瘤を治す方法です。
 
当センターでは、かなり以前に、
外科の鼠径ヘルニア用のメッシュを使って前方小腸瘤を治療したことがあるんですが、
経腟に使用出来るメッシュの規制も厳しくなっているし、
今回は小腸瘤も重度、
しかも一度婦人科で後腟壁形成と会陰形成をしたあとの再発だったのでゲッソリ、
どうしてもメッシュを使いたくて
嘉村先生のサンドイッチ法で修復を試みました。
 
手術時間は1時間58分、思ったより早く終了しました。
助手のドイドイ先生も、ナイスな働きえおしてくれましたグッ
この方は後腟壁が良い感じでのこっていたので
最後の閉創にはトリミングした腟壁も使って良い感じに終了できましたウインクキラキラ
あとは術後感染に注意ですねー
 

無事に退院できて、1か月目再診の時に、喜んでもらえたらいいなーールンルン

 


あきらめないで、骨盤底トラブル

先日の市民公開講座の内容を、
少しずつSNSで公開していますウインク

SNS:インスタ urogyne_silko
全部ではないですが、少しでもお役に立てたらうれしいですキラキラ
 
たまには、自分の身体の声に耳を傾けてみましょうハート
 

またもや相方飯、朝ごはん編。


最近食パンをサンドイッチにしたあと

卵でくるむのにはまってはる。

なんなら今日も一昨日もこのサンドイッチ🥪

でも美味しいのよ‼️

中の具もあったまるから、チーズはいい感じに溶けるし、朝から満足度大びっくりマーク

いつも有り難うございますキラキラ

 

 

 それでは皆さん。今日も御安全に~ウインク

 

 

 

 

 

 

9/7(月)~熊本ウロギネ週間

クローバーウロギネシルコ 熊本週間 1週間スケジュールクローバー

 

ちょっとそこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来てください愛

 

チューリップ赤月〜木曜:熊本泌尿器科病院で外来と手術

チューリップ黄金曜:熊本大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

チューリップ赤熊本泌尿器科病院:←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

チューリップ黄熊本大学病院(外来予約センター): 096-373-5973

(骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど)

 

現在大学は今年11月まで、熊本泌尿器科病院は10月まで手術が埋まっております、、、

(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

相方飯/めし

プライベートのインスタに時々
料理の写真とともにあげる
「相方飯/めし」というワード。
実はそんなに好きじゃない。
 
“夫が絶賛”とか、時々?よく?目にするバズりそうなワードカテゴリーに類似してるというか
(別にあーたの夫の好みとかどうでもいいし)
自分にそぐわないというか、恥ずい笑い泣き
 
今や殆ど開かないインスタだけど
(お仕事アカウントは、これでも頑張って更新中笑)
時々、相方君への感謝の意味もこめて、あげてます。
(主にストーリー、なぜなら残らないからニヤニヤ)
 
なんでそうやってあげるかというと
・あげてほしいと言われるから(私の方がフォロワーが200人くらい多い)
・あげると喜ぶから
・イイネが押されてるとやる気を出してくれて、次につながる→これが一番でかい理由!
(ご飯作ってくれると、助かるじゃん!!)
 
「ほらほら、こんなコメントきてるよ~キラキラ」
ていうと、まじで喜んで(ほんま単純)、
「じゃあ次はもっと彩りよくしよう音符」とか
「次はこんなん作ろうルンルン」とか
前向きに進んでくれるから、ありがたきこと限りなしニヤニヤ
これでパスタは進化し、いまやちゃちゃっと料理ができるようになったニヒヒ
 
 
イイネを沢山もらおうと頑張る、
ただただ単純、いや、ピュアブルーハートな相方の背中を押すべく
「相方飯/めし」をつけてあげています。

あげろってうるさい(笑)けど、
なんか自慢してるように思われても
いい大人が恥ずかしいしなー。
 
 
生活することの基本に、衣食住があると思うけど
衣:洗濯する、干す、取り入れる、しまう
食:買い出し、献立、栄養、料理、後片付け
住:掃除をする、整える
衣食住には、
簡単に言っても、こんだけの項目があるわけで。
お互いフルタイムワーカーだと、ほんとに協力しないとまわらんですやんはてなマーク
(まわせるヒトもいるんだろうけど、ワタシは無理‼️)
お子さんのいる家庭とか、もっとタスクが増えると思うから、マジ尊敬!!
 
相方氏は
洗濯項目全般が得意じゃなくて(すごい形で干される洗濯物)、
後片付けもやるけど好きではない(私は好きだけど)、
掃除も言われないとやらない(ほんまに気にならんらしい)。
 
じゃあ、シルコ的にはですよ、
料理くらい率先してやってもらわんと、ねえ??
 
 
生活することを、なめてたらあきませんえ?
 
 
家が綺麗なのは、掃除・メンテナンスをしている人がいるからです。
洗ったパンツがはけるのは、洗濯して干して取り込んでなおしている人がいるからです。
ある日の金曜の出張から翌日の土曜日の朝に戻ったら、
金曜の朝に干して行った洗濯物が、まだベランダに干したまんまやって
帰宅して早々、噴火したことあるわムキー
 
本人は散らかっていてもなんとも思ってなくて、
パンツがなくても困らないのかもしれへんけどなー
まぁ共同生活なんで、お互い歩みよろっ。
 
というわけで、これからも率先して料理くらいやってもらうべく
「相方飯/めし」を連呼していこうと思います真顔
 


あきらめないで、骨盤底トラブル

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全部ではないですが、少しでもお役に立てたらうれしいですキラキラ
 
たまには、自分の身体の声に耳を傾けてみましょうハート
 

早速相方飯やーーーー笑‼️



今回は皮パリ鶏ステーキキラキラ

なんか重し置いて押しながら焼いて

アロゼしたりとかしてはりましたわ。

美味しかったで、有難うグッ

 

 それでは皆さん。今日も御安全に~ウインク

 

 

 

 

 

 

9/7(月)~熊本ウロギネ週間

クローバーウロギネシルコ 熊本週間 1週間スケジュールクローバー

 

ちょっとそこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来てください愛

 

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チューリップ黄熊本大学病院(外来予約センター): 096-373-5973

(骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど)

 

現在大学は今年11月まで、熊本泌尿器科病院は10月まで手術が埋まっております、、、

(すいません、月1回なもので、、、)

 

 

余震が続く中、診療は継続

熊本市内の病院は、氷川や八代ほど被害がなかったらしく、

余震が続く中、粛々と診療は継続。

でも、透析に使用する水に問題があったりと、
全く問題がないわけではない。
 
余震が結構あるんですよねー。
しかも震度4くらいのが。
なんか、揺れ幅が今回大きかった気がする真顔
 
「あ、また揺れた~アセアセ」
なんて言いながら、仕事をしていました。
 
幸い手術はすべて無事に終了できたし、
研究会も地震から1週間、大きな地震は起きなかったので
開催することができました。
 
外来患者さんで、被害がひどかった地域から来られてる方達もいて
こんな時にも外来に来てくれる真面目な肥後のお人柄に
改めてびっくり。
避難生活をしている中、なんとか来てくれたとのこと。
ウロギネの術後診察、大事だけど、
色々落ち着いてからきてくれても全然いいですよ!!
1か月くらい遅れても、大丈夫ですOK
 
 
嘉島のイオンモールから車で5分のところに住んででる患者さんは
爆発音がすごかったと言っていました。
またある患者さんは、地震が起こるまさにその時、
ちょうどガスを付けようとしていたけど
マンションだったので自動でガスが止まったと。
怖くて動けなくて立ちすくんでいたところ、
夏休みで帰省していた孫がいて、
「ばあちゃん、外に行くよ!!」
と、連れ出してもらったとのこと。
驚きと恐怖で、体が動かない中、連れ出してくれるお孫さんがいて
本当に良かったですねお願い
 
しかしなんせ暑いので、
電気がないとクーラーもつけられないし扇風機も回せないので
ほんとに熱中症が心配ですねーアセアセ
 
クーラー送られても、電気が通ってないとねぇ、、、、滝汗
 
皆様の一日も早い安全と復興を毎日祈ってます!!びっくりマーク
 
 
今月の熊本週は、LSCの多い週でした。
若い患者さんで子宮脱のみだった方は
SSLFとLSCで悩まれてたけど
すぐ仕事に復帰する予定で、できれば腹腔鏡での手術がご希望とのことでしたので
子宮頸部のみをカバーして固定する方法にしました。
術後の頚部の挙上や、腟の自然な感じもバッチリだったので
1か月後の診察が楽しみですウインク
 


あきらめないで、骨盤底トラブル

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全部ではないですが、少しでもお役に立てたらうれしいですキラキラ
 
たまには、自分の身体の声に耳を傾けてみましょうハート
 

 


初めて、五山の送り火というものをみました。

これ準備が大変だろうなー真顔

貴重な体験を有難うございました!

 

それでは皆さん。今日も御安全に~ウインク