大学病院へ

2月25日 AM

この日は、終日有給休暇を取りました。

まず、大学病院です。

内分泌科に案内されました。

ER練馬で撮っていただいた

MRIとCTの結果を渡したり、

これまでの説明をしたりして、

エコーと血液の検査で30分ほど

預けることになりました。

車の中で、ひたすら

心を落ち着けるワークをしたり

思いをノートに書いたりして

待合室に戻りました。

最初は静かだったそうなのですが、

時間近くになって待合室に戻ったら

セブンがワンワン鳴いていました

普段のお留守番は平気なのですが

こういう時に分離不安になりがちです。

結論、MRIやCTの撮影データや

本日行ったエコー検査から、

腫瘍などの所見は見つからない。

ただ、低血糖は依然として起きている。

普通ならもっとフラついたり

倒れたりしてもおかしくない数値を

示している、とのこと。

そして、ここからの説明が怖いのですが…

先生の説明曰く、低血糖が起きる要因は、

主に以下の3つです。

当てはまらなければ原因不明の低血糖。

①肝不全

②アジソン病（副腎皮質機能低下症）

③インスリノーマ（膵臓腫瘍）

①について

MRIやCT等の結果から除外されています。

②について

今回ずっと疑われて仮診断を受けています。

ですが、先生曰く、これまでの投薬履歴から

しても、本当にそうなら薬が効いているはず。

となると…③を疑います。

③を特定するためには、

インスリンの分泌量を見て、

下記いずれかの診断になると言われました。

・分泌量が多い→③インスリノーマと診断

・分泌量が少ない→依然、原因不明の低血糖

③の病名を検索すると、

とても恐ろしい予後でした。

MRIやCTの撮影データから

事前に腫瘍が見つからなくても、

インスリンの分泌量が多いことで

インスリノーマという診断になるということ。

また、今回のセブンように

事前にめぼしい所見がない場合は

「試験開腹」といって、

お腹を開けてみてから調べてみる

ということになる。

試しにお腹を開けてみる場合、

・腫瘍が見つかり、取れる場所にある

・腫瘍が見つかったが、取れない場所にある

・腫瘍などが見つからない

というパターンになるそうです。

そもそもお腹を開けること自体にも

全身麻酔の負担や感染症などの

リスクを伴います。

インスリン分泌量が多い結果が出たら

また、そうした悩ましい判断を迫られます。

そこは、外科医さんとの相談になります。

いずれにせよ、インスリンの分泌量の結果は

出るまでに1週間ぐらいかかるとのことで

結果が出たら先生から電話を頂くことになり

大学病院での受診はこれで終了しました。

原因不明の低血糖の方が何万倍もマシです。

もしインスリノーマだったら…？と思うと

手術をしてもしなくても、かなり予後が悪い

ようで、目の前が暗黒のようになりました。

転機のきっかけ / ドッグカフェへ

2月23日

この日にちょっとした転機があったので

書いておこうと思います。

まず、日獣大学さんの附属病院にて

奇跡的に2日後の2月25日に

予約をねじ込んでいただけました。

大学病院で2日後の予約が取れるなんて。

切迫している状況なので感謝です。

ちなみに東大附属病院の方は

全然空いていなかったそうです。

そしてその後に、たまに行っていた

アニマルコミュニケーションができる

オーナーさんがいらっしゃる

ドッグカフェがあるのですが、

ふと、そこに行こうと思いました。

セブンが今の状況をどう感じているのか

知りたくなったのです。

三輪自転車の後ろカゴに乗せていきました。

オーナーさん曰く、

・アジソン病じゃないと思う…

・脱水気味になっている。

　水が出ていかないよう

　野菜とか肉のスープをかけてあげて。

・アンチノール（サプリメント）も

　良くない場合がある。

など、セブンとの直接のコミュニケーション

以外にも色々とアドバイスを頂きました。

その流れで、

「そういえば、ちょうど2日後の25日に

　東洋医学の先生がすぐ近所に定期往診会に

　いらっしゃるけど診てもらう？」

と、繋いでいただけることになりました。

最近の、この状況だったので、

私もセカンドオピニオンを求めていて

もともと全然別の、東洋医学科のある病院で

3月4日に予約をしていました。

状況的にも早くかかりたかったので、

そちらをキャンセルさせていただき、

紹介いただいた往診会の方に

予約を入れていただくことになりました。

結果として、2月25日は

午前：大学病院で受診

午後：東洋医学の往診会で受診

という日になったのです。

ふと思い立ったドッグカフェ来店でしたが

セブンが私を導いてくれたように感じました。

ちなみに、その東洋医学の往診が

「プラーナ和漢自然医療アニマルクリニック」

さんです。オーナーさんに紹介していただき、

初めて知りました。ネットの口コミも良さそう。

そんな流れもあり、この日は少し安心できました。

投薬開始後の経過観察4回目

翌日、2月22日

前日に最大容量のプレドニゾロンと

コートリルを投薬した状態で

改めて血糖値の検査をしました。

結果は、50台半ば/dL。

ここまで芳しい結果が見られなかったことから、

ついに紹介状を書いてもらうことになりました。

町医者では教科書通りのことをやることしかできない。

教科書を書いている人の方へ行ってみてください、と。

予約が取れたら電話でご連絡いただくことになりました。

このような記録を書き続けるのは辛いですが、

大事な記録です。もう少しで現在に追いつくので

自分のために頑張って書こうと思います。