多系統萎縮症の相方<現状>
 
2023年よりほぼベッド上生活
膀胱留置カテーテル 
胃ろう[バルーン・ボタン]
永久気管孔[誤嚥防止術:喉摘]
 
訪問サービス(毎週)
診療:1/歯科:1/看護:7
入浴:3/マッサージ:3
ST:1/PT:2/重訪:5

 

相方が寝たきりになり3年

レスパイト入院は

2病院で数回行いました

 

そもそもレスパイト入院とは...

在宅介護をするご家族の休息や冠婚葬祭などのため、患者さんを一時的に病院へ預ける制度で、一般的に「地域包括ケア病棟」や「療養病床」を持つ病院 が受け入れを担っており、一般的に1回の期間は「数日〜14日以内」が目安で、年に数回まで定期利用できる病院が多いです。

...とAIは語りますえー

 

実際ルールは病院によって様々でホントの所は経験してみないとわからないという印象

 

 

相方の閉眼時間が長くなり

自分の意志ではほぼ

身体も動かせなくなってきた

 

入院の条件で

一番重要なのが

重訪ヘルパーさんが

付き添えること

 

 

https://ajhc.or.jp/siryo/20231120com1.pdf

 

https://www.mhlw.go.jp/content/001177644.pdf

 

厚労省では認められていますが、これまで問合せてきた中では制度を知らないとか駄目だと断られるばかり

OKとなっても少しイヤイヤ感でたっかい個室を利用しろとか、面会扱いで短い時間制限をつきつけられたり滝汗(家族は直接問合せてはいけなくてクリニックの看護師さんが間に入ってました)

 

正直もう疲れちゃって...チーン

 

 

諦めかけた頃そういえば以前聞いた

難病の入院制度があったなと

 

在宅難病患者

一時入院事業

 

在宅難病患者一時入院事業とは、主に都道府県や市区町村(自治体)が実施している公的な福祉・医療制度で、在宅療養している難病患者が、委託契約している医療機関に一時的に入院できる制度です。

 

 

 

東京都の場合は、期間を開けずに1回の申込みで入院できる期間は最長1か月間、年間(年度内)90 日間の限度内で繰り返し(複数回)利用が可能とのこと。

 

なかなか良きなのでウインク
申し込んでみることに

 

申請手順としては、保険相談所を通して入院希望日程希望病院を2箇所、訪問医やケアマネの情報を記入した申請書類を約1か月前位に提出し、別途、クリニックと訪看事業所から各病院へ医療や看護の情報提供書類を提出してもらいます。

 

 

今回初めてトライすることだったので、まずケアマネさんが保険相談所へ行ってくれ(申請書類はPDFにしてメールで送っておいたのでそれを提出してもらいました)差額ベッド代なしでとにかく長時間ヘルパー介入ができることをお願いしました。

 

そして先日担当の保険相談員さんが訪問してくださり、仮決定の際はヘルパーさんのスケジュールを提出するようにと都が言っている、などと何だか院内支援うまく進みそうなイメージ...ポーン

 

以前ヘルパー介入は面会時間の30分内で、などと言っていた病院が、なぜかこの制度だと長時間受け入れ可能みたいで...(うーん制度通すとお金もらえるからかもねぇ真顔

 

慌てて重訪事業所のコーディネーターさんに、通常は介入のない土日の院内支援をお願いしたら、なんとかしてくれるって心強い!(入院だめになったら家に来てくれればいいさ笑い泣き

 

まずは仮決定でますように🙏

 

 

 

季節は違うけどただただ好き♡

BUMP OF CHICKEN

 スノースマイル

 

 

 

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締め切りましたご応募ありがとうございました!本日もお疲れ様ですガーン

 HALCALI / おつかれSUMMER

 

 

 

 


 

神経難病

女性介護者さん限定

LINEオープンチャット

4期メンバー募集!!

 

介護のお悩み相談・ケア方法や制度に関する情報交換から、ちょっと愚痴りたい、しゃべりたいなど...同じ境遇の人達と気軽にお話できる場所、神経難病女性介護者さん限定LINEオープンチャット "ケアラー茶房" にて、4期メンバーを募集いたします!

 

日々忙しくされてる方々の集まりですので、やりとりはユルユルゆっくりが多いですが、同じ境遇だからこそ、そういう状況もわかりあえる、優しくて思いやりのある交流の場です虹(オープンチャットはニックネームでのやりとりですので安心です)

 

 

【応  募  方  法】

 

神経難病に罹患している家族を同居しながら在宅介護されている女性限定 とさせていただきます

 

ご興味のある方、ご応募・ご質問などは、abatanさん または私 pacoメッセージでお知らせください📤

 

abatanさん宛はこちらをクリック⇒

 

paco宛はこちらをクリック⇒

 

 

お 願 い
 

まずは個別に何度かやり取りをさせていただきたいため、ご応募はアメーバブログメッセージのみでお願いしております。必ずメッセージの送受信ができるよう設定をお願いします。

 

 

メッセージ機能を利用するにはアメーバ会員である必要があります。アメーバ会員でない場合はご面倒ですがまずアメーバIDを取得くださいますようお願いします。

 

 

*募集は予告なく締め切ります

*場合によってはご希望に添えないこともございますので予めご了承ください

*セールス等の目的の方はご遠慮ください

 

 

 

ーーーーーーーーーー
 
 

ケアラー茶房 

 

その名の通りケアラー(=介護者)さんたちが、ブログやSNS等では書きづらい・聞きづらい事、ちょっと愚痴りたい・吐き出したい事などを、お茶でもしながら気軽に話して一息つける、近所の茶房(=コミュニティ)をイメージしています🍵

 

オープンから約5年、私自身も急ぎで知りたいことを教えてもらったり、不安な気持ちを共有してもらったりと、ケアラー茶房の存在には随分助けられていますラブラブ

 

介護者こそ心をケアして元気でなくちゃね🍀

これも下書きで寝かしてた記事てへぺろ

 

 

アメブロを読むのに多くの人はスマホアプリを利用してると思われますが、最近の広告の出方はひどいね真顔

有料プランに移行させたいのだろうけどそれにしてもね...無料で使わせてもらっていてありがたいけどさ

 

特にこの難病界隈

身体が不自由で

操作に苦労しながらも

医療・介護情報を得るため

社会とつながり続けるため

精一杯生きるため

頑張って一生懸命

読んでる人が多いことを

運営に理解してほしいと

切に思います

 

 

 

 

私は普段仕事してるのもありアメブロはPCブラウザで見ることが多いのですが、Chromeの拡張機能で不要・有害な広告をブロックしていますもちろん合法で対策として認められているものです


これはスマホにも応用できるため、実際試して有効だった方法をメモとして残しますので、もし今も困っている人は参考にしてみてくださいね

 

※この記事はそのうち事務局に

削除されるかもしれませんがね真顔むかっ

 

 

方法1

アプリの広告をブロックする

スマホのDNS設定

 

    

<Android>

 

スマホの【設定】

【ネットワークとインターネット】

【プライベートDNS】

 

通常は「自動」が選択されていると思うので「プライベートDNSプロバイダのホスト名」にして下記を入力し保存

 

dns.adguard-dns.com
 

 

 

 

    

<iPhone>

 

*外部サイトを参考にしており、実際には試してません

 

スマホの【設定】

↓ 

【Wi-Fi】

現在接続中の

Wi-Fiネットワークの右

「i」アイコンをタップ

「DNSを構成」をタップ

「手動」を選択

【DNSサーバ】「サーバを追加」

で下記を入力し保存

 

dns.adguard-dns.com

 

 

 

 

試したのはAndoroid機だけですので、iPhoneで心配な方は別途調べてみてね。また機種によって表示等が違う可能性もありますので、設定の中で似た言葉を探してみてください

 

 

 

方法2

★アプリでなくブラウザを使用★

Chromeの広告をブロックする

ChromeでDNS設定 

 

    

Chromeを起動する

【設定】

【プライバシーとセキュリティ】

【セキュアDNSを使用する】

 

「別のプロバイダを選択」

に下記URLを入力

 

https://dns.adguard-dns.com/dns-query

 

 

Chrome設定後にアメブロを開いて[https://ameblo.jp/]ログインしてください

 

 

 

 

方法3

アプリの広告を1度やり過ごす

アプリ終了即再起動

 

これは私が思いつきでやってみたらそうなったというだけのはげしく単純な方法です笑い泣き(全機種同様になるかは不明)

 

    

広告が出てきたら

アプリを終了し

またすぐにアプリを起動する

 

暫く広告がでなくなります

 

 

 

以上3つが

広告を避ける方法として

試して有効だったものです

 

1つご注意いただきたいのが

広告をブロックする設定にすると、他のアプリやサイトに影響がでる事があります

 

方法1の場合は、都度DNSを自動と切り替えるようにするか、Chromeのみで広告をブロックする設定にすれば他のアプリには影響はでないので操作が心配な方は、方法2か3がいいかもしれません

 

 

 

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先月書き始めて

ほったらかしだった記事を

やる気をだして今頃投稿笑い泣き

 

 

わが家の投薬準備

一包化してもらってるけど

結局数袋になっちゃうのよねえー

 

 

注入セット

薬専用シリンジ1本、水分用シリンジ2本、コップ大・小、短い接続チューブ、各アタッチメント、ミニ泡だて器(=コップで薬を混ぜる人用)(+接続用ロングチューブ2本)

何度も水分を吸い上げるのが面倒なのでシリンジを3本使っています

 

 

お薬の準備

薬用シリンジの外筒に短いチューブを接続してコップに立て(両手が使えるようにするため)、錠剤・粉の順に薬を入れていく

片手で外筒を持ちもう片手で薬を入れていく器用な訪看さんもいます笑

輪ゴムは「薬専用」という目印の意味と、オイルでメモリが消えてしまうので30mL位の位置につけています

 

 

チューブのクレンメを開け、押子を挿し、中が薬ギリギリになるまで空気を押し出し、

 

お湯(約60℃)を30mL程度吸い上げる

 

クレンメを閉じ、シリンジごと振って薬をよく混ぜ、しばらく置いておく

 

投薬直前に再度シリンジを振ってよく混ぜ、クレンメを開け押子を押して、薬ギリギリまで中の空気を押し出す

 

短いチューブを外し、水分で満たした長いチューブ(胃に空気を入れないようにするため)を接続する。他水分を入れたシリンジ2本と残りの水分を乗せて準備完了

 

 

 

注入

シリンジにつながったチューブを胃ろうに接続しクレンメを開けて投薬開始

 

以上で〜す

 

 

 

 

みんなどんなやり方なのかなぁ〜

っていつも気になってるので

人んちのやり方は面白いかなと口笛

(本来は超つまらん記事笑い泣き

 

わが家はとにかく手数と

洗い物を減らしたくて笑い泣き

 

訪看さんはそれぞれ

やり方があると思うので

好きにやってもらってますが

ヘルパーさんにはこの方法で

実地研修してもらってます照れ

 

 

あとシリンジの押子の黒部分が硬くなる問題、家はオリーブオイルを3日に1回程度塗ってます

安いオリーブオイルを料理用に常備してますが、古くなったやつをシリンジ用に回してます

 

100均の小さいオイルポットに

入れておいて

黒い部位に添わせて

クルッと1周塗るという感じで

1回はすごく少量なので

減りは遅いですよ👍️

 

シリンジ1か月は使ってるてへぺろ

衛生も考えて一応交換してるけど

ホントはまだまだ使える笑い泣き

 

 

🎂

 

 

相方も私もそろって

今年も無事に誕生日を

迎えられましたニヤリ

 

 

お祝いコメント不要ですよグッド!

お気持ちだけで嬉しいのおねがい

いつもありがとうございますラブ

 

 

今年もぼちぼちいこか🎉

 

 

 

 

 

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abatanさんのブログを拝読

私も少し考えてたことだったので

追い記事書かせてもらいますニコニコ

 

 

 

 

相方は 永久気管孔

カニューレフリーです

 

 

『カニューレフリー』

 

誤嚥防止術の術後まで

そんな言葉は知りませんでした

 

最初は病棟の看護師さんから聞き

術後経過で穴の状態をみて

永久気管孔にできるか

医師が判断するとのこと

 

さらにその永久気管孔が

安定している場合に

カニューレを装着しないで過ごす

『カニューレフリー』を

選択できるようです

 

普段どう過ごすか

色々あるようですが

相方はボタンタイプの

当時の記事

 

 

 

 

痰の量は吸引が頻回だった

術前に比べると

圧倒的に減りました

 

①起床時 ②投薬後 ③看護時

④昼食後 ⑤おやつ後

⑥夕食後 ⑦就寝前

 

とはいえ 1日に

6,7回程度は必要ですね

 

ただ、その半分位は

吸引でなく

綿棒で除去しています

 

だいたい痰が上がって

気管孔周りに付着しており

吸引するほどではないので

綿棒でさっと除去した方が

本人も苦しくなく済みます

 

 

以下

気管孔の穴の写真を載せています

見たくない人は閉じてね

 

 

 

 

 

綿棒で除去する際は

事前に穴の中に痰がないかを

ライトで確認します

壁面についてたりもするのでね


念のため 2回に1回は

吸引しておくか

というイメージですかね

 

 

 

長くなったので

続きはまたパー

 

 

 

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入浴:3/マッサージ:3
ST:1/PT:1/重訪:5

 

2023年の5月半ばに

誤嚥防止術をしました

 

受けるきっかけは

大学病院脳神経内科医の

訪問診療の際の

(都の制度 3ヶ月毎)

アドバイスでした

 

↓当時の記事

 

先日その先生の訪問で

あとどの位生きられそうか

聞いてみたのですが

 

同事例の患者は少なく

自分も診たことがないので

正直わからないが

栄養状態がよく 褥瘡もなく

とても安定しているので

しばらく大丈夫ではないか

ただこの難病の性質として

突然何が起こるかはわからない

 

...そんな感じでした

 

ALSでは比較的多い

誤嚥防止術(=喉頭気管分離)

確かにMSAでは

まだとても少ない

 

でも最近相談をされる事もあり

手術を検討される方が

とても増えている印象ですね

 

 

 

 

その先生が話してたこと

 

誤嚥性肺炎は

3回目は危険

3回になるとダメージ大

それまでに対策が必要と

相方もこうなったのは3回目でした

 

 

セレジストは

先発から後発に

変更しないほうが良い

もう飲むのをやめようか

相談した際に話されましたが

症状が悪くなった事例が

複数あるそうです

(最初から後発であれば◯)

 

 

 

 

最近の相方

血液検査では何の問題もなく

病気でなければ優秀な数値だと笑い泣き

 

発熱もなく 痰も少なく

お下トラブルもなく

拘縮も進んでおらず

とても落ち着いている様子

 

まぁ目眩はひどそうだし

閉眼時間が増えて悲しいけど...

 

お酒を飲むという

楽しみが増えましたが

そのお陰か

夜もよく眠っていますウインク

 

 

《最近の夫晩ごはん》

 

オムライス

カボチャサラダ

ビール

 

ミートボール

さつま芋ツナマヨ

ネバネバ蕎麦

缶チューハイ

 

レバニラ炒め

ごぼうサラダ

ひじき煮ご飯

ハイボール

 

 

 

あしたもぼちぼちいこかカエル

 

 

 

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多系統萎縮症の相方について

毎年1月に書いている記録に

昨年分を足して整理しました

 

今年もすっかり書くの忘れてて

もう4月じゃんキョロキョロ

読む方によってはつまらない内容でごめんなさい

 

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2012年(平成24年)] 45歳(推定発症年)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

7月 発症(推定)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2013年(平成25年)] 46歳(発症2年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

12月 TMD大病院 検査入院

  脊髄小脳変性症 診断

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2014年(平成26年)] 47歳(発症3年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

2月 遺伝子検査結果→孤発性診断

12月 自宅と会社の引っ越し

□特定疾患医療費受給者証取得

□障害者手帳3級取得

[薬]セレジスト(4月) ノイキノン(11月)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2015年(平成27年)] 48歳(発症4年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

10月 TMD大病院 MRI検査

  →多系統萎縮症 確定診断

12月 T大病院 神経内科 転院

□障害者手帳2級取得

[薬]マグラックス(6月)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2016年(平成28年)] 49歳(発症5年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

1月 株式会社法人格を解消 闘病生活開始

3月 在宅介護支援センター相談員面会

  →手摺等福祉用具 導入

  →車椅子(自走式) 導入

4月 ケアマネ決定 介護保険申請

5月 訪問マッサージ 開始

  訪問ST 開始

9月 訪問OT 開始

□特定医療費受給者証更新の際

 多系統萎縮症へ病名変更(新規手続)

ブログ[特定医療費(指定難病)受給者証の病名変更]

[薬]マグラックス→酸化マグネシウム(8月)

   プルゼニド(8月) 途中中止

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2017年(平成29年)] 50歳(発症6年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

5月 訪問診療 開始

7月 多系統萎縮症レジストリ 登録

ブログ[多系統萎縮症レジストリ[まとめ]]

9月 J大病院通院開始(月末ブログ開始)

10月 電動車椅子に変更

[薬]メチコバール(2月)

   メリスロン(7月)→ 補中益気湯(8月)

   補中益気湯→ 半夏白朮天麻湯(10月)

   真武湯(10月)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2018年(平成30年)] 51歳(発症7年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

3月 神経難病の情報交流サイト 公開

8月 臨床試験参加

      泌尿器科通院 開始

10月 要介護認定 要介護3

    紙おむつ支給サービス利用開始

12月 訪問PT 開始

[薬]半夏白朮天麻湯→ 補中益気湯(3月)

   ノイキノン治験終了まで中止(8月)

   グーフィス(7月すぐ中止) ザルティア(8月)

   ユリーフ, ベサコリン(9月) ミヤBM(11月)

   補中益気湯→八味地黄丸(11月)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2019年(令和1年)] 52歳(発症8年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

4月 訪問鍼灸 開始

6月 脳MRI撮影

  (義母 肺がん手術)

6月 室内用車椅子 導入

8月 臨床試験 終了

10月 訪問看護 開始

11月 呼吸機能検査・血液検査

[薬]ウブレチドノ(7月) ノイキノン再開(8月)

  ラグノスNF経口ゼリー(11月すぐ中止)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2020年(令和2年)] 53歳(発症9年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

1月 自己導尿 開始

  膀胱留置カテーテル 開始

  (日中キャップ/夜ウロバッグ)

ブログ[使用している泌尿器製品]

  訪問看護 24時間体制に再契約

2月 泌尿器科通院 終了

4月 介護ベッド 導入

5月 睡眠時無呼吸症候群簡易検査

8月 訪問歯科 開始(月2)

  補高便座 購入

9月 リフトアップチェア 導入

11月 カテーテル詰まりで休日往診

12月 血圧高めで薬処方

  バスボード 購入

[薬]ユビキノールサプリ(2月)

  メネシット(6月途中中止)鼻炎薬(11-12月)

  桂枝茯苓丸(11月) ノルバスク(12月-3月)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2021年(令和3年)] 54歳(発症10年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

1月 どくだみ茶 開始⇒ブログ⇒ブログ

4月 歩行器再レンタル

  介護ベッドのマットレス変更

5月 移乗用具各種お試し⇒ブログ

  各所に手すり等追加

  電動車椅子を介助用に変更⇒ブログ

  歩行器返却

6月 サービス担当者会議⇒ブログ

  入浴介助用品お試し⇒ブログ

  室内車椅子を自走用から介助用に変更⇒ブログ

  入浴介助開始⇒ブログ

  耳鼻科で声帯検査

  コロナワクチン接種1回目

7月 新規の訪問看護事業所検討

⇒ブログ⇒ブログ⇒ブログ

  コロナワクチン接種2回目

8月 介護認定延長

  室内車椅子を介助用から自走用に戻す

10月 発熱により訪看で初めての清拭

    プチ担当者会議⇒ブログ

11月 飲料にとろみ導入⇒ブログ

    耳鼻科で声帯・嚥下検査

12月 訪問看護事業所変更⇒ブログ

    肺炎(酸素・点滴)⇒ブログ

    睡眠時無呼吸症候群検査で重症⇒ブログ

[薬]アーテン(1月-4月)シンメトレル(4月-5月)

  ダイアモックス(5月-6月)ニュープロパッチ(7月-終)

  オーグメンチン(12月-終)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2022年(令和4年)] 55歳(発症11年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

1月 CPAP導入⇒ブログ 肺炎⇒ブログ

4月 肺炎⇒ブログ

  円形脱毛症になる

3月 介護認定調査⇒要介護5になる

4月 訪問歯科変更(嚥下リハビリ)⇒ブログ

   室内用車椅子変更

   トイレ等手すり追加

5月 ささえ手試用⇒ブログ

  Hug導入⇒ブログ

6月 脳神経内科医訪問⇒ブログ

9月 同病友人他界⇒ブログ

10月 シャワーキャリー導入

  室内用車椅子返却

   BIPAP導入(1月返却)

  コロナワクチン5回目接種

  副反応で高熱

12月 痰吸引開始

[薬]メネシット、トレリーフ、

  ハルロピテープ、リリカ

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2023年(令和5年)] 56歳(発症12年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

1月 肺炎(酸素・点滴)

  入院(誤嚥性肺炎)

  経口摂取禁止(5月復活)

・リハパン⇒紙おむつに

2月 経鼻胃管挿入(6月脱去)

  PICC処置挿入(5月脱去)

  退院

  訪問入浴契約

  訪問介護事業所契約(介護保険)

  訪看事業所契約(3ヶ所目)

  意思伝達装置デモ

新たな在宅介護生活

  介護ベッド変更、Hug/リクライニングチェア/トイレ用・入浴用手すり/全ベスポジ返却

3月 某病院 神経内科代理受診

□障害支援区分6決定

4月 重度訪問介護支給決定⇒ブログ

  訪問介護事業所契約(重訪)

  ティル&リク車椅子導入⇒ブログ

  大学病院耳鼻咽喉科受診

5月  入院

  誤嚥防止術(喉頭全摘出術)

  永久気管孔(人工鼻)⇒ブログ

6月  右精巣摘出術・胃ろう造設

□障害者手帳更新 1級

7月 退院

□人工喉頭購入⇒ブログ

・自力排便⇒浣腸・摘便に

8月 意思伝達装置 再デモ

10月 意思伝達装置認定調査

11月 レスパイト入院(お試し)

   意思伝達装置支給決定・納品

12月 胃ろう交換

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2024年(令和6年)] 57歳(発症13年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

2月 レスパイト入院

・紙おむつ⇒トランクス+Padに

3月 重訪交代 新規事業所3社との契約

  引き継ぎ開始

4月 訪問入浴を週2に増やす

5月 重訪交代 新規事業所との契約

7月 訪看交代 新規事業所との契約

8月 訪看交代 新規事業所との契約⇒ブログ

  リハビリPT OT⇒PT PTに

10月 訪問事業所(介保)との契約

  重訪事故⇒ブログ

12月 トランクス+Pad⇒リハパンに

ーーーーーーーーーーーーーーーー

[2025年(令和7年)] 58歳(発症14年目)

ーーーーーーーーーーーーーーーー

5月 ラコールをイノソリッドに変更

        重訪交代 新規事業所との契約

9月 レスパイト入院

10月 訪問入浴を週3に増やす

 

 

この記事は後々

何かと役立つんです

先日もサ担用資料に使いました

それで今年書いてないことに

気づいたんですが(笑)

 

去年は大きな変更は少なくて

でも自分が体調崩したので

しんどいイメージはあったかな💧

 

またぼちぼちいこか🍀

 

 

それにしても1年早すぎる...

 

 

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入浴:3/マッサージ:3
ST:1/PT:2/重訪:5

 

訪問看護は3事業所

入ってもらっています

 

2年前 同時期に2社という

ハードな交代劇がありましたw

 

 

<現在>

A社:4日(看護+緊急時契約)

B社:2日(看護+ PT2)

C社:1日(看護+ ST)

 

先週 B社管理者 から

電話でお話したいと連絡が...

 

 

嫌な予感汗滝汗

 

 

安定した支援を継続することが

どうしても難しくなった、と

 

 

やっぱり汗滝汗

 

 

B社は2年前に入ってくれた事業所

働き盛りの女性が多い印象

皆元気で明るくて良い人ばかり

 

聞くと内々で採用を

30代前半までにしてるらしい

手垢の少ない人を自分たちのカラーに

育てていきたいのだと

 

ただ私は部外者だけど

賛同できない所がちょっとあり

そして途中から

危ないなぁ〜この事業所

...と感じてたんだよね

 

 

 

 

スタッフは年代的に

結婚・妊活・出産・子育てと

ライフスタイルが変わる時期で

実際 担当がちょくちょく変わる

 

安定した40〜50代が

一人もいないのが

裏目に出てる気がずっとしてた

 

加えて 管理者自身が

シフトに入らなければ

回らない状態なのに

拠点を増やそうとしてたりね

 

そして とうとう

退職者続出による

人手不足でパンク寸前あせる

 

 

看護師は引く手数多

 

他の事業所さんも言ってたけど

この業界は力関係がおかしくて

「勤めていただいている」

ってスタンスが多いとか滝汗

 

方針やギャラや人間関係等

不満があると

すぐ辞めてしまうらしい

(事業所によるんだろうけど)

 

B社管理者(女性)が

話し合いを重ねたのですが引き止められませんでした。自分の力不足で申し訳ありません💧

と泣きながら話すので

 

こんなに一気に辞めちゃうのは、やはり事業所側にも問題があるのでは? やり方を変えない限り、根本的な解決にはならないと思うよ。

...と差し出がましいが

厳しく言っちゃった

エラソー真顔やな利用者滝汗

 

 

辞める看護師さんにも

それとなく聞いてみたが

(詳しいことはもちろんオフだが)

尽く方針が合わないのが

原因らしいよやはり

 

 

何れにしろ一番困るのは

利用者なんだからさ笑い泣き

事業所運営もしっかり

お願いしたいですね🙏

 

ちなみに他の2事業所は

看護師さん潤沢で

今は募集してないんだって

色々だね〜真顔

 

 

 

 

さて わが家の2日4枠どうなる?

 

私の要望を元にケアマネさんと

A社C社の管理者さんとで相談してくれ

1日はC社に入ってもらい

もう1日は新しい事業所に決定

 

先週出た撤退話だけど

先週の内に落ち着いて

今週引き継ぎです はやっ笑い泣き

 

 

実を言うと

危ないなぁ〜この事業所

と感じてた頃から

C社の管理者さんにそれとなく

交代を持ちかけてたんだよね

タイミングよく調整してもらえて

良かったウインク

 

 

 

は〜それにしても

事業所交代はシンドい...真顔

もう勘弁してほしい

 

 

 

 

土曜の朝の富士山

清々しかった〜

 

 

 

元気を出したい時はQueenかな♡

 

Queen - It's A Hard Life -

 

 

 

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多系統萎縮症の相方<現状>
 
2023年よりほぼベッド上生活
膀胱留置カテーテル 
胃ろう[バルーン・ボタン]
永久気管孔[誤嚥防止術:喉摘]
 
訪問サービス(毎週)
診療:1/歯科:1/看護:7
入浴:3/マッサージ:3
ST:1/PT:2/重訪:5

訪問診療の際に

胃ろうバルーンカテーテル

交換がありました

頻度は3ヶ月ごとです

 

 

トラブルがあった時のために

交換キット一式保管してあり

交換日はそれを使って

新しいキットをまた保管しておく

というパターンです

 

チューブは3種


 

写真撮るつもりでいたんだけど

私は交換作業の助手なので

肝心な部分は撮れなくて ^^;

手順を少しだけ

 

 

皮膚の穴が見えますので

苦手な人はお控え下さい

 

 

 

胃ろうボタンの穴に

ガイドワイヤーを入れます

次にバルーンの固定水を

シリンジで抜きます

 

 

カテーテルを脱去

ガイドワイヤーは残します

※ガイドワイヤーは瘻孔(チューブの通り道)を確保し、カテーテルの誤挿入(腹腔内への逸脱)を防ぐための細い針金状の医療器具です。

 

 

いつもはここで胃の内容物が出るのですが、10時から飲食を中止したので水分が少し出るくらいですみました。

 

 

ガイドワイヤーに沿って

新しい物を挿入

バルーンに固定水を入れ

膨らまして完成

 

 

胃の内容物が出たので

穴の周りを掃除

 

交換自体は

数分で終わります

 

 

 

 

あまり美しくないお腹で失礼笑い泣き

 

 

 

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