お墓参りからの、うわさのKITTEとイノゲートビルに行ってきた！

 

8月の熊本ウロギネ週間、8/19（月）より始まります♪
 

８月の熊本週間は来週から始まりまーす！

この機会に熊本、ひいては九州の皆様、

骨盤臓器脱、尿失禁などで困ってる方がいらっしゃれば、

ぜひ来てください

ちょっと早めに

母方の祖母のお墓参りに、相方と行ってまいりました。

暑いから早めに済ませようと、９時過ぎにはお墓に到着したけど

すでにすんごい暑い、、、

ちょっと草むしりして墓掃除して墓石磨いたら、滝汗。。。

お花もおばあちゃん、喜んでくれたかなー

そのあとは、最近オープンしたばかりの

梅田のKITTEとイノゲートビルへランチがてら行ってきました。

KITTEは入れるのが11時からだから、長蛇の列、、、

なぜ11時からなんやろ？？

すごい人の流れが滞留して逆効果な気が、、、

イノゲートビルは、小さい店がひしめき合ってて面白かった！

通路のすぐ横が飲食店という感じで、
慣れないとちょっと緊張する人はいるかも。

ランチはイノゲートビルのバル地下O３のル・コントワにて♪

ワインのコスパが良い！
お料理も美味しかった♪
オープンキッチンで次々と料理が作られていくのを眺めながら、お酒もすすむ♪
躍動感あるキッチン、いいですねー♪♪

 さぁ、火曜からまたしっかり働こう

しかしほんと暑さが致死レベル、、、
皆様、ご安全にお過ごしくださいませ！

熊本での病院の場所がわからないと電話があったそうで

ここにリンク貼っておきます↓

熊本泌尿器科病院

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

ちょっと、そこのオシモにお困りのおねーさん

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

月〜木曜：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：096-354-6781　

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

7月の熊本ウロギネweek、7/22(月)よりスターティン♪

 

7月の熊本週間も（手術の）内容盛りだくさんの予定
 

さあ、世の中３連休です！

ということは、もう７月中旬になるということですねー

はやっ

まるで１か月が１週間のよう、、、

７月の熊本週間は来来週から始まります。

この機会に熊本、ひいては九州の皆様、

困ってる方がいらっしゃればぜひ来てください

６月は熊本週間から帰阪したら、その週末はまた金曜日夕方から

翌日朝からの解剖実習講座にむけて、高松入りでした。

香川大学の泌尿器科と解剖学講座のご厚意で

献体で勉強できる、大変大変貴重な会でした。

今回、ＴＶＭの講師でしたが、手術もうそうですが

改めて骨盤底の解剖の理解を深めることができて

本当に本当にありがたかったです。

献体していただいた方、そのご家族、香川大学の関係者の方々に

心より感謝申し上げます。

後輩たちも、かなり勉強になったようです、よかった！！

香川のおいしいうどんも教えていただいて、

日曜日のお昼は香川大学から歩いてうどんランチでした。

大行列の人気店ですが、うどん屋さんなので回転も早く

３０分程度で店内へ。

現地人おすすめのひやかけに、ちくわの天ぷら、とり天まで欲張って

こちらも大満足でした。

そしてシルコはいまから北海道に登山にいってきます！

ヒグマにおびえており、熊鈴２個ももってきました🐻

では皆様、今日もご安全に

熊本での病院の場所がわからないと電話があったそうで

ここにリンク貼っておきます↓

熊本泌尿器科病院

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

ちょっと、そこのオシモにお困りのおねーさん

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

月〜木曜：熊本泌尿器科病院で外来と手術

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6月の熊本ウロギネweek、6/17(月)明日よりスターティン♪

 

天気予報では今週は熊本ずっと天気悪そう、、、
 

あっという間に今月の熊本週刊がやってきました。

１か月がほんとに早い、、、

今週は月曜のNTRから始まり、TVM、LSC、膀胱腟瘻と

またまたバリエーションに富んでいます。

ちょっといろいろ立ち上げたいこともあり

いろんな方に相談しつつやっていきたいと思います。

そしてフライト搭乗までに全然時間なくて

ここで今日は終わります！

では皆様、今日もご安全に

熊本での病院の場所がわからないと電話があったそうで

ここにリンク貼っておきます↓

熊本泌尿器科病院

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

ちょっと、そこのオシモにお困りのおねーさん

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

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金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

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1200例以上の経験がある、SNMの匠の勉強会に行ってきた！

 

水無月に入りましたが、皆様お変わりなくお過ごしでしょうか？
 

以前このブログでも

難治性過活動膀胱に対する仙骨神経刺激療法（Sacral Neuromoduration;SNM）について

ご紹介したことがありますが

過去記事：URLを貼りたいけどやり方がわからん、、、（しばしお待ちを）

私は2017年にSNMが保険収載されて以来

今までに30例弱にSNMをしています（28例だったかな？）。

（こんな数でも、難治性過活動膀胱では西日本一の症例数、、、、）

導入初期は、SNMがMRI非対応であったことが大きな壁でなかなか普及せず。

海外ではＭＲＩは高額な検査のため、ＭＲＩ非対応はあまり普及に障害にならなかったと

以前聞いたことがあります。

（皆保険すごい、MRI大国？！ニッポン）

今回講演に来ていただいたDr. Dean Eltermanは

今までに1200症例程のSNMの経験があり、今でも年間150例のSNM手術を

トロントの病院で行っているそうです。

量より質ってよく言われますが、確かにそうとも思うけど

手術においてはたいていの場合、経験に勝るものはない気がします。

（たまにいますけどね、何してもできるし、いわゆるカンもよくて手術うまい天才的な人）

1200例執刀って、すごいです。

数年前、TVM執刀手術で500症例を超えた時に、マイボスに、

「1000例を超えたらまた違うものが見える」と言われたことがあります。

とにかく、一言。

すんごーーーーい勉強になった！

やることのメインって、仙骨孔に針を刺すっていうただそれだけなんですけど

透視がなくてもだいたいその位置を同定できるテクとか、

豊富な経験に基づくからこその、アドバイスとかその他もろもろ。

今までと大きく変わることはないのですが、ちょっとしたコツ、です。

（なんでもそうですけど、コツって大事ですよね、ほんと）

今月も外科の便失禁含め2例あるので

存分にこのことを反映していこうと思います。

いやー、ほんと楽しい勉強会でした！

皆さん、良い週末を！ご安全に♪

追記：いまだにこの記事デザイン？とかの使い方がわからん、、、

熊本での病院の場所がわからないと電話があったそうで

ここにリンク貼っておきます↓

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熊本ウロギネweeｋ、スタートしてます！

 

５月でこんだけ暑いけど、みなさんお元気されてますか？
 

月曜の腹腔鏡下仙骨腟固定術（LSC）から始まった

今週の熊本ウロギネウィーク。

あ、ここで脱線ですが、

「ちつ」って漢字は、「腟」を使用します。

学会でも決まっています（Not　膣）

レベルⅠ下垂が強い脱には

（いわゆる子宮頸部ごとがっつり落ちてるような脱）

やはりしっかり挙上できるLSCかTVM-UP（アップホールド型TVM）、

膀胱下垂を伴っていなければ仙棘靭帯固定、などがおすすめです。

今週は他にも仙棘靭帯固定術とTVM-UP、TVTなどなど。

金曜日の大学も、またえらいバタバタするんだろなあ（笑）

いつもお昼は５分くらいでおにぎりねじ込んで、手術に向かいます。

今日の術後の患者さんたちは、みんな経過良好。

ほんまにほっとする瞬間。

いつも一番気になるのが、尿失禁（TVTとかTOTね）の術後。
決まったやり方、指先が覚えこんでるあのテープの引っ張りの感触、

テープ留置時のゆったり感（これ大事）。

いつも通りにやっても、ほんとに少しづつ違う。

またそれを、教える時に伝えるのが難しい、、、

よく患者さんに、先生に会うと元気になるって言われるけど

（無駄に元気だし、声でかいしかなー）

こちらも患者さんからも元気をもらっているので

今日も一日、元気に終了でーす♪

では皆様、きょうもご安全に

追記：いまだにこの記事デザイン？とかの使い方がわからん、、、

熊本での病院の場所がわからないと電話があったそうで

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今日は自分の健康診断、脱医者の不養生！

健診は受けていますか？
 

今日の午前中は、職場の健診でした。
年に2回ある健診の前期分である本日は、
採血、検尿、検便、胃カメラ、マンモグラフィ、婦人科健診、レントゲン、視力、聴力、身長体重
などなど、てんこ盛り！

検便て実は、社会人になって初めての提出。
便秘症なんで毎日なんて出ないし
バタバタしてると出ないしで
イコール常時便秘だよー🫠ちーん
なもんで、2日分の検便提出とか
私にはハードル高すぎる、、、
しかも、1日分しかとれなかったー涙

あと、マンモグラフィーって
どこでしてもなんでこんなに痛いんだ、、、
たいしてない胸を
せんべい並に圧迫されるあの痛さ、、、
でもうちの技師さんめっちゃ素早くて
痛いのはほんの一瞬だった(感謝)

最近ストレッチと姿勢改善に気をつけて
自宅ケア頑張ってるおかげ？か
身長7ミリ伸びた！うふ。

体重は全然減らんよねー(遠い目)
いいのいいの、健康的範囲内であれば！
細さ＝美、ではない‼️

視力も絶対、老眼はいってきてる(ため息)

今年はあと、時間がある時に
絶対大腸カメラをしようと決めている。

国立がん研究センターによると、2022年10月5日時点での日本の大腸がんの罹患率は、人口10万人あたり123.3例（男性143.1例、女性104.6例）。また、大腸がんの死亡率は人口10万人あたり42.0人（男性46.2例、女性38.0例）。
で、同センターが公表している2020年の大腸がんの死亡数の順位は、男性で3位、女性では1位、、、。

実際、救急とかでまだ若い30代の人が
腹痛で受診してCT撮ったら大腸がんStage4だったなんてことは、ちょいちょいあったりする。
血便とかあったけど、痔だと思ってたらしい。

やっぱり、オシモ系って
みんな受診しにくいのか？！
話しにくいか、やっぱ🤔
あと大丈夫っていう思い込みも禁物。
ウロギネ疾患は良性だから死なないけど
(だからほっといといいってわけじゃないよ)
ほんま、悪性って命に関わるから！！

みんな、なんかおかしいと思ったら
是非受診してくれー。
医者も人間だし色んな人いるけど
大抵の医者はちゃんと不安に耳を傾けて
必要な検査をしてくれるよ！


あと検査って、
痛みあると次の検査への躊躇につながるから
そこも課題だなぁ。
私もいつもは診察する側だから
気をつけないとなー。

早期発見早期治療は大事だし
元気な方が仕事もご飯もお酒も楽しいしね。
とりあえずまだまだ頑張って
手術していくつもりなんで
身体のチェック&メンテを続けます。

では、

皆様今日も御安全にお過ごしくださいませ

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大阪ウロギネweek、ゆるっとスターティン

 

本日はLSCとTVMでしたん

 

GW、４日まるっとお休みいただけたので

冬物一掃大作戦

冬物のシーツ、毛布、おうちクリーニングの洋服類などなど

前半２日間で一気に洗濯＆整頓！！

ベランダではためくシーツ達をみて、無上の喜びに浸る～（嬉涙）

金継ぎの続きまでは手が回らなかったなー（残念）

GWは混むし高いしで

我が家はひたすらおうちの片付けなどをしておりました、超充実！！

相方作のとろりん角煮と、かおりちゃんが作ったビールで乾杯

ビールのネーミングがいいでしょ（笑）、しかも美味しいの！

気分をシャキッと入れ替えて、

今日からまたウロギネ手術開始。

いくつかキャンセルになっていて、本日は２件だけでした。

研修の婦人科のY先生、とっても頑張っておられました

大阪のウロギネセンターは

婦人科と泌尿器科が半々で在籍する４名のエキスパートグループで、

その特性を生かし、

当院ではウロギネ手術、フルラインナップです。

メッシュ、ノンメッシュ、腹腔鏡、経腟手術などなど

手術に患者さんを合わせるのではなく

患者さんに手術を合わせるコトが可能です。

全国でも数少ない、両科がうまく混在し機能しているセンターです。

LSCしかしない（できない）、

ロボットしかしない（できない）、

なんてところが増えていますが、

医療資源とか手術時間とかもろもろ考えると

経腟手術の技術も、絶対必要と思います。

ただ、通常業務で忙しい中、

なかなか経腟手術始めその他の手術方法を勉強しに来る時間がなく

手っ取り早く？LSCやロボットにいっちゃうのもわからなくもない。。。

が、やっぱり患者さんに手術を合わせるのが大事やと思うんですよね。

脱とか漏れとか、特にQOL疾患ですしね。

まあ、大阪のおばちゃんがぶつくさ呟きましたが、

皆様今日も御安全にお過ごしくださいませ

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1月はいき2月は逃げ3月は去り4月はしれっと過ぎたーーーー！！

 

もう5月ですやん！！！！！！

びびる、もう5月です

4月は、新しいウロギネの研修の先生方が2人も来られ

新しい風が吹いたなあと思っていたら

熊本週間がやってきて、

終わって帰阪したと思ったら

またすぐに横浜で泌尿器科学会総会。。。

領域別セッションとポスター発表のスライドが

間に合わなさ過ぎて、毎日地獄でした

（なんかいつも滑り込みセーフ）

今回のセッションは、TVMのお題をいただいていたので

TVM、ひいてはウロギネについて述べてまいりました！

領域別セッションも、午前の外来を終わらせてから新幹線に飛び乗って

なんとか発表に間に合うという。。。

今回打ち合わせなくてよかった。

以前、似たようなセッションの打ち合わせに、

同じようなギリギリパターンで参加したら

タクシー渋滞にはまって10分くらい打ち合わせに遅れちゃって

御高名な座長の先生が、怒ってたのかめちゃっくちゃ機嫌悪くて

目も合わせてくれず、私のスライドの打ち合わせも途中で出て行ってしまわれ

発表の時どうなんねやろと、すげー肝を冷やした覚えが。。。

大阪の木曜の外来、熊本行ってるので1日減っておりますので

そのしわ寄せがほかの木曜日に押し寄せており

ほんとーに休めないんですーーーーーー涙

まあでも、遅れるのってあかんし、

お仕事受けたいけど、木曜日はちょっとこれから断るべきかなぁ（悩む）

今回の学会は横浜で開催！

もう横浜には何回も来てるけど、毎回違う中華を食べれて楽しい！

シモンシュロウという、百名店に選ばれているお店で

シンポジウムメンバーで打ち上げしました。

飲むは食べるはで、おなか一杯！

チャーハン選べなくて、結局2つ頼んだ

ポスター発表はBotoxとSNMの比較について発表して、

翌日は、アミノレブリン酸を用いたTUR-BTのポスター発表の座長をして、

控えている一大イベントのために、ばたばたと帰阪しました！

GW、皆さん、ご安全にお過ごしくださいませ！！

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

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熊本泌尿器科病院：096-354-6781　熊本市新町

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973　熊本市本荘

ブログを見て、患者さんがやってきた！！！

 

勇気を出して受診していただき、有難うございます

なんと、

このブログを始めてから初めて

ブログをみて、という患者さんが来てくれました。

マジで超うれしいーですーーー！！！

（語彙力、、、）

ちょっとはお悩みの方々に届いているんかなー

（そもそも、もっと頑張って更新せなんなー、、、）

ブログをみて、受診しようと思われていたそうですが

電話して予約をとるのも、1か月ほど迷われたとのこと。

勇気を出しての受診、本当にありがとうございます！

まだまだ相談しにくいと思われてる方が多いのかもなーと

この件で改めて思いました。

骨盤臓器脱は、治る病気です。

治さないなんて、残りの人生もったいなすぎる！

そして、熊本のウロギネ活動の拠点にさせて頂いている熊本泌尿器科病院は

新町、というところにあります。

加藤清正が熊本城の築城とともに造った城下町で、

現在もその時の面影を色濃く残しており、落ち着いたいい街です。

外来は東館（新しい建物の方）の2階にあり、1階が受付です。

入院は同じ東館にあり、なんと全室個室です！！

（これ嬉しくないですか？！）

予約制なので、散歩がてらというわけにはいかないですが、

ほんとに、ぜひお気軽に受診してくださいね！

熊本泌尿器科病院

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愉快な仲間達とLSC手術 in 熊本医療センター

 

久しぶりに、古巣の熊本医療センターにてLSCでした♪

​新年度始まって初の訪院でしたが、相変わらずみんな元気

偶然集まった、

なるみん先生、菊川元泌尿器科部長、前田新泌尿器科部長、健軍熊本泌尿器科髙橋院長を、おもむろに記念写真（笑）

掲載許可頂いたので、載せてみました♪

菊川元部長は、統括診療部長/地域医療連携センター長となられ、忙しい毎日を送っておられるようですが、相変わらずお元気でした。

前田新部長、今後ともよろしくお願いします！！

髙橋院長はダヴィンチのプロクター取得されており、ロボット手術の指導のために来院されていたようです。

なるみん先生は、私のLSCのお手伝いに無理言ってきてもらいました。

助手大事やからねー

こちら、私が在籍してた10年以上前の2年間は

救急車とか緊急がガンガン来る救急病院で、

当直がほんとえげつなくて、

いろんな意味でタフじゃないとやっていけんかった（笑）

しかし、忙しくも充実していた2年間だったなー

今も日常診療や当直、忙しいんだろうなー（遠い目）

働き方改革で、以前とは変わってるとは思うけど。

LSCは、えりりん先生と村上先生にもお手伝いしていただきました。

2人はLSCを見たことはあるけど、助手として入るのは初。

いつもは股に入ってベラを押したりする役目が多いなるみん先生にも

今回はたくさん奮闘していただきました！

来るたびに思うけど、若い先生たちが成長していて

本当に頼もしいしうれしい

今日は比較的やりやすい症例でしたので、

手術も愉快なメンバーとともに、2時間半もかからずに終了。

高位腹膜縫合をするために腹膜を切開する過程にも、だいぶ慣れました。

これはここ数か月から始めている、新たな試みです。

術後の挙上も良好！

はあっ、嬉しい！！！！！

今週もあと半分、皆様、ご安全に！！！

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