TVTって難しい手術なんです！！〜ウロギネ指導に思う〜

 

10/19(月)～熊本ウロギネ週間

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

ちょっとそこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来てください

月〜木曜：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：熊本大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は今年12月まで、熊本泌尿器科病院は10月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

TVTは難しい

今日も遊びに来てくれて、ほんまにありがとうございます

まだ暑かったりで五里霧中な天候が続きますが、
(五里霧中？？　　ちゃうやろ)
虫の声がリーリー聞こえだしました‼️
ですが、我が家はまだ扇風機全力で回してます


熊本に指導に行き始めて
今年で早や6年目
光陰矢の如し、、、

大学なんて、
特に月一回の一日のみしか機会がない中、
泌尿器科のなるみん、ゆうみん、
婦人科のまきりん、
熊本のシルキーズエンジェルは
ワタシのスパルタ指導によく食いついて
頑張って来てくれました
(ほんまに)

TVMの指導も
見えないとこの指導なんでお互い大変なんだけど
TVTはそれに輪をかけて難しい


何が難しいかというと、
テープのテンション調整なんです


シルコがいる大阪のウロギネハイボリュームセンターでは
ワタシも含めてエキスパートの3名は、
すでに症例数3桁レベルの実績があるため
視覚・触覚によるテンション調整、
ヘガールっていう器械を使った調整、
それぞれが自分のやり方でやっています。

ですが、それをビギナーに教えるとなると
とくに前者のやり方は月一回では難しくて
テープのテンションって
ちょっとしたことで変わってくるんですよ。
手技自体はTVMほど難しくないんですが

ワタシは前者型のやり方なんで
最初はそうやって教えてみたものの
なかなか細かい調整までが難しかったようで
(まぁそりゃそうだ)
ヘガール8-4法にしてみたらと
先週の熊本の時に指導を変えてみたら
それはどうやら彼女達に合ったよう

シルコはあんまり8-4法はしないから
どうかなーと思っていたんですけど
彼女達には合ったようで良かったです

少しずつ自信をつけてもらって
さらに色んな経験を積んでいってほしいな

指導って難しいなー
シルコも臨機応変にいかないとな
わたしも学ばされる、熊本週

あきらめないで、骨盤底トラブル

先日の市民公開講座の内容を、
少しずつＳＮＳで公開しています

ＳＮＳ：インスタ　urogyne_silko

全部ではないですが、少しでもお役に立てたらうれしいです

たまには、自分の身体の声に耳を傾けてみましょう

今日の朝ごはん、相方作。

シルコは朝からモリモリ食べる派です❗️

納豆はパックのままさっ

キムチ乗せがお気に入り

 それでは皆さん。今日も御安全に～

ウロギネ徒然 ～患者さんからの手紙～

 

10/19(月)～熊本ウロギネ週間

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現在大学は今年11月まで、熊本泌尿器科病院は10月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

お手紙に想う

今日も遊びに来てくれて、ほんまにありがとうございます

いつの間にか蝉の声も聞こえなくなり。

クーラーを入れなくても寝れるようになり。

すごいよなー、自転軸と公転

すごいよなー、日本の四季

先日、患者さんからお手紙をいただきました

もう医者も20年以上してるので

患者さんからのお手紙をもらったこともたくさんありますが

毎回心がギュってなる

年賀状は、送り先がたくさんってのもあって、

どうしても印刷物のような感じになってしまうし、

いまや、メールやSNS機能などですぐメッセージなんて送れちゃうので、

もちろんメールも嬉しいですけど

シルコにとってお手紙って、なんか特別感５割増し的な

みなさんも仕事に子育てに家事にと、

忙しい毎日を過ごしているだろうに、

そんな中、

時間をとって、ペンをとって、文字をしたためてくれて。

外来にちゃんと来てくれるだけでもありがたいのに

そんなんもらったら、うるっとしてまうわー。

（シルコは子犬が駆け抜けていくＣＭ見ただけでも泣けるほど年取った）

恥ずかしくて、家族や娘にも言えなかったこと

手術をしてほんとによかったと思ってること

今では温泉にも旅行にも行けるようになったことetc.

外来の短い時間では語れなかったコトを伝えてくれてるって

ありがたい

逆に外来がバタバタしすぎてんのかな。

でも、この時間内にこれだけの患者さんが来ていて

できるだけ皆さんをお待たせしないようにって考えると

どうしてもバタバタしてまうねんな、、、

患者さん一人一人にどこまで寄り添えてるかはわからんけど

こうやってお手紙もらったり、

外来で感謝を述べてもらったりすると

嬉しいし、わたしも患者さんに感謝です。

患者さんに恵まれてるなー

日々感謝です

あきらめないで、骨盤底トラブル

先日の市民公開講座の内容を、
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全部ではないですが、少しでもお役に立てたらうれしいです

たまには、自分の身体の声に耳を傾けてみましょう

排尿機能学会、熊本出張と続いてたんで

久々のお家でゆっくり朝ごはん。

お馴染みの相方作笑

夜中帰宅した時に、

ニンニクやローズマリーなどなどで下味がついてる鶏肉が

ラップもせずにバットにのせて冷蔵庫にあったので

ラップして寝たら、なんとワザとだったとのこと

それを使ってのチキンサンドイッチでした‼️

コーヒーも久々美味しかったー

感謝感謝

 それでは皆さん。今日も御安全に～

骨盤臓器脱手術の理解と術後ケア～看護師スタッフ向け講義～

 

10/19(月)～熊本ウロギネ週間

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（すいません、月1回なもので、、、）

看護師スタッフ向け講義 at 熊本泌尿器科病院

今日も来てくれて、ありがとうございます

目ん玉飛び出るほどのようなびっくりニュースはなく

心臓にやさしい読み物となっておりますので、

ゆっくりくつろいでいってください

（むしろＤＯＫＩＤＯＫＩしたかった）

9/10(木)に、熊本のホーム病院である熊本泌尿器科病院で

スタッフ向けの講義をしてきました

こちらのスタッフ、本当にウロギネ分野に対しても熱心で

以前から質問をたくさん受けたり、

教科書でわからないことや術後の指導について聞かれたりetc.と

ほんとに積極的にかかわってくれてます。

今回も、是非講義をしてほしいとのことで

事前に聞きたいことリストまでまとめて送ってくれてたんで

それに沿った内容でお話させてもらいました。

聞きたいことリストの一部

•術後の観察項目
•Drへの指示受け基準
•退院指導の方法
•手術の順序、解説・実況を交えながら術中動画を視聴したい。
•LSC、TVMの術式の違いで疼痛の程度、疼痛部位の違いがあるか。
•LSCメッシュを前腟壁のみ、前後腟壁どちらも入れる場合の判断材料の違い。
•NTRとはなにか、NTR適応について、SSLF・UPKの違い。
•腟壁術形成術（AR・PR）筋膜修復、再建（筋膜が緩くなっているということなのか、筋膜が緩くなっているのはどう判断するのか？）　etc.

みんなすごーい、めっちゃ考えてる

看護師さんって、医者より患者さんと関わる時間が長いとおもうんですよ。

で、医者に聞きにくくても、

看護師さんになら聞きやすい、とかってのも

あると思うんですよ。

なので、質問などの初期対応にあたることの多い看護師さんたちに

正しい知識や指導スキルがあれば

患者さんの不安も助長されずにすむと思うんですよね。

もちろん、われわれ医者も対応するんだけど

対応までの時間がかかると、患者さんも不安やんね

なので、スタッフ教育・指導ってほんまに大切やなとずっと思っていて

大阪では毎月外来スタッフとの勉強会は今年から開始してたけど

熊本でもこういう機会があって、ほんまに良かった！！！

すごく熱心に聞いてくれました！

最終的には30名以上の参加で
盛況に終わりましたー

あきらめないで、骨盤底トラブル

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 それでは皆さん。今日も御安全に～

頼もしい若きウロギネスト達‼️ー若いってすごいわー

 

9/7(月)～熊本ウロギネ週間

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（すいません、月1回なもので、、、）

若きウロギネスト達

今日も来てくれて、ありがとうございます♪
今から妄想コーヒーでも淹れるんで
ゆっくりして行ってください
ゴーリゴーリ
(豆をひく音)
(あとはみなさまの妄想にお任せ笑)

先日は、数ヶ月おきにウロギネ指導に行っている病院での

怒濤の手術日でした

マジで30代の若さって、素晴らしい。

1日に詰め込む手術の件数が

ごいごいすー

まあ、ワタシが、
たまにしか行かないってのも重なってるんで、
申し訳ないんだけと、、、
(オペ室スタッフも大変だよね、、、)

子宮頚部が下がっていない、でっかい小腸瘤のTVM-Pと

（これめっさ大変で、経験値上がりましたわー）

TVM後のTVT+メッシュびらん切除、

TVT+後腟壁形成、

普通のTVT、

子宮全摘後の小腸瘤に対するTVM-P、

その合間にお産に腹腔鏡下子宮全摘もあってたみたいで

ウロギネだけだと5例だけど

産婦人科にきてる研修医達も総動員して、

やっとこさ回せた感じでした

最初の症例が、

腹膜と子宮頚部の境目がすっごい奥だし剥がしにくくて

こんなところに固定用の糸どうやってかけんの？

っって感じでしたが

なんとか着地点みつけて終了！

こうやってみんな
でいろんな経験を共有するのも、大切ですね。

TVTもみんな頑張ってたわー✨

まおまおもゆうこりんも、お疲れ様でした

時間をまいてまいて、
安全に慎重にガンガン突き進んでいく姿に

頼もしさと若さを感じました

シルコは、帰りの電車は疲れ果てて寝た

ワタシも30代は、元気いっぱいだったけどなー笑

毎日毎日、すんごい数の手術に入ってたけど

なんともなかったもん。

若いって素晴らしい。

体力つけたい。

でも、もうちょっと身体のメンテナンスはしておくべきだった
腹腔鏡の助手で、
だいぶ肘と手首やられたので、
なんともないうちからカメラホルダーやら
補助器械を使うのは大事だと思った

あきらめないで、骨盤底トラブル

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今日はホームの病院の学術大会でした！

みんな頑張ってるなー、素晴らしい👍

 それでは皆さん。今日も御安全に～

初めての山梨県♪山梨ってどんなとこ？〜排尿機能学会in甲府～

 

9/7(月)～熊本ウロギネ週間

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（すいません、月1回なもので、、、）

初めての山梨県　排尿機能学会in甲府

今日も遊びに来てくれて、有り難うございます！

お茶はいつも気持ちで出してますので

心の目で見て受け取ってください（無茶ぶりがすぎる）

さて、山梨県って行ったことあります？

東北に住んでない人が、

岩手と宮城がどっちが上にあるか、いまいちわかってないような、

九州に住んでない人が、

熊本と宮崎どっちが右にあるか、いまいちわかってないような感じで、

山梨県って実際どこ？って感じやったんですけど

地理的なイメージとしては、関東寄り、富士山が見える

観光イメージとしては葡萄とワイン。

あ、あと、海がない。

（山梨県は海無し県って、なんかのTVできいたことある）

交通手配をするときに調べてたら

静岡のちょっと上、関東の西側だった。

そんで、大阪からでもすんごい遠い、、、。

最低でも新幹線と特急乗り継いで、片道4時間くらいかかる、、、

まるでちょっとした小旅行

今回、学会活動はもちろんだけど、ワイナリーも行ってみたいと思っていたら

なんと学会主催の日帰りバスツアーがあるではないですか！！！！

印伝さんで買い物→ワイナリー→ランチ→フルーツ狩りまで盛り込んだ

すんごいよくばりツアー！！！

しかもランチのワインは飲み放題

会長、太っ腹過ぎるで賞

そして、甲府駅の裏にすらも、

SADOYAっていうワイナリーがあって

ワインに関しては、日本の中のフランスみたいな感じでしたわー。

地元の飲食店にも積極的に山梨のワインが置いてあるし

地域一帯でワイン産業を支えてる感じで、なんか良かった

ほうとうを始めて食べましたが、激うまだった

熊本にも似た感じでだご汁ってあるけど、
小麦粉で成形するのが塊なのか麺なのかって
とこかな。

郷土料理って、岐阜の時も思ったけど、

日本国内でもこんなにいろんな食べモノがあるのだと、

驚かされますねー。

海外も良いけど、日本再発見だな

あ、食べて飲んでばっかりじゃなくて

ちゃんと仕事もしてきましたよっ

LSCとTVM-UPKの術後の排尿機能の比較の発表と

難治性過活動膀胱シンポジウムの座長。

年齢やBMI、Stageで補正を行っても

過活動膀胱は骨盤臓器脱のStageが悪ければ症状がでやすいし

尿勢などといった排尿症状は、年連が高ければ高いほど悪い、という結果でした。

尿失禁の改善は両方ともあって、術式による差はなかったです。

難治性過活動膀胱は、これから脛骨神経刺激療法が入ってくると、

またちょっと変化がでそうだなーーー

あきらめないで、骨盤底トラブル

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全部ではないですが、少しでもお役に立てたらうれしいです

たまには、自分の身体の声に耳を傾けてみましょう

生信玄餅とやらを買ってみました。

すごい人気だったので

めっちゃ柔らかくて、消費期限が短いのも納得！！

あと、水信玄餅っていうのもたべました！

こちらは消費期限30分！！！！

口に入れた瞬間なくなる！！！！

餅は飲み物でしたっけ

 それでは皆さん。今日も御安全に～

シルコの独り言「いっこうに梨花さん風にならない髪型から思う美容師さんとの出会い」

 

9/7(月)～熊本ウロギネ週間

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（すいません、月1回なもので、、、）

美容師さんと梨花氏ボブとワタシ

神コスメや神アイテム。

相手はモノだけど、出会うのって難しくないですか？

宝くじばりに（いやそれは言い過ぎ）

それが相手がヒトともなると、

ある意味もっと難しくなる気がしませんか？

宇宙人ばりに（何それ）

みなさんには、いわゆる、

「髪切ってもらうなら、このヒト」

「このヒトにしか髪は触らせん」みたく、

自分のお抱えのというか、お気に入りの美容師さんは、

おりはりますか？（何弁？）

以前は

ココに切りに行きまーすって、決まったトコがあったけど、

ここ6年くらいは数年たったら次へ、みたいなパターンが多くて。

ドクターショッピングならぬ、美容師ショッピング？！

というのも、

ずっとおんなじトコだと

ずっとおんなじ髪型になっちゃうんですよ。

ただわたしもさ、

「楽で手がかからないやつで♪」なんて注文するもんだからさ、毎回

そして切るヒト一緒だと、そりゃそうなるよなー。

（よなーよなーよなー。なんかエコーな気分やった）

そしてちょっと今回短めに～とかしたところで、基本は変わらんですたい、はい。

なんかオーダーのニュアンス、うまく伝わらんし。

そして、変わらないことに飽きてくると、場所（ヒト）を変えると。

そうすると、これまた同じボブでもカットが違うから

今までと違うボブが新鮮で、またしばらくそこ

パーマもトライするけど、ド直毛なもんで、ほんとかかりが悪くって

あんまりしてなかったかしらねぇ。（誰あんた）

で。

しばらく通ってるトコで、しばらくするとオーダーするのが

「梨花さんみたいなボブにして」

私には珍しくスクショまでして準備して行って（日本タレント名鑑！）

「こんな風にしたい」と伝えても

なんか毎回、どこででも、梨花ボブとは違うのよ。

アンニュイな感じが出ないし、ほんまにただのこけし。

（もしかしてこけしが正解やったパターンなんかな）

パーマが必要だったら必要って言ってくれたら良いし

髪の質感が違うなら、それもなんか言ってもらったら良いんですけど

2箇所でトライして2箇所ともコケシで

2人とも満足そうやったし

プロがそうなんやったら、しょせんシルコではそんなもんなんだろうと思って

もうシルコの中の「幻の憧れの梨花様ボブ」は諦めました

最近続いていた店の兄ちゃんは、

なかなか大胆な提案をしてくれるヒトで

（前髪パッツンの超アシンメトリー）

面白くて通院（美容院に通院？？）してたけど

ある日カットとパーマを予定していたのにパーマがなくて

何故かと聞いたら「今日は時間が無いので」

じゃあ、さいしょっからパーマのオーダー受けるなーーーー

久々のパーマの気分、ポッキリ折れたやないかいっ

ポッキーみたいにポッキリ（はいすいません）

しかも謝罪なし！！！！

全く今の若いもんは（って、コレってなんとかハラ？？？）

んで、当然そこには信用できひんから行かなくなって

もうどこで切ったらいいかわからんくなってきて

（まじ美容室迷子）

なんとかペッパーで見て、良さそうなとこいくつか行ってみたり。

でもスタッフみんながすんごい若くて勝手に気後れしたり、

厚めバングを提案してくれたお姉さんのカットの評判がよくて

次予約取ろうとしても、ほんまに日程が合わんかったりで。

次回予約をその場取りきれないタイプというか、

その日登山行けそうなら登山優先したいし、

ドタキャンしたくないから次回予約したくないという、、、

しかもわたし、

ほんまに必要に駆られて突然切りたい！ってなるから

なんせ予約が急、、、

当日思い立って、当日切れるとこって

なんとかハウスとかなんとか館とか？

で、先日思い立って美粧館ってとこに仕事帰りに寄ってみたけど

ワタシの前に待ってるヒト一人やったんで15分待ちくらい。

担当のおばちゃんに

「後ろ短く切って下さい、前髪はオンザ眉毛で」っていうたら

ちゃちゃっと素晴らしいこけしに仕上げてくれた

しかも脅威のカット代金2200円、やすーーーーー

物価高の昨今、ありがたすぎる低価格

もう誰に頼んでもコケシにしかならないのであれば

近場ですばやくすっきりコケシになります

めっさ満足

はたして、飽きっぽいわたしの行きつけになるのか

乞うご期待（誰が？）

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攻めた前髪を提案してくれた兄ちゃんの時の髪型の一つ

わたしのデコの広さを生かした

アシンメトリー前髪‼️

人生初やったわー

  それでは皆さん。今日も御安全に～

膀胱全摘後にみられる「前方小腸瘤」という特殊な骨盤臓器脱

 

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膀胱全摘後に起こる骨盤臓器脱

「膀胱を摘出したのだから、膀胱が下がることはないですよね？」

確かに、膀胱を摘出すれば「膀胱瘤」は起こりません、そらそうだ。

けれど、膀胱全摘後にも骨盤臓器脱が起こることがあります。

しかも、一般的な骨盤臓器脱とは少し違った形で現れることがあります。

その代表が、「前方小腸瘤（anterior enterocele）」です。

だいたい腟壁がないことが多いんですけど、

うっすい膜に包まれて小腸が腟から落ちてきている状態。

うっすら小腸が透けて見える事もあります

なんでこんな事がおこるかというと、

膀胱全摘では「膀胱」だけを取っているわけではないのです

女性の膀胱がんに対する根治的膀胱全摘では、

がんの広がりや術式によって、

膀胱だけでなく子宮、卵巣・卵管、腟壁を一緒に切除することがあります。

つまり、手術によって、

「膀胱を支えていた構造」だけでなく、
「腟を支えていた構造」も大きく変化する

ことがあるわけです。

特に腟の前壁やその周囲の支持組織を切除することで、

腟の支持が弱くなって、腟断端が下がってくることがあります。

実際、膀胱全摘後の女性では、術後の骨盤臓器脱が6～23％と報告された研究があります。

ただし、研究によって診断方法や観察期間が大きく異なるため、この数字をそのまま「膀胱全摘後の発症率」と考えることには注意が必要です

通常の小腸瘤は腟の後方から腟を押してくることが多いんですが、

膀胱全摘後では、小腸が腟の前方に入り込む特徴的な状態が起こることがあります。
2024年に発表されたレビューでも、前方小腸瘤は「膀胱摘出後に起こり得る、まれですが重要な合併症」とされています

治療は、通常の骨盤臓器脱と同じではありません

 

膀胱全摘後の骨盤臓器脱は、通常のPOP手術以上に慎重な治療計画が必要です。

症例それぞれによって、残っている組織も違うので、どの組織を使ってどんな修復をするかを症例ごとに考えていく必要があります。

ちょっと技術がいります

実際、報告されている治療法には、

経腟的修復
腟断端の吊り上げ
腹腔鏡・ロボットによる修復
メッシュを使用した修復
自家組織による修復
性交を希望しない場合の腟閉鎖術

など、さまざまな方法があります。
 

けれど現時点では、

「この術式が最も優れている」と言えるだけの質の高い比較研究はありません。

2026年の国際尿禁制学会（ICS）で報告されたsystematic reviewでも、術後POPの治療に関する研究の大部分は症例報告・症例集積であり、48例の手術例のうち81％が経腟的アプローチでした。つまり、治療のエビデンスはまだ十分とは言えません

日本では、千葉メディカルセンターの嘉村先生が発案された

「サンドイッチ法」なるもので修復する施設がここ数年散見され始めました。

腹腔内に入ることなく腟内からアプローチし、メッシュを骨膜に固定し、

マルチウスフラップを併用して前方小腸瘤を治す方法です。

当センターでは、かなり以前に、

外科の鼠径ヘルニア用のメッシュを使って前方小腸瘤を治療したことがあるんですが、

経腟に使用出来るメッシュの規制も厳しくなっているし、

今回は小腸瘤も重度、

しかも一度婦人科で後腟壁形成と会陰形成をしたあとの再発だったので、

どうしてもメッシュを使いたくて

嘉村先生のサンドイッチ法で修復を試みました。

手術時間は1時間58分、思ったより早く終了しました。

助手のドイドイ先生も、ナイスな働きえおしてくれました

この方は後腟壁が良い感じでのこっていたので

最後の閉創にはトリミングした腟壁も使って良い感じに終了できました

あとは術後感染に注意ですねー

無事に退院できて、1か月目再診の時に、喜んでもらえたらいいなーー

あきらめないで、骨盤底トラブル

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またもや相方飯、朝ごはん編。

最近食パンをサンドイッチにしたあと

卵でくるむのにはまってはる。

なんなら今日も一昨日もこのサンドイッチ🥪

でも美味しいのよ‼️

中の具もあったまるから、チーズはいい感じに溶けるし、朝から満足度大

いつも有り難うございます

 それでは皆さん。今日も御安全に～

シルコの独り言 ～相方飯と書く理由～

 

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（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は今年11月まで、熊本泌尿器科病院は10月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

相方飯/めし

プライベートのインスタに時々

料理の写真とともにあげる

「相方飯/めし」というワード。

実はそんなに好きじゃない。

“夫が絶賛”とか、時々？よく？目にするバズりそうなワードカテゴリーに類似してるというか

（別にあーたの夫の好みとかどうでもいいし）

自分にそぐわないというか、恥ずい

今や殆ど開かないインスタだけど

（お仕事アカウントは、これでも頑張って更新中）

時々、相方君への感謝の意味もこめて、あげてます。

（主にストーリー、なぜなら残らないから）

なんでそうやってあげるかというと

・あげてほしいと言われるから（私の方がフォロワーが200人くらい多い）

・あげると喜ぶから

・イイネが押されてるとやる気を出してくれて、次につながる→これが一番でかい理由

（ご飯作ってくれると、助かるじゃん）

「ほらほら、こんなコメントきてるよ～」

ていうと、まじで喜んで（ほんま単純）、

「じゃあ次はもっと彩りよくしよう」とか

「次はこんなん作ろう」とか

前向きに進んでくれるから、ありがたきこと限りなし

これでパスタは進化し、いまやちゃちゃっと料理ができるようになった

イイネを沢山もらおうと頑張る、
ただただ単純、いや、ピュアな相方の背中を押すべく

「相方飯/めし」をつけてあげています。

あげろってうるさい（笑）けど、
なんか自慢してるように思われても
いい大人が恥ずかしいしなー。

生活することの基本に、衣食住があると思うけど

衣：洗濯する、干す、取り入れる、しまう

食：買い出し、献立、栄養、料理、後片付け

住：掃除をする、整える

衣食住には、
簡単に言っても、こんだけの項目があるわけで。

お互いフルタイムワーカーだと、ほんとに協力しないとまわらんですやん
(まわせるヒトもいるんだろうけど、ワタシは無理‼️)

お子さんのいる家庭とか、もっとタスクが増えると思うから、マジ尊敬

相方氏は

洗濯項目全般が得意じゃなくて（すごい形で干される洗濯物）、

後片付けもやるけど好きではない（私は好きだけど）、

掃除も言われないとやらない（ほんまに気にならんらしい）。

じゃあ、シルコ的にはですよ、

料理くらい率先してやってもらわんと、ねえ

生活することを、なめてたらあきませんえ？

家が綺麗なのは、掃除・メンテナンスをしている人がいるからです。

洗ったパンツがはけるのは、洗濯して干して取り込んでなおしている人がいるからです。

ある日の金曜の出張から翌日の土曜日の朝に戻ったら、

金曜の朝に干して行った洗濯物が、まだベランダに干したまんまやって

帰宅して早々、噴火したことあるわ

本人は散らかっていてもなんとも思ってなくて、

パンツがなくても困らないのかもしれへんけどなー
まぁ共同生活なんで、お互い歩みよろっ。

というわけで、これからも率先して料理くらいやってもらうべく

「相方飯/めし」を連呼していこうと思います

あきらめないで、骨盤底トラブル

先日の市民公開講座の内容を、少しずつＳＮＳで公開しています

ＳＮＳ：インスタ　urogyne_silko

全部ではないですが、少しでもお役に立てたらうれしいです

たまには、自分の身体の声に耳を傾けてみましょう

早速相方飯やーーーー笑‼️

今回は皮パリ鶏ステーキ

なんか重し置いて押しながら焼いて

アロゼしたりとかしてはりましたわ。

美味しかったで、有難う

 それでは皆さん。今日も御安全に～

8月の熊本週間は、余震が続く中診療は継続。

 

9/7(月)～熊本ウロギネ週間

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

ちょっとそこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来てください

月〜木曜：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：熊本大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は今年11月まで、熊本泌尿器科病院は10月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

余震が続く中、診療は継続

熊本市内の病院は、氷川や八代ほど被害がなかったらしく、

余震が続く中、粛々と診療は継続。

でも、透析に使用する水に問題があったりと、

全く問題がないわけではない。

余震が結構あるんですよねー。

しかも震度４くらいのが。

なんか、揺れ幅が今回大きかった気がする

「あ、また揺れた～」

なんて言いながら、仕事をしていました。

幸い手術はすべて無事に終了できたし、

研究会も地震から１週間、大きな地震は起きなかったので

開催することができました。

外来患者さんで、被害がひどかった地域から来られてる方達もいて

こんな時にも外来に来てくれる真面目な肥後のお人柄に

改めてびっくり。

避難生活をしている中、なんとか来てくれたとのこと。

ウロギネの術後診察、大事だけど、

色々落ち着いてからきてくれても全然いいですよ！！

１か月くらい遅れても、大丈夫です

嘉島のイオンモールから車で５分のところに住んででる患者さんは

爆発音がすごかったと言っていました。

またある患者さんは、地震が起こるまさにその時、

ちょうどガスを付けようとしていたけど

マンションだったので自動でガスが止まったと。

怖くて動けなくて立ちすくんでいたところ、

夏休みで帰省していた孫がいて、

「ばあちゃん、外に行くよ！！」

と、連れ出してもらったとのこと。

驚きと恐怖で、体が動かない中、連れ出してくれるお孫さんがいて

本当に良かったですね

しかしなんせ暑いので、

電気がないとクーラーもつけられないし扇風機も回せないので

ほんとに熱中症が心配ですねー

クーラー送られても、電気が通ってないとねぇ、、、、

皆様の一日も早い安全と復興を毎日祈ってます

今月の熊本週は、LSCの多い週でした。

若い患者さんで子宮脱のみだった方は

SSLFとLSCで悩まれてたけど

すぐ仕事に復帰する予定で、できれば腹腔鏡での手術がご希望とのことでしたので

子宮頸部のみをカバーして固定する方法にしました。

術後の頚部の挙上や、腟の自然な感じもバッチリだったので

1か月後の診察が楽しみです

あきらめないで、骨盤底トラブル

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全部ではないですが、少しでもお役に立てたらうれしいです

たまには、自分の身体の声に耳を傾けてみましょう

初めて、五山の送り火というものをみました。

これ準備が大変だろうなー

貴重な体験を有難うございました！

それでは皆さん。今日も御安全に～

熊本行ってきます！＆市民公開講座の内容をSNSにて少しずつ公開中

 

8/3(月)～熊本ウロギネ週間

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

ちょっとそこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

月〜木曜：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：熊本大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は今年11月まで、熊本泌尿器科病院は10月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

あきらめないで、骨盤底トラブル

先日の市民公開講座の内容を、少しずつＳＮＳで公開しています

ＳＮＳ：インスタ　urogyne_silko

全部ではないですが、少しでもお役に立てたらうれしいです

たまには、自分の身体の声に耳を傾けてみましょう

そして、今から熊本に向かいます！！

市内の病院は機能してるようなので、わたしはわたしでできることを！

熊本地震へのお見舞い

このたびの熊本地震により被害に遭われた皆さまに、

心よりお見舞い申し上げます。 

突然の揺れに大きな不安を抱えながら過ごされている方も

多いことと思います。 

まずは皆さまの安全が守られ、

少しでも心穏やかに過ごせる時間が戻ってくることを願っています。

ライフラインの復旧や医療・行政の支援が一日も早く整い、

被災された地域の皆さまの生活が少しずつでも前に進んでいけますように。 

また、余震が続く中で心身の疲れが出やすい時期でもあります。

どうか無理をなさらず、周囲の方々と支え合いながらお過ごしください。

被災された皆さまの安全と、一日も早い復旧を心よりお祈り申し上げます。

もうこれ以上、地震が起きませんように。

トンネルはいつか必ず抜ける。

 一日も早い復旧をお祈りします。

 それでは皆さん。今日も御安全に～