COVID-19ワクチン接種後の水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化に伴う急性網膜壊死の一例
目的
COVID-19ワクチン接種後に急性網膜壊死（ARN）を発症した症例を報告する。
78歳の男性が，BNT162b2 mRNAを用いたCOVID-19ワクチンを接種した2日後に右目のかすみ目と浮腫みを訴え，7日後に視力が悪化したため，当院を受診した。全身症状はなく、全身疾患の既往もなかった。眼科検査では，白黄色の板状病変が網膜の全周に広がり，側頭部と上部の病変は後極にまで及んでいたが，前部の炎症や硝子体混濁は軽度であった。診断と治療のために硝子体手術を行い，硝子体液サンプルを用いた包括的PCR法によりVZV-DNAを検出した。抗ウイルス剤と副腎皮質ステロイドの全身投与により，眼球の炎症は収まった。しかし，2回目のワクチン接種後に，シリコンオイルを用いた再手術が必要な網膜全層剥離が発生した。
結論
SARS-CoV-2 mRNAワクチン接種後にVZV再活性化を伴うARNが発症する可能性がある。
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09273948.2021.2001541?needAccess=true&
ウイルスの再活性化：ヒトの感染症におけるパノラマビュー
クリストファー・M・トレーレン、ハーシュ・R・パテル、[...]、ショー・M・アクラ
追加論文情報
概要
ウイルスは細胞内寄生虫であり、その複製の大部分は宿主細胞に依存している。ウイルスのゲノムが活発に複製されると、宿主細胞の溶解に伴って新しい子孫のウイルス粒子が放出される溶血性感染が起こる。ウイルス感染のもう一つのモードは、ウイルスが「静止」している潜伏期（ウイルスが複製されていない状態）である。これらの段階が組み合わさって、ウイルスの複製が、宿主細胞を急速に死滅させることなく、あるいは過剰なダメージを与えることなく、無症候性感染と生産性感染の両方の段階を伴う場合、持続性感染の傘下に入ることになる。再活性化とは、潜伏していたウイルスが溶解性の複製段階に移行する過程である。再活性化は、外部および内部からの細胞刺激の組み合わせによって引き起こされることがある。このメカニズムを理解することは、ウイルス感染とそれに続く疾患に対する将来の治療薬を開発する上で不可欠である。この論文では、ウイルスの再活性化に関与する可能性のあるウイルスおよび細胞のタンパク質について、発表された文献と現在の知識を調べた。ここでは、単純ヘルペスウイルス、水痘帯状疱疹ウイルス、Epstein-Barrウイルス、ヒトサイトメガロウイルス、ヒトヘルペスウイルス6、ヒトヘルペスウイルス7、カポジ肉腫関連ヘルペスウイルス、JCウイルス、BKウイルス、パルボウイルス、アデノウイルスなど、潜伏感染を引き起こすことが知られているウイルスに焦点を当てている。