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◆摂食の調節について

視床下部の摂食中枢、満腹中枢によっておこる。

視床下部は、大脳の下の間脳の視床の下部に位置する。


空腹:何も食べないと起こる欲求の表れ。

食欲:ある特定の物を食べたいという欲望。


摂食中枢(視床下部外側核)LH


満腹中枢(視床下部内側核)VMH



①食べ物を摂取することによる消化器への直接的・間接的な刺激は食欲を減少させる。

 胃や小腸へ食物が入ると迷走神経が刺激

            ↓

 摂食中枢LHを抑制する。



 摂食による消化管ホルモンの分泌

        ↓

 LHに直接作用し、摂食抑制



②レプチンの働き

脂肪細胞からレプチン(ペプチドホルモン)は分泌される。

視床下部の受容体に作用する。


飢餓の場合:摂食量を増やす、副交感神経系↑、エネルギー消費↓

肥満の場合:摂食量↓、交感神経系↑、エネルギー消費↑


しかし、肥満者はレプチン抵抗性があるため、レプチンたくさんでても効果なし。



ダイエットによるリバウンドは、

体脂肪の急激な低下による血中レプチン濃度の低下

それにより、甘みに対する感受性が上がり、食事がよりおいしくなる!

よって、食べる量が増えてしまうことも一因ではないか。


要は、体が糖質欲しているほど、体が命のキケンを覚えたということ。



問題

摂食中枢を破壊すると、食欲が異常に亢進する。


×食欲は減少。


グレリン―食欲増進

ニューロペプチドY(NPY)―食欲亢進




◆消化


消化:巨大分子として取り込まれた栄養成分を、消化管の上皮を通すために小分子化していく分解過程。

吸収:消化物が細胞内に取り込まれ、血液またはリンパ液へ移送されることを吸収という。



糖質は、~ラーゼにより消化分解されていく。

タンパク質は、ペプシン、トリプシン、カルボキシペプチダーゼ。

脂質は、~パーゼ。

     コレステロールはコレステロールエステラーゼ。




ちゃむのブログ-消化




*消化管ホルモン


ガストリン

G細胞、胃酸およびペプシンの分泌


セクレチン

S細胞、膵臓から炭酸水素イオン分泌


コレシストキニン

I細胞、膵酵素分泌、胆嚢収縮




ちゃむのブログ-胃の細胞


アセチルコリン、ガストリン、ヒスタミンの刺激により、壁細胞はH+を能動的に分泌する。


アセチルコリンにより、主細胞はペプシノーゲンを分泌するが、このペプシノーゲンは壁細胞が分泌するHClによって活性化ペプシンになる。


迷走神経により、G細胞はガストリンを分泌する。


食塊

迷走神経

ガストリン、アセチルコリン分泌

壁細胞で胃酸分泌

主細胞でペプシノーゲン分泌

消化され十二指腸へ

S細胞はセクレチン分泌

タンパク分解によりオリゴペプチドやアミノ酸できる

I細胞からCCK分泌

セクレチンにより、膵液分泌

セクレチンは肝細胞からHCO3‐分泌させ、胃酸とガストリンの分泌抑制。


◆栄養素と欠乏・過剰症


欠乏症


夜盲症           --- ビタミンA

味覚障害         --- 亜鉛

脚気            --- ビタミンB1

口角炎           --- ビタミンB2

巨赤芽球性貧血    --- 葉酸

くる病   --- ビタミンD

血液凝固遅延      --- ビタミンK

骨形成障害        --- ビタミンK

ペラグラ          --- ナイアシン

巨赤芽球性貧血    --- ビタミンB12



過剰症


ビタミンA        --- 甲状腺機能低下

ビタミンD        --- 高カルシウム血症

                  腎障害




胎児への影響を及ぼすもの


ビタミンA   ----  頭蓋内圧亢進症

              発生異常

葉酸      ---  無脳症(不足で)




腸内細菌によって合成できるもの

ビタミンK

ビタミンB2

ビタミンB6

葉酸

ビタミンB12

ビオチン

パントテン酸


別名


ビタミンA   ---  レチノール

ビタミンD   ---  コレカルシフェロール

ビタミンE   ---  トコフェロール

ビタミンK   ---  フィロキノン

ビタミンB1  ---  チアミン

ビタミンB2  ---  リボフラビン

ビタミンB6  ---  ピリドキサール

ビタミンB12 ---  コバラミン




タンパク質 ---- ビタミンB6

糖質    --- ビタミンB1




◆歯科疾患実態調査

乳歯

・齲歯を持つ者の割合は、50%超える。

・7歳未満の各年齢では、虫歯の所有と、未処置数は減少。


乳歯と永久歯

・5~15未満の各年齢において、6~8割の者が乳歯または永久歯に虫歯を有する。

・減少傾向。


永久歯

・20歳以上の各年齢階級では、9割異常が虫歯保有。

・40歳以上では増加する傾向を示す階級がある。

・12歳児の、DMF歯数は1.7。

・50歳以上の各年齢階級においても減少傾向。



・フッ化物塗布経験者は増加。



◆結核対策

 2類感染症

 結核を診断したら、直ちに保健所長へ届け出。

 乳児には、ツベルクリン反応をせずにBCG直接接種。

 

1類感染症(7疾患)

 エボラ出血熱・クリミア・コンゴ出血熱・ペスト・マールブルク熱、ラッサ熱、痘そう、南米出血熱


2類感染症(5疾患)

 急性灰白隨炎(ポリオ)、ジフテリア、結核、重症急性呼吸器症候群、鳥インフルエンザ(H5N1)


3類感染症(5疾患)

 腸管出血性大腸菌感染症、コレラ、細菌性赤痢、腸チフス、パラチフス


4類感染症(41疾患)

 黄熱、オウム病、狂犬病、日本脳炎、H5N1以外の鳥インフルなど。

動物、飲食物などの物件を介して人に感染する恐れのある感染症。(人→人の感染はない)



5類感染症の全数把握対象疾患(16疾患)

 ヤコブ病、バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌感染症など


ここまでは、全数把握。

4類までは、診断後ただちに届け出が必要。

5類感染症は、診断後7日以内に届け出。





◆自殺

年間3万人

理由

1位健康問題

2位経済問題

3位家庭問題

4位勤務問題


ちゃむのブログ-スクリーニング

◆スクリーニング検査

敏感度とは、有病者が陽性となる割合。(小難しく言うと対象疾患の有病者が検査陽性となる割合。)
特異度とは、非有病者が陰性なる割合。

特異度が高いと?
陰性の人が陰性となる割合が高まる。

敏感度が低いと?
疾患あるのに、陰性になってしまう。

つまり、どっちも低いと精度の悪いスクリーニング検査となる。
でも、この敏感度と特異度はどっちかが低いとどっちかが高いという関係にある。
この関係を、トレードオフの関係という。


★問題
 1.特異度が高い場合は、偽陽性率は高くなる。
 2.敏感度が低いと、偽陽性率は低くなる。
 3.特異度とは、真に疾病を有する人のうち、検査陽性になる人の割合である。



1.特異度が高い場合は、偽陽性率は低くなる。
2.敏感度が低いと、偽陽性率は高くなる。
3. 特異度とは、疾病を有さない人のうち、検査陰性になる人の割合。
  上記の説明は、敏感度の説明である。



◆陽性反応的中度・陰性反応的中度とは?

陽性反応的中度:検査に陽性だった人の中で、本当の有病者が占める割合のこと。

        式に表すと、   a/(a+b)

陰性反応的中度:検査に陰性だった人の中で、本当に疾病のない人である割合。

        式に表すと、   d/(c+d)


◆ROC曲線

ちゃむのブログ-ROC曲線



ROC曲線とは、カットオフ値を変化させると、どんなふうに敏感度と特異度が変化するか?を検討するためのもの。
診断やスクリーニングの精度の評価に用いられる。


図のAとBの曲線で精度が高いのはどっち?


Aのほうが高い。左に行けばいくほど精度が高いスクリーニング検査だといえる。



ファーって!

ファーの為に動物殺して剥ぎ取ってたんだ(´;ω;`)


副産物かなんかだと思っていた自分はバカ。


ミリタリーコートと、JILLのモッズコートのファーも

リアルファー付いてた(´・ω・`)


どうしよう。


フェイクファーかもって思ったけど
リアルに
うさぎ
たぬき
きつね
のファーだった。たぶん。


人間ってバカ。

ファーである前のその先を考えずにいた私はもっとバカ。


ファーがなきゃ凍え死ぬような寒い場所に住んでいるわけでもないのに。


ファーがあったほうがかわいいからってだけで
動物の命奪ってたなんて。


もう買わない。

買ってしまったファーは、ずっと大事にしようと思う。


どうしたらいいのかな。
ファー。




本当に、ごめんね。