⑦もうすぐワクチン接種、6月の診察

　今日の採血結果も安心できるものだった（８時到着、検査受付は93番）。

　先月の瀉血は200ccだけだったが、ヘマトクリットが正常値になっている。過活動膀胱にめげず、毎日せっせとお水を飲んだかいがあったのかな。

血小板の数値が上がるのは、ヘモグロビンの減少を補うためだそうだ。

今回は瀉血なしで、来月の数値変化を確認することになった。

　MCV、MCH、MCHCの各項目に珍しくLマークがついたのも、治療による貧血傾向を示しているのだろう。しばらく鉄分の多いものを控えていたけど、これからはレバーもほうれん草も食べられる。

　コロナのワクチンについてお聞きすると、

真性多血症が何か特別に影響するとは考えにくい、普通に受けてよい、というお返事だった。

　ワクチン接種は再来週。5月後半の受付開始初日、かかりつけ医院に62回（！）電話して予約を取った。その後、都内の大規模接種も始まったけれど、遠出せずおとなしく待つことにしている。キャンセルも出たので、ついこの前電話をかけた知り合いのほうが早く接種できるみたい。なあんだ。せっかち、あわてん坊、早とちり、治りません。

　１回目２回目の副反応、準備すべき鎮痛剤、心構えなど、友だちの間に情報が飛び交う今日この頃。早く無事に終了したいものです。

⑦　白血球　7.3　(10³/μＬ)　　4.0〜8.0

　　赤血球　536　H　(10⁴/μＬ)　　380〜480

　　ヘモグロビン　13.7　(g/dL)　　12〜16

　　ヘマトクリット　43.4　(%)　　38〜47

　　血小板　49.8　H　(10⁴/μＬ)　　15〜35

検査結果のうしろに基準値を記入

⑥５月の経過

　小雨の中を、いつもより早く、７時半少し前に家を出た。

今日はきっと100番以内ねと思ったのに、検査受付順は115番。早起きの人々が通路沿いにずらりと座っている。「皆さん、早いですねえ」隣のご婦人と言葉を交わし、愛犬のお写真を見せていただいた。

　と落ち着いて記録が書けるのは、安心できる状態だからだろう。５月に入ってから時折軽い頭痛があるけれど、そう気にしなくてもよさそうだ。

M先生は検査結果の数字を示し「落ち着いていますね」とおっしゃった。ヘモグロビンに続いて、ヘマトクリット値からもHマークが消えている。ありがたいことです。

瀉血200cc（以前よりサラサラと短時間）輸液なしの治療を受け、初めて午前中に病院を出た。

引続きアスピリンを服用する。

　学生激減でクラス開講待ち、たぶん今年度はこのままの状態が続くだろう。そうこうするうちに退職という流れになりそうだ。でもゴロゴロしてちゃいけませんね。

今日の『ためしてガッテン！』動くことで炎症が治る、ライフスタイルを活動的に、は得るところの多い言葉だった。

⑥　白血球　5.6　(10³/μＬ) 　基準値　4.0〜8.0

　　赤血球　536　H　(10⁴/μＬ)　380〜480

　　ヘモグロビン　14.4　(g/dL)　12〜16

　　ヘマトクリット　46.8　(%)　38〜47

　　血小板　46.6　H　(10⁴/μＬ)　15〜35

検査結果のうしろに基準値を記入

⑤４月の通院

　診察予約は下旬。朝早いのは苦手なので、病院に着けばいつも採血の順番は百数十番だ。皆さん、何時にお出かけなのでしょうか？

　骨髄検査の結果に一安心した。今のところ繊維化の兆候は見られない、とのこと。

詳しいデータはいただけない（見ても理解できない）が、顕微鏡画像を示して下さった。

　ヘマトクリット値が下がって、ややトロリ程度になったが、もう少し下げてもよいと、瀉血400CC輸液なしの治療を受けた。（帰宅後しっかり水分補給。ビールじゃありません。)

　真性多血症低リスク群に行われる標準治療は、ヘマトクリット値を45%までに抑えること。また、血栓予防の薬を服用すること。医療サイトに書かれている通り、アスピリンが処方された。

　これ以降は、おそらく月に１回のペースで続く通院後に記録を載せます。

仕事が減って、体重および体脂肪増加。記録ダイエット、みんなの体操、鎌田さん方式のスクワット＆かかと落としで体調を整える毎日です。コロナワクチンの予約受付開始は来月。

⑤　白血球　5.7　(10³/μＬ)　　4.0〜8.0

　　赤血球　546　H　(10⁴/μＬ)　　380〜480

　　ヘモグロビン　15.3　(g/dL)　　12〜16

　　ヘマトクリット　49.6　H　(%)　　38〜47

　　血小板　45　H　(10⁴/μＬ)　　15〜35

検査結果のうしろに基準値を記入

 

The Blue Window summer 1913

by Matisse

④文字通り骨身にこたえる骨髄穿刺

　骨髄穿刺について一週間、様々なサイトの情報を読んだ。どんな検査なのか?どれほど痛いのか？時間はかかるのか？医療サイトにはあっさりと、経験談としてはすさまじいものとして書かれている。「つらい精密検査ランキング」なんていうのもあった。

何にせよ覚悟を決めて切り抜けるしかないよね。

　午後の予約だったので、前の週にはただ通り過ぎた（ちょうど満開の）桜を見上げながら、病院へ向かった。

骨髄穿刺、骨髄生検:何がわかるの？ どんなときに必要？ 痛みは？ 安全性は？ – 株式会社プレシジョン

　てきぱきと明るい女医さんだった。うつぶせになり、普通に痛い１本目の麻酔注射、さらに骨への麻酔注射、これでもうほとんど痛みは感じない。

先生は手順を説明しながら、手際よく検査を進めてゆく。腸骨に開けた穴から髄液が吸引される。異星人にストローで体の中身を吸い出されているみたい。

続いて骨髄生検、ぐりぐりかりかりと組織が掻き出される。

吸引と採取そのものはどちらも30秒に満たないが、体の中心部に響く強烈で不気味な感覚に、うぐぐとうめいてしまう。

　が、痛覚には個人差があるようだ。続いて同じ検査を受けた隣のカーテンのおじいさんは、「はい、だいじょうぶです」全く平然としていた。強者（つわもの）なのか。

　あおむけになって傷口を圧迫し１時間休んでから帰宅。

その後の痛みについてはあまり資料がないのだが、わたしの場合数日間は検査部分側に軽い腰痛が続いた。

③三度目の通院

　３月下旬の診察を思い出そう。今年の桜は早かった。病院の手前にある川沿いの花は３分咲き、でもゆっくり眺める余裕はない。すたすた早足で歩いた。

　JAK2の結果が出ていた。陽性

JAK2V617F　＋　アレルバーデン値　34.98%

　病名確定ということになる。翌週に次の検査、骨髄穿刺の予約が入った。噂のマルク、、ぶるぶる。

考えてみれば家族そろって高血圧だし、母は心筋梗塞が発端で体調を崩し亡くなったのだ。もとより体質的に、血液／循環器関係に注意して暮らす必要はあったのだろう。遺伝子が傷つくなんて、何をどう気をつければよかったのか分からないけど。

　今回も　瀉血400CC＆輸液200CC

ただし、数値は少しよくなった。頭痛もほとんど気にならなくなっている。頭の軽い春。

③　白血球　7.6　(10³/μＬ)

　　赤血球　560 H　(10⁴/μＬ)

　　ヘモグロビン　16.5　H　(g/dL)

　　ヘマトクリット　52.9　H　(%)

　　血小板　39.6　H　(10⁴/μＬ)